BSA修饰纳米金对H22肝癌荷瘤小鼠放射增敏作用

目的探讨牛血清清蛋白(BSA)修饰的纳米金对H22肝癌荷瘤小鼠的放射增敏作用。方法建立H22肝癌荷瘤小鼠模型,分为空白对照组(小鼠尾静脉注射生理盐水,不照射)、单纯照射组(小鼠尾静脉注射生理盐水,照射)、小粒径组(小鼠尾静脉注射小粒径纳米金,不照射)、中粒径组(小鼠尾静脉注射中粒径纳米金,不照射)、大粒径组(小鼠尾静脉注射大粒径纳米金,不照射)、小粒径亚组(小鼠尾静脉注射小粒径纳米金,照射)、中粒径亚组(小鼠尾静脉注射中粒径纳米金,照射)、大粒径亚组(小鼠尾静脉注射大粒径纳米金,照射)。照射后,观察荷瘤小鼠肿瘤生长情况,记录照射后的肿瘤生长时间,计算增敏系数。19d后,处死荷瘤小鼠,剥离肿瘤称质量,计算抑瘤率。结果小、中、大粒径纳米金能增加辐射敏感性,抑制肿瘤的生长,抑瘤率分别为52%、58%和29%,增敏系数分别为1.93、2.02和1.05。结论小于60nm的BSA修饰纳米金对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤生长有较强的抑制作用和放射增敏效果。

鼻区骨折的CR和MSCT诊断结果比较

目的探讨计算机X线摄影(CR)和多层螺旋CT(MSCT)对鼻区骨折诊断价值。方法42例鼻外伤病人均行侧位CR和横轴位MSCT检查,每个MSCT图像被拆薄,并行二维和三维重建,然后将两种检查结果进行分析和比较。结果CR和MSCT对鼻骨骨折和鼻区非鼻骨骨折的诊断,差异均具有极显著意义(χ2=14.06、42.80,P<0.01)。结论MSCT对鼻骨骨折,尤其是鼻区非鼻骨骨折的诊断明显优于CR,是目前诊断鼻区骨折的有效方法。

基于深度学习重建算法对上腹部CT图像质量的研究

目的:对比常规新一代自适应迭代重建算法(ASiR-V),研究基于深度学习的图像重建算法(DLIR)对上腹部增强CT图像质量和诊断信心的提高。方法:纳入30例行上腹部CT增强的患者,对其门静脉期原始数据使用滤波反投影(FBP),30%ASiR-V,70%ASiR-V和DLIR-低(L)、中(M)、高(H)3个重建等级分别进行重建。测量肝脏、脾脏和右侧竖脊肌的CT值,计算相应背景噪声(SD)值、信噪比(SNR)值和对比噪声比(CNR)值。2名放射科医师分别评价6组重建图像的图像噪声、细小结构显示及整体感观。结果:(1)客观评价:6组重建图像在肝脏、脾脏及右侧竖脊肌的SD值、CNR值和SNR值的差异均有统计学意义(P<0.001)。DLIR-H最优,DLIR-M与70%ASiR-V无显著性差异。随DLIR重建强度增加,SD值降低,SNR值和CNR值升高。(2)主观评价:2位放射科医师对图像质量的主观评价一致性尚可(kappa值分别为0.54、0.59、0.62)。DLIR-M和DLIR-H表现出最佳主观图像质量分数。结论:DLIR与FBP、ASiR-V算法相比,降噪效果更好,图像质量更高。DLIR-M和DLIR-H的重建图像提供了最优的主客观图像质量数据。

恶性骨肿瘤周围骨髓水肿的MRI征象分析

目的探讨恶性骨肿瘤周围骨髓水肿在MRI中的显示率及表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的恶性骨肿瘤218例,在脂肪预饱和T 2WI脂肪抑制序列或STIR脂肪抑制序列中观察瘤周骨髓水肿情况。瘤周骨髓水肿的大小被分级,Ⅰ级:骨髓水肿最长径小于肿瘤最长径;Ⅱ级:骨髓水肿最长径和肿瘤最长径相当;Ⅲ级:骨髓水肿最长径大于肿瘤最长径。运用单因素方差分析对不同恶性骨肿瘤之间骨髓水肿出现率及水肿大小进行统计学分析。结果所有恶性骨肿瘤中,瘤周骨髓水肿总体出现率为77.52%(169/218),其中骨肉瘤的骨髓水肿出现率最高,其次为软骨肉瘤和骨转移瘤,骨髓瘤的骨髓水肿出现率最低。骨肉瘤的骨髓水肿出现率与转移瘤、骨髓瘤比较均有明显统计学差异。所有恶性骨肿瘤中,Ⅰ级水肿最多,占59.63%(130/218),Ⅰ级水肿和无骨髓水肿者共占82.11%。结论骨髓水肿是恶性骨肿瘤的一种常见征象,多见于骨肉瘤、软骨肉瘤、骨转移瘤。多数恶性骨肿瘤的周围骨髓水肿范围小于肿瘤本身,这一征象对恶性骨肿瘤的诊断有提示作用。

