新冠肺炎患者院外使用利伐沙班抗凝安全性和有效性的meta分析

目的 评估新冠患者院外使用利伐沙班抗凝的安全性和有效性。方法 检索了Embase、PubMed、Scopus、Cochrane library、Web of Science、MedRxiv和ClinicalTrials数据库。2名独立研究人员根据预先确定的纳入和排除标准分别进行文献筛选和数据提取。结果 纳入6项研究,共4605例新冠患者,其中包括4项随机对照试验和2项队列研究。结果显示,接受利伐沙班治疗的患者与未接受利伐沙班治疗的患者死亡率差异无统计学意义(0.50%vs 1.50%;OR:0.40;95%CI:0.11-1.44;P=0.16),亚组分析显示,当仅选择RCTs进行meta分析时,两组死亡率差异仍无统计学意义,经试验序贯分析(TSA)校正分析后证实为阴性结果(TSA校正后CI:0.09-6.23)。两组大出血事件发生率差异也无统计学意义,通过TSA进行调整后得出同样结果(0.12%vs 0%;OR:2.73;95%CI:0.43-17.4;P=0.29;TSA校正后CI:0.08-114.92)。利伐沙班组血栓事件发生率低于对照组(0.42%vs 1.53%;OR:0.28;95%CI:0.11-0.74;P=0.01;TSA校正后CI:0.08-1.08),亚组分析显示,接受利伐沙班治疗的出院患者死亡率和血栓事件发生率降低。结论 利伐沙班可以使院外新冠患者受益,特别是对于出院之后的新冠患者,能够在不增加大出血和死亡的情况下减少血栓事件的发生。

血清CHI3L1水平与肝脏疾病之间的关系

目的 通过壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)、肝硬化(liver cirrhosis, LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma, HC)中的水平,为临床监测肝脏疾病进展提供依据。方法 选取菏泽市立医院2022年6月至2023年12月健康体检者60例、慢性乙型肝炎患者60例、自身免疫性肝病患者60例、肝硬化患者60例、肝癌患者60例作为研究对象,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有研究对象血清中CHI3L1表达水平;应用流式细胞检测细胞因子表达水平;生化分析仪检测生化指标水平。结果 CHI3L1水平,健康体检组(47.00±20.50ng/mL)<CHB组(91.75±35.58ng/mL)<AILD组(128.30±41.92ng/mL)<LC组(131.29±46.52ng/mL)<HC组(154.07±59.92ng/mL)。以健康体检组为对照,CHI3L1诊断LC的ROC曲线显示,AUC为0.965;CHI3L1诊断HC的ROC曲线显示AUC为0.974。以慢性乙型肝炎组为对照,CHI3L1诊断肝硬化的值AUC为0.749(P<0.001),CHI3L1+AST诊断肝硬化AUC值为0.845(P<0.001),优于CHI3L1检测;以慢性乙型肝炎组为对照,AFP诊断HC的AUC为0.783,CHI3L1诊断HC的AUC为0.800(P<0.001);CHI3L1+AFP诊断HC的AUC为0.891,CHI3L1+AST+IL-17+IL-6诊断肝癌的AUC为0.937(P<0.001),优于CHI3L1和AFP检测。结论 血清CHI3L1表达水平在肝癌组中最高,慢性乙型肝炎组最低,血清CHI3L1表达水平随疾病进展升高;血清CHI3L1可作为辅助诊断肝硬化和肝癌的无创指标;血清CHI3L1、AST、IL-6、IL-17、IL-8、IFN-γ联合检测能够提高对肝硬化和肝癌的诊断。

结肠癌病人血清CEA、CA125和CA19-9的联合检测

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原19-9（CA19-9）联合检测对结肠癌的诊断价值。方法用酶联免疫法测定46例结肠癌病人血清CEA、CA125、CA19-9的水平，同时以30例健康体检者作为对照。结果结肠癌病人血清CEA、CA125、CA19-9水平高于健康人，差异有统计学意义（t=3．45-5．84，P〈0.05）。结论血清CEA、CA125、CA19-9联合检测对结肠癌的诊断有一定价值。

