两种不同类型包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果比较

目的比较两种不同类型包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果。方法回顾性分析青岛滨海学院附属医院及青岛市第三人民医院泌尿外科2019年8月至2021年10月230例使用一次性包皮环切缝合器(DCSD)行包皮环切术患者的临床资料。根据患者自身意愿,以使用DCSD类型不同分为观察组129例和对照组101例。观察组采用单纯宽吻合钉缝合的DCSD;对照组采用吻合钉联合硅胶垫片缝合的DCSD。比较两组手术时间、术中出血量、术后2 h疼痛评分、术后第一次换药疼痛评分、术后10 d水肿程度、完全脱钉时间、术后1个月未完全脱钉例数、术后血肿发生率、术后感染发生率、切口裂开率以及术后3个月患者满意度。结果两组手术时间、术中出血量、术后2 h疼痛评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第一次换药疼痛评分及术后10 d水肿程度评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组完全脱钉时间及术后1个月未完全脱钉例数结果显著优于观察组(P<0.05)。两组术后血肿发生率及切口裂开率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯宽吻合钉缝合的DCSD相比,吻合钉联合硅胶垫片缝合的DCSD显著改善了脱钉情况,不足之处在于其近期水肿及感染率更高,换药时疼痛评分更高,但两组患者的远期效果相似。

莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹在包皮环切术后患者中的应用效果

目的探讨莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹在包皮环切术后患者中的应用效果。方法选取青岛滨海学院附属医院及青岛市第三人民医院泌尿外科2019年9月至2021年9月的123例应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术患者作为研究对象进行回顾性分析,根据切口局部处理方法不同分为对照组(58例)和观察组(65例)。对照组患者切口采用凡士林油纱内衬无菌纱布包裹处理,观察组患者采用莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹处理,两组均应用自粘绷带包扎。比较两组患者术后第2天时的换药疼痛评分、换药时间、术后10 d水肿评分、术后血肿发生率、术后感染发生率、术后1个月脱钉率、术后3个月患者的满意度评分。结果观察组患者术后第2天时的换药时间短于对照组,换药疼痛评分、术后10 d水肿评分、术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后血肿发生率、术后1个月脱钉率及术后3个月患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论包皮环切术后应用莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹可明显减轻患者痛苦,降低感染概率,减轻水肿,值得临床应用推广。

标准与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及安全性分析

目的 分析肾结石接受标准与微通道经皮肾镜取石术治疗的疗效及安全性。方法 100例肾结石患者,利用随机掷骰子法分为治疗组与参照组,每组50例。参照组患者实施微通道经皮肾镜取石术治疗,治疗组患者开展标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组清石率、手术相关指标、并发症发生情况及治疗前后基础指标。结果 治疗组清石率为98.00%(49/50),高于参照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术中失血量(30.24±4.53)ml少于参照组的(100.22±9.27)ml,下床活动时间(24.16±1.97)h、手术时间(50.27±2.85)min及住院时间(7.25±0.98)d均短于参照组的(35.26±2.45)h、(90.14±3.65)min、(12.16±1.08)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肌酐(97.65±9.24)μmol/L、血红蛋白(105.95±6.81)g/L均低于参照组的(131.75±15.35)μmol/L、(137.65±8.32)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率4.00%低于参照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肾结石治疗中应用标准通道经皮肾镜取石术能够有效提高清石率,缩短患者手术治疗时间和术后病情康复时间,显著改善患者肾功能相关指标,减少并发症的发生。