男性高血压患者QCT检测与腰椎骨密度的相关性

目的应用QCT测量腰椎骨密度,探讨男性高血压患者血压水平与腰椎骨密度之间的相关性。方法选取2020年12月至2022年1月于青岛市市立医院住院男性患者361例,年龄21~80岁;收集其一般资料,按照血压分为正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群、高血压3级人群;对其行上中腹部CT平扫,使用定量CT获取腰椎骨密度,按照腰椎BMD测量值分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组。结果在各年龄人群中,不同骨量组BMI、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)之间的差异无明显统计学意义(P>0.05),在51~65岁组、66~80岁组中,腰椎骨密度随三酰甘油(TG)的升高而减低(P<0.05)。在51~65岁年龄组中,不同血压等级人群的腰椎骨密度差异具有统计学意义(P<0.05),高血压病程、SBP、DBP、PP与腰椎骨密度呈负相关(P<0.05)。50岁以上中老年人血压分级越高,低骨量及骨质疏松发病率越高。多元线性逐步回归分析结果显示年龄、SBP、TG、BMI最终进入方程。结论50~65岁男性人群高血压与骨密度有一定相关性。年龄、SBP及TG是腰椎骨密度降低的独立危险因素,BMI是腰椎骨密度降低的保护因素。

低场MRI的FLAIR序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值

目的:探讨低场MRI快速体液衰减反转恢复(FLAIR)序列在颅脑缺血性疾病中的应用价值。方法:随机抽查我院近期检查的200例脑缺血灶阳性病例,在T2WI、FLAIR序列上对显示病灶的情况进行比较分析。结果:FLAIR序列显示病灶1308个,常规T2WI显示病灶824个;FLAIR序列显示病灶的数目更多、病灶的轮廓更清晰,尤其对显示胶质增生、自由水与结合水及细小缺血灶的鉴别更具有优势,能显示T2WI序列不能显示的小病灶。结论:FLAIR序列对细小病灶的检出率更高,对病灶区的自由水与结合水能做出可靠鉴别,对病灶能做出更确切的定量、定性诊断,可作为中老年人缺血性脑病的一种可靠筛查手段,对预防老年性痴呆及皮层下动脉硬化性脑病、提高生活质量具有非常重要的价值,应作为中老年人颅脑MRI检查的常规检查序列。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT表现和随访研究

目的 研究纤维性骨皮质缺损的X线、CT表现及发病机制和转归。方法 5 8例全部摄平片 ,2 6例行CT扫描 ,随访 2～ 15年。 6例手术病理证实。总结缺损的CT、X线特点 ,提出病灶愈合的分型。结果 共累及 6 5骨 ,70个病灶。病灶 81.4 3% (5 7/ 70 )位于股骨下干骺端 ,呈凹向骨髓腔的杯口样或碟形缺损 ,内缘有硬化线 ,表面无骨壳 ,部分缺损有纵形骨嵴。 18个病灶随访复查消失 ,根据其表现分为原位骨化型和平复型。 3例 3个病灶随访增大 ,手术证实为非骨化性纤维瘤。结论纤维性骨皮质缺损表面无骨壳 ,有自愈倾向 ,亦可长期存在。表现典型及内有骨嵴的缺损未见转化为非骨化性纤维瘤者。

肺栓塞临床诊断与治疗

目的 :了解肺栓塞 (PE)的病因、症状、体征、诊断及治疗措施。方法 :回顾性分析 2 2例PE患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等。结果 :2 2例中接受治疗 2 0例 (90 .9% ) ,其中 2例行导管介入碎栓及溶栓术 ,1例放置下腔静脉滤器 ,1例行肺动脉血栓切除术。治愈或改善 18例 (81.8% ) ,无效 2例 (9.1% ) ,2例未经治疗者死亡。结论 :PE主要由体循环静脉内血栓引起 ,源自下腔静脉系统最常见。PE常因症状无特异性 ,临床易出现误诊、误治。对易感患者应重视预防PE的发生 ,术后或因病卧床的患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效地降低PE的发病率。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应的治疗。