过敏性疾病病人血清中EB病毒抗体检测

目的探讨过敏性疾病病人外周血中EB病毒(EBV)各种抗体的表达与过敏性疾病的相关性。方法收集71例过敏性疾病(包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹和荨麻疹)病人和40例健康查体者(健康对照组)外周血标本,应用半定量酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测EBV早期抗原(EA)-IgA、EA-IgM、EBV衣壳抗原(VCA)-IgG、VCA-IgA和VCA-IgM抗体水平。结果过敏性疾病病人外周血EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM水平显著高于健康对照组(t=3.18～5.74,P<0.01),VCA-IgG和VCA-IgA水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 EBV抗体EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM可能参与过敏性疾病发病。

睫状神经营养因子对N-甲基-D-天冬氨酸引起海马神经元内钙离子浓度升高的影响

①目的 研究睫状神经营养因子 (CNTF)对谷氨酸 (Glu)受体激动剂N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)引起的海马神经元内游离Ca2 + 浓度 ([Ca2 + ]i)升高的影响 ,并探讨G蛋白是否参与此作用。②方法 原代培养海马神经元 ,用活细胞内荧光探针Fura 2 /AM实时检测应用CNTF和G蛋白抑制剂百日咳毒素 (PTX)后由NMDA引起的海马神经元 [Ca2 + ]i 的变化。③结果 用CNTF孵育经NMDA刺激的海马神经元后 ,细胞内 [Ca2 + ]i 升高的程度较单独NMDA刺激细胞引起的 [Ca2 + ]i 升高程度低 (t=2 .97～ 4 .86 ,P <0 .0 5 ) ,加入PTX可减弱CNTF的抑制作用。④结论 G蛋白可能参与CNTF调节NMDA引起的海马神经元内 [Ca2 + ]i

载脂蛋白E基因多态性、内含子1基因多态性与血脂代谢关系的研究

目的探讨载脂蛋白E基因(ApoE)及其内含子1增强子元件(IE1)基因多态性与血脂代谢的关系。方法采用聚合酶联反应及限制性片段长度多态性分析法测定120例冠心病(CHD)患者及120例健康对照者的ApoE基因型及IE1基因型,血脂测定采用酶法。结果①CHD组ε4等位基因的TC显著高于同组其他基因型,也显著高于对照ε4基因型。②CHD组G/G基因型的血清总胆固醇高于同组的G/C基因型及C/C基因型,也高于对照组G/G基因型(P<0.05)。③CHD组含等位基因ε4的各增强子基因型TC均高于非ε4组,同时G/G型的低密度脂蛋白水平高于同组G/C和C/C型,也显著高于非ε4的G/G型、G/C型、C/C型(P<0.01)。结论①ε4携带者及IE1的G/G基因型为血脂代谢紊乱的遗传因子。②当ε4携带者的IE1为G/G基因型及G等位基因时其发生血脂代谢紊乱的危险性尤为明显。

PCR法快速筛选重组克隆方法的改进

①目的 以PCR法在菌液中快速筛选重组克隆。②方法 提取小鼠巨噬细胞总RNA ,反转录PCR(RT PCR)获得肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因片段 ,TA克隆连接质粒载体、转化大肠杆菌JM10 9。在大肠杆菌培养中的不同时间取样测定大肠杆菌A60 0 值及计数。以不同数量的大肠杆菌为模板进行系列PCR扩增 ,获得适宜PCR扩增条件的大肠杆菌数。③结果 以菌液为模板进行PCR能够快速筛选重组体 ,大肠杆菌模板数在 12 5～ 2 5 0个范围内 ,PCR对阳性克隆的扩增可获得良好结果 ;获得常规培养条件下转化大肠杆菌的生长曲线 ,A60 0 值与大肠杆菌计数间存在显著正相关 (r=0 .93,P <0 .0 0 1)。④结论 通过测定大肠杆菌培养液A60 0 值推算大肠杆菌数量 ,以适宜的大肠杆菌模板行PCR法筛选重组克隆 。

