青岛港健康调查中357名退休人员食用蔬菜和水果对动脉粥样硬化的保护作用

目的:探讨青岛港中老年人群膳食因素与心脑血管病的预测因子颈动脉内中膜厚度的关系。方法:选择2001-07/10参加青岛港健康调查的退休人员的检查资料,从1262名55～74岁男性中随机抽取357名进行颈动脉超声检查,均知情同意。①测量双侧颈总动脉、分叉处及颈内动脉后壁内中膜厚度。②个人膳食类型采用食物频数法调查近1年14组食物摄入的频率和量,食物分类为中国北方人群日常食用的14组食物。蔬菜每日摄入>500g和水果每周≥500g为高摄入组,低于此标准为低摄入组。结果:青岛港退休人员357名均进入结果分析,无脱落。①颈动脉内中膜厚度与心血管病危险因素的关系:内中膜厚度与年龄、血压、血糖、总胆固醇和吸烟指数有显著正相关(r=0.105～0.288,P<0.05～0.01);与反映腹部肥胖的指标腰围和腰臀围比值呈显著正相关(r=0.124,0.148,P<0.05～0.01)。②食物种类与内中膜厚度的关系:新鲜蔬菜类和水果类与内中膜厚度呈显著负相关(r=-0.089,-0.114,P=0.026,0.003)。经年龄调整后,蔬菜低摄入量组的内中膜厚度显著高于高摄入量组(P<0.05)。③颈动脉内中膜厚度的影响因素:多元回归分析控制年龄、收缩压、血糖、总胆固醇和吸烟指数后,新鲜蔬菜摄入量与内中膜厚度仍呈显著负相关(β=-0.097,P<0.05)。结论:膳食新鲜蔬菜和水果与颈动脉内中膜厚度显著负相关,控制可能的混杂因素后,新鲜蔬菜仍保持显著负相关,提示新鲜蔬菜和水果摄入对早期颈动脉粥样硬化具有保护作用。

线性结构模型及其医学应用

目的 探讨线性结构模型理论及其在医学中的应用。方法 通过建立线性结构模型 ,对医学实例进行分析。结果 由线性结构模型对医学实例的分析获得了较为满意的结果。结论 在生物医学领域中 ,当变量间具有较强的相关性时 ,以及当代医学模式主张“多因 多果”病因学观点的情况下 ,线性结构模型是一种值得推广应用的统计分析方法。

慢性肾脏病情感障碍及其危险因素

目的了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法采用横断面调查,对住院患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53.4%、60.9%,其中肾功能不全组又明显高于肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72.9%、23.9%;抑郁发生率分别为74.3%、39.5%。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,肾移植患者焦虑的发生率最低。多因素分析表明Ccr降低(OR=0.911,0.831～0.999)、自费(OR=3.528,95%CI:1.242～10.018)和家庭低收入(OR=3.493,95%CI:1.252～9.747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0.973,0.959～0.981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2.571,95%CI:1.108～5.969)。结论慢性肾脏病患者,特别是肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。

丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死病人的效果

①目的观察丁咯地尔(意速)注射液治疗急性脑梗死的效果及病人血液流变学指标的变化.②方法选择急性脑梗死病人120例,随机分为两组,每组60例.治疗组用意速注射液150 mg加入生理盐水250 mL静滴治疗,对照组用复方丹参注射液16 mL加入生理盐水250 mL静滴治疗,每天1次,疗程均为15 d,治疗前后检测血液流变学指标变化,评定神经功能缺损评分及疗效.③结果两组治疗后神经功能缺损平均积分均较治疗前明显下降(t=3.14、4.58,P<0.01),两组间比较差异亦有显著性(t=2.31,P<0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.801,P<0.01).治疗组治疗前后血液流变学指标比较,有显著性差异(t=2.01～2.26,P<0.05);两组治疗后比较,除血细胞比容无差异(t=1.24,P>0.05)外,其他血液流变学指标均有显著差异(t=3.56～4.36,P<0.01).④结论意速注射液能有效改善脑梗死病人血液流变学指标,治疗急性脑梗死有显著疗效.

慢性肾功能衰竭患者血清胰岛素含量变化及其临床意义

本文对29例慢性肾功能衰竭(CR)住院患者及20名健康人进行了血清胰岛素(INS)含量测定,以探讨慢性肾功能衰竭患者血清胰岛素变化情况及临床意义。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗与再灌注性心律失常

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗中再灌注性心律失常的主要类型及特点。方法 对 5 1例 3 1～ 76岁急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察再灌注性心律失常的发生情况。结果 42例临床判定再通 ,再通率 82 4%。再灌注性心律失常的发生以房早、室早 (63 0 % )和加速性室性自主心律 (5 4 3 % )为主 ,且后者仅发生在再通组。其特点是大多数为一过性 ,可自行终止 ,但有 3例转变成室速。结论 加速性室性自主心律是溶栓后再灌注心律失常的特殊类型 。

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗塞1例

患者女,35岁。因面部红斑4年,关节疼痛伴浮肿2年,发热1年,于1990年2月7日收住院。查体:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/120mmHg。皮肤粗糙,毛发希疏,面部潮红,有散在的点状皮疹,眼睑浮肿。

阴离子隙判断慢性肺心病酸硷失衡的临床意义

阴离子隙(anion gap,AG)是指血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子量的差值,即AG=UA-UC。AG的真正含义是残余的未测定的阴离子(residual undetermined anion)。它是近年来提出的评价酸硷平衡的重要指标。AG的测定对区分不同类型的代谢性酸中毒和诊断某些混合型酸硷平衡紊乱有重要意义,它的平均值正常为10～14mEq/L。

格林—巴利综合征的植物神经功能碍障

格林-巴利综合征并发植物神经功能障碍的症状在临床上较为常见,如心血管系统的功能障碍、胃肠道的功能紊乱、括约肌的功能障碍以及周围血管疾病等。本文对其临床表现,发病机理、治疗以及对预后的影响进行了讨论。