腹内疝CT诊断标准和典型征象的探讨

目的探讨腹内疝的术前CT诊断标准,提高对本病影像学诊断的认识。方法回顾性分析15例腹内疝患者的临床及CT资料。结果 15例术前CT检查均表现为小肠梗阻,6例发生肠管绞窄。10例考虑腹内疝,其中网膜孔疝1例,十二指肠旁疝2例,大网膜裂孔疝1例,盲肠周围疝1例,肠黏连束带疝5例。术后证实均有肠梗阻,其中,十二指肠旁疝2例,网膜孔疝1例,大网膜裂孔疝2例,盲肠周围疝1例,胃切除术吻合口后疝1例,肠黏连束带内疝8例。各型腹内疝CT的共有征象和一系列个体征象与手术病理结果存在相关性。结论多层螺旋CT能够较好地诊断腹内疝,有效指导手术方案的选择。

低磷酸酶血症的骨X线表现

目的探讨低磷酸酶血症骨骼病变的x线表现。方法经临床确诊的5例低磷酸酶血症中男3例、女2例，年龄5个月至23岁，婴幼儿1例、儿童3例，成人1例。分析其实验室检查结果、骨病变X线表现及鉴别诊断。结果5例患者生化检查结果：血清碱性磷酸酶降低，分别为8、20、13、21、18U／L。血清磷酸氨基乙醇水平升高，分别为16．5、13．5、21．6、18．7、28．9μmol／L。尿中磷酸氨基乙醇水平升高，分别为2350、9120、3520、5280、1820μmol／L。血钙升高，分别为4．2、5．6、4．9、6．1、3．5mmol／L。X线主要表现为骨密度减低5例，干骺端增宽凹陷4例，临时钙化带变薄或消失4例，长骨弯曲4例，病理性骨折1例。结论低磷酸酶血症相对特殊的X线表现对诊断有提示作用，结合相关实验室检查及临床表现可与佝偻病和骨软化症、成骨不全等鉴别并确诊。

32例脑干胶质瘤患者的中医证候及用药分析

脑干胶质瘤多数无法手术、预后较差,中医药治疗经验也十分有限,亟待提高。本研究整理分析了樊永平教授近年来收治的32例脑干胶质瘤患者的中医证治资料,发现了该病"本虚标实"的病机特点:"本虚"多责之脾、肾两脏,"标实"则以痰瘀为主,或兼夹肝阳、肝风之邪;临证用药多以化痰软坚类、活血化瘀类、健脾类、补肾类、理气类、平肝类居多。初步确立了"健脾补肾、活血化痰,佐以平肝"的治疗大法,以期达到改善症状、提高生活质量、延长生存时间的目的。

51例儿童脱髓鞘病临床特点及中医证候回顾性分析

目的:探讨儿童脱髓鞘病的临床特点、中医证候分布等,为进一步的研究提供线索。方法:回顾性分析2009年10月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院中医科门诊就诊的脱髓鞘病患儿的临床资料。结果:本研究纳入的51例患儿分别患有多发性硬化、视神经脊髓炎、视神经炎、脊髓炎、急性播散性脑脊髓膜炎,男女比例为1∶2.19,发病年龄平均(8.25±4.08)岁。70.59%的患儿来自北方,29.41%的患儿来自南方。14例有前驱感冒史,2例有疫苗接种史。患儿的运动障碍主要为肢体无力、共济失调等,感觉障碍主要有肢体麻木、肢体疼痛、头痛等,视觉障碍有视力下降、复视等,其他症状有二便障碍、发热、意识障碍、言语不利等。病灶分布广泛,颅内以脑干、侧脑室、基底节、小脑等处为多,脊髓内以颈段、胸段为主。51例患儿中,出现复发病史的有41例。中医证候以痰湿热、血瘀、肝肾阴虚为主。结论:儿童脱髓鞘病病灶分布散在且广泛,临床症状复杂多样,中医证候以痰湿热、血瘀、肝肾阴虚为主,虚实夹杂且易生传变。

腰椎压缩性骨折的X线和CT诊断价值分析

腰椎压缩性骨折疾病应用X线、CT的诊断价值分析。方法:选取2015年6月-2018年6月诊治的腰椎压缩性骨折88例患者(95个椎体)临床资料,患者均行X线与CT检验,将行X线平片检查资料设为对照组,将多层螺旋CT检查资料设为研究组,分析两组诊断准确率及新旧骨折CT椎体表现情况。结果:研究组诊断准确率86.36%(76/88)比对照组60.23%(53/88)高(P<0.05);经多层螺旋CT结果显示,研究组新旧骨折在椎体脱落、脊髓挫伤出血、骨小结构硬化等结构,比较差异显著具统计意义(P<0.05)。结论:腰椎压缩性骨折疾病均可应用X线、CT技术诊断,其中CT诊断准确性更高,且CT能有效显示椎体相关结构情况,对明确疾病损伤及有效治疗具更高价值。