麻醉对腰椎间盘突出症手术病人T淋巴细胞亚群的影响

目的研究不同麻醉方法对围手术期腰椎间盘突出症病人细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪，对58例采用局麻和硬膜外麻醉方法接受腰椎间盘髓核摘除术病人术前、术后第1天以及术后第3天的T淋巴细胞亚群进行测定及比较分析。结果术后第1天，采用两种不同麻醉方法的手术病人CD4^＋亚群数量下降，CD4^＋／CD8^比值下降（t=2．220～3．450，P〈0．05）；术后第3天恢复到术前水平；两组病人在同一时段的CD4^＋、CD8^＋水平差别无统计学意义（P〉0．05）。结论两种麻醉方法都能获得满意的手术效果，对手术病人的细胞免疫功能影响没有差别。

骨盆骨折病人血浆D-二聚体变化及其临床意义

目的观察骨盆骨折病人血浆D-二聚体的变化。方法采用免疫比浊法测定32例骨盆骨折病人的血浆D-二聚体水平。结果骨盆骨折病人伤后1、7、14 d时血浆中D-二聚体浓度均比正常对照组升高（t=2.98-4.30,P〈0.01）。结论骨盆骨折病人由于伤后继发的纤溶亢进导致血浆D-二聚体水平增高,影响了该时期它作为血栓形成监测指标的可靠性。

NLRP3过表达对非小细胞肺癌不同细胞系生物学行为的影响

目的探讨慢病毒介导的NLRP3过表达对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞和NCI-H460细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,并比较两种细胞系生物学行为的差异,探索NLRP3成为药物开发新靶点或潜在调节因子的可能性。方法设计并构建NLRP3过表达慢病毒载体,用过表达慢病毒载体和阴性对照慢病毒载体分别感染人NSCLC A549和NCI-H460细胞,获得NLRP3过表达细胞组(O/E组)和阴性对照细胞组(CON组)。采用CCK-8法、细胞划痕实验、Transwell侵袭实验、流式细胞技术分别检测两组细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡的情况。结果NLRP3过表达对A549细胞的增殖起促进作用,抑制NCI-H460细胞的增殖,其过表达促进A549细胞的迁移和侵袭,抑制A549细胞的早期凋亡。NLRP3过表达对NCI-H460细胞的迁移、侵袭、凋亡均无明显影响。结论NLRP3过表达促进A549细胞的增殖、迁移和侵袭,抑制早期凋亡,其过表达对NCI-H460细胞的增殖有抑制作用。由此可以推断NLRP3可能成为NSCLC治疗药物开发的新靶标或潜在调节因子。

病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的临床特点。方法将2015年1月至2018年1月青岛市市立医院收治的病毒性脑炎合并侵袭性肺部真菌感染患儿97例纳入研究组,另选择同期该院收治的未合并侵袭性肺部真菌感染的病毒性脑炎患儿80例纳入对照组。收集两组患儿的临床资料,包括性别、年龄及精神行为异常、脏器功能损害、肌力异常、呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平、使用广谱抗菌药物情况;采集两组患儿痰液标本并分离鉴定真菌,采用纸片扩散法进行耐药性试验;单因素和多因素分析探讨病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的危险因素。结果研究组97例患儿共培养出真菌116株,以白色假丝酵母菌(64株)和热带假丝酵母菌(29株)为主,其中,白色假丝酵母菌对伏立康唑耐药率较高(32.81%),热带假丝酵母菌对两性霉素B耐药率较高(48.28%)。单因素分析结果显示:两组患儿性别、年龄、精神行为异常、脏器功能损害及肌力异常比较均无显著差异(P均>0.05);两组患儿呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物比较均具有显著差异(P均<0.05)。多因素分析结果显示:呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物是影响病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的独立危险因素。结论病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的致病菌以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物是病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的独立危险因素。

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用。选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性。结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P<0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P<0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P<0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P<0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P>0.05)。结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标。

解脲脲原体和人型支原体临床分离株的抗生素耐药性监测结果分析

近年来。泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染的患者越来越多，病原体的检测和抗生素的运用都极不规范。为从泌尿生殖道感染患者的标本中正确检测解脲脲原体和人型支原体，分析它们对常用抗生素的耐药性，为临床治疗泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染提供依据。现将检测结果报道如下。

血清miR-370-5p、tPSA、fPSA联合检测对前列腺癌的诊断价值

目的观察血清miR-370-5p、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法选取本院收治的前列腺癌(观察组)与前列腺增生(BPH)(对照组)患者各60例,比较两组患者血清miR-370-5p、tPSA、fPSA表达,且经由受试者工作曲线(ROC)评估上述指标对前列腺癌的鉴别诊断效能。结果观察组血清miR-370-5p相对表达量、tPSA、fPSA水平均显著高于对照组(P<0.05),且Ⅲ~Ⅳ期前列腺癌患者血清miR-370-5p相对表达量、tPSA、fPSA水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。ROC曲线得出,miR-370-5p相对表达量截断值=0.60时,曲线下面积(AUC)=0.825,敏感度为78.33%,特异度为91.67%;tPSA截断值=5.06 ng/mL时,AUC=0.879,敏感度为88.33%,特异度为80.00%;fPSA截断值=3.03 ng/mL时,AUC=0.790,敏感度为66.67%,特异度为91.67%;3者联合诊断敏感度、特异度分别为90.00%、93.33%。结论血清miR-370-5p、tPSA、fPSA联合检测可提高前列腺癌临床诊断准确性、灵敏度及特异度,从而为患者临床诊治提供有效指导。

终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182的表达及意义

目的探究微小RNA miR-155和miR-182在终末期肾病血液透析患者血清中的表达及意义。方法收集2019年5月—2022年5月海军第九七一医院、青岛市市立医院、青岛市海慈医院接受诊治并进行血液透析的终末期肾病患者112例为终末期肾病组,根据生存情况分为生存亚组79例和死亡亚组33例,并以同期体检健康者112例为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-155和miR-182表达;Pearson法分析终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182水平的相关关系;Logistic回归分析终末期肾病透析患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-155和miR-182表达水平对终末期肾病血液透析患者预后的预测价值。结果终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182表达水平均显著高于健康对照组(t/P=12.719/<0.001,27.901/<0.001);2亚组患者男女比例、年龄、BMI、原发疾病比例、透析时间、血磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),与生存亚组比较,死亡亚组患者血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)显著降低(t/P=15.069/<0.001,9.629/<0.001),血钙(Ca)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清miR-155、miR-182表达升高(t/P=21.174/<0.001,40.68/<0.001,6.629/<0.001,8.497/<0.001);终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达呈正相关(r=0.516,P<0.001);Hb低、血Ca高、hs-CRP高、Alb低、miR-155高和miR-182高均是终末期肾病透析患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.189(1.052~9.670),4.387(1.175~16.375),5.527(1.220~25.048),2.058(1.251~3.386),5.561(2.413~12.817),3.189(1.052~9.670)];血清miR-155、miR-182及二者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.793、0.956,二者联合优于血清miR-155、miR-182各自单独预测(Z/P=2.251/0.024,2.797/0.005)。结论终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达水平升高,miR-155和miR-182联合可能更好地预测终末期肾病血液透析患者预后。

白细胞介素4和13基因多态性对支气管哮喘患者易感性及血清总IgE水平的影响

目的探讨白细胞介素（IL）-4基因启动子区＋33C／T位点和IL-13内含子＋1923C／T位点单核苷酸多态性与支气管哮喘（简称哮喘）患者易感性的相关性及其对血清总IgE水平的影响。方法2003年12月至2007年6月应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR／RFLP）方法对山东的150例汉族哮喘患者（哮喘组）与160名健康人（健康对照组）IL-4基因＋33C／T位点和IL-13基因＋1923C／T位点的单核苷酸多态性进行检测，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组血清总IgE含量。两组各等位基因及基因型频率的比较用Х^2检验，不同基因型间IgE水平的比较采用两样本t检验。结果IL-4基因＋33C／T位点基因型CC、CT和TT在健康对照组中分布频率分别为43％（68／160）、35％（56／160）和22％（36／160），在哮喘组分布频率分别为18％（27／150）、36％（54／150）和46％（69／150）；IL-13基因＋1923C／T位点基因型CC、CT和TT在健康对照组中分布频率分别为41％（66／160）、43％（68／160）和16％（26／160），在哮喘组分布频率分别为21％（31／150）、38％（57／150）和41％（61／150）。IL-4基因＋33C／T位点和IL-13基因＋1923C／T位点的各基因型在两组间的分布差异有统计学意义（Х^2值分别为27．821和26．544，均P〈0．01）。CT、TF基因型患哮喘的危险性高于CC基因型（Х^2值分别为21．870和14．206，均P〈0．01）。IL-4基因＋33C／T位点基因型CC、CT和TT在健康对照组中血清总IgE水平分别为（92±37）KU／L、（122±45）KU／L和（146±44）KU／L，哮喘组血清总IgE水平分别为（179±40）KU／L、（294±51）KU／L和（341±80）KU／L；IL-13基因＋1923C／T位点基因型CC、CT和TT在健康对照组中血清总IgE水平分别为（85±31）KU／L、（102±438）KU／L和（144±49）KU／L，哮喘组血清总IgE水平分别为（186±65）KU／L、（297±87）KU／L和（363±140）KU／L。在两基因位点中，相同基因型的血清总IgE水平比较，哮喘组高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为4．653、6．547、7．754和4．673、6．784、8．157，均P〈0．01）。同组内的CT、TT基因型血清总IgE水平高于CC基因型，差异有统计学意义（t值分别为5．748和6．253，均P〈0．01）。结论IL-4基因启动子区＋33C／T和IL-13内含子＋1923C／T多态性位点与哮喘易感性和血清总IgE浓度升高相关联。IL-4基因和IL-13基因是影响哮喘的重要候选基因。

新疆维吾尔自治区福海县哈萨克族高尿酸血症的患病调查

目的 调查新疆维吾尔自治区阿勒泰地区福海县哈萨克族人群高尿酸血症的患病情况.方法 横断面调查研究,采用整群抽样法随机抽取阿勒泰地区福海县辖区的乡、镇,调查当地自然人群中哈萨克族居民2 006人,采用入户问卷调查,调查内容包括一般情况、既往病史、家族史,所有调查对象同时测收缩压、舒张压、身高、体重、计算BMI.空腹采集静脉血,测血尿酸、TC、TG、LDL-C、尿素氮、肌酐水平.结果 （1）实际有效调查人数1 921名,血尿酸（234.11±82.56） μmol/L,男性血尿酸（287.48±80.27） μmol/L,高于女性[（201.03±64.74） μmol/L;P＜0.001].57例血尿酸升高,男性血尿酸（498.93±130.24） μmol/L,高于女性[（471.20±167.71） μmol/L;P=0.044].（2）福海县哈萨克族人高尿酸血症患病率为2.97％ （57/1 921）,标化患病率为3.34％;男性为4.76％（35/735）,标化患病率为4.64％;女性为1.85％ （22/1 186）,标化患病率为1.88％.男性患病率高于女性（P＜0.001）.无痛风患者.（3）不同饮食习惯（素食为主、荤食为主、荤素各半）同时饮酒者高尿酸血症患病率（7.69％、5.66％和5.62％）高于素食无饮酒者（0.78％;P＜0.05）,既食肉又饮酒者高尿酸血症患病率（5.66％）高于荤素各半饮食无饮酒者（5.62％;P =0.009）.（4）男性中职业稳定、文化程度高、有固定经济来源者高尿酸血症患病率高于其他人群.（5）福海县哈萨克族高尿酸血症患者血清TC、TG、LDL-C、尿素氮、肌酐、BMI、血压高于无高尿酸血症者.结论 新疆维吾尔自治区福海县哈萨克族高尿酸血症标化患病率为3.34％,低于国内报道.男性较女性更易患高尿酸血症,饮食、职业、教育背景和经济收入可能在一定程度上影响高尿酸血症的发生.

心力衰竭患儿脑钠素与肌钙蛋白I的临床意义

目的探讨血浆脑钠素(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)质量浓度的变化在心力衰竭(简称心衰,CHF)患儿的临床诊断、预后评估中的意义。方法2003-02—2005-02于青岛市海慈医院住院诊断心衰的患儿41例,同时选健康体检者41例作为正常对照组,采用放射免疫分析法分别检测其血BNP及cTnI的水平。结果心衰早期BNP、cTnI即开始升高,心衰期达高峰,恢复期逐渐下降,但仍高于正常对照组(P<0.01);心衰早期、恢复期BNP阳性率(92.7%,90.2%)较cTnI阳性率(63.4%,58.5%)差异有显著性(P<0.01);BNP持续高于500ng/L的心脏事件发生率(66.7%)较BNP<500ng/L的心脏事件发生率(21.4%)高,差异有显著性(P<0.01)。结论心衰患儿血浆BNP、cTnI质量浓度明显升高,BNP、cTnI可反映其心肌损伤;血浆BNP在心衰早期诊断方面,其敏感性及特异性均优于cTnI,可作为诊断小儿心衰的一项重要指标;血浆BNP则可作为判断预后的一个重要参考依据。

颅脑损伤后上消化道出血危险因素分析

目的分析颅脑损伤后上消化道出血的主要危险因素：方法回顾性分析80例颅脑损伤患者的临床资料，对合并上消化道出血的高危因素进行分析。结果80例颅脑损伤患者发生急性上消化道出血39例（48．8％），死亡26例，其中伴上消化道出血组死亡21例（53．8％），不伴有上消化道出血组死亡5例（19．2％）。在影响颅脑损伤后上消化道出血的相关因素中，上消化道出血的发生与患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、败血症、去大脑强直、低血压、代谢性酸中毒和高血糖水平呈显著相关（X2=13．96，X2=27．43，X2=46．28，X2=27．33，X2=11．88，X2=5．71，P〈0．05或P〈0．01）。结论在颅脑损伤的监护治疗中，应尽早干预上消化道出血的相关危险因素，降低消化道出血的发生，可改善颅脑损伤患者预后，降低病死率。

人白细胞介素-10真核表达载体的构建及其在兔滑膜细胞中的表达

目的构建人自细胞介素-10（hIL-10）高效真核表达载体，观察其在家兔滑膜细胞（RSCs）中表达。方法提取人外周血单个核细胞（PBMCs）总RNA作为模板，根据基因库（NM000572）中hIL-10全长开放读框设计特异性引物，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）一步法扩增hIL10mRNA全长开放读框，扩增产物定向克隆入真核表达载体pcDNA4／HisMaxA，并对克隆入真核表达载体的扩增产物进行酶切及DNA测序鉴定，构建的真核表达载体pcDNA4／Hi8MaxA-hIL-10经阳离子脂质体介导转染兔滑膜细胞RSCs。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测转染后12、24、48、72h和7、14dRSCs培养上清中hIL-10水平。结果RT-PCR产物约0．54kh，克隆入真核表达载体DcDNA4／HisMaxA的扩增产物经酶切及DNA测序鉴定与读码框架序列无差别。转染后12h到第7天细胞培养上清检测出hIL-10，且水平显著性高于对照组（F=21．878，P〈0．01）。结论hIL-10真核高效表达载体pcDNA4／HisMaxA-hIL-10构建成功。