急性冠状动脉综合征病人血清CRP与纤溶活性变化

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）病人血清C-反应蛋白（CRP）与纤溶活性变化。方法检测并比较47例ACS病人、41例稳定型心绞痛（SA）病人和40例正常人（正常对照组）CRP、纤维蛋白原（FIB）、血脂、D-二聚体浓度，组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）活性及自细胞（WBC）总数。结果与SA组及正常对照组比较，ACS组病人CRP、FIB、WBC、D-二聚体及PAI-1明显升高（F=6．027～2543．668，q=3．571～16．098，P〈0．05、0．01），tPA降低（F=4．138，q=3．043～3．913，P〈0．05）；CRP与D-二聚体及PAI-1活性呈正相关（r=0．326、0．393，P〈0．05、0．01），与tPA活性呈负相关（r=-0．387，P％0．05）。结论ACS病人炎症标志物水平增高及纤溶活性降低，CRP水平升高与纤溶活性降低密切相关。炎症反应及纤溶活性降低在ACS的发生发展中具有重要作用。

白癜风患者血清及皮损疱液中IL-18、IL-33水平的变化及意义

目的检测白癜风患者血清及皮损疱液中IL-18、IL-33水平,探讨上述因子在白癜风发病过程中的可能作用。方法采用ELISA法测定79例白癜风患者(稳定期25例,进展期41例)、27例健康人血清及25例接受表皮移植的稳定期白癜风患者皮损疱液中IL-18、IL-33水平,并进行比较。结果患者进展期血清中IL-18含量高于稳定期及健康对照(P均<0.05),稳定期与健康对照含量无统计学差异。接受表皮移植患者皮损区疱液中IL-18含量显著高于供皮区(P<0.05)。IL-33在白癜风患者与健康对照血清及患者皮损区与供皮区疱液比较中均未见差异有统计学意义。结论 IL-18作为炎症因子可能在白癜风发病进展期发挥一定作用,特别是在皮损区的异常表达可能参与了黑色素细胞的破坏过程。

先天性心脏病患者心功能与肺功能相互关系的临床研究

目的 探讨先天性心脏病患者心功能与肺功能的相互关系。方法 随机选择60例先天性心脏病患者于术前、术后近期、术后远期,拍心脏前后位远达片,进行肺功能检查及运动前后血气检测。对不同时期的心功能级别、心胸比例与肺功能参数,经统计学处理进行比较。结果 资料显示随心功能的降低,心胸比例增大,肺损害加重;术后近期肺功能改善不明显,术后远期随心功能的改善,心胸比的缩小,肺功能明显改善;但小气道阻塞及肺弥散功能、功能残气比改善较慢。结论心功能直接影响肺功能,两者呈正相关关系。

综合健康管理在高血压病患者治疗中的应用

目的观察在高血压病患者中行健康管理的辅助降压降脂效果。方法将100例2级高血压病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予高血压常规治疗,观察组在上述治疗的基础上实施健康管理。结果健康管理1年后两组患者治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TC)均下降,且观察组治疗后均低于对照组治疗后(P均<0.05)。结论实施健康管理有助于高血压病患者降压降脂。

有自杀意念的男同性爱者／双性爱者艾滋病高危行为研究

目的探讨男同性爱者（gay）与双性爱者（Bi）中有自杀意念者的艾滋病高危行为特征，并分析其与自杀意念相关的危险因素。方法采用定向抽样法对gay／Bi人群进行横断面调查。从有效问卷中获取有自杀意念者，并依照自杀意念组的年龄隋况在无此意念者中选取比较组进行比较。结果调查的gay／Bi中有自杀意念者占20．2％。自杀意念组性向为同性、婚姻状况为未婚者多于比较组（P〈0．05）。自杀意念组在曾经向同性买性、近一年性交时曾出过血、曾去外地与陌生同性性交、16岁前曾遭受成年同性性虐待、有性施虐与受虐行为、有过主动或被动吻肛行为、有过主动或被动指交行为、每周饮酒至少一次或更多、曾因性向和／或同性性活动受到gay伤害、曾因性向和／或同性性活动受到异性爱者伤害等方面的比例显著高于对照组（P〈0．05）。多因素logistic回归模型提示曾因性向和／或同性性活动受到gay（WaldX^2=6．637，P=0．010）及异性爱者（IValdX^2=5．835，P=0．016）伤害是导致自杀意念产生的危险因素。结论有自杀意念的gay／Bi与艾滋病相关的高危性行为显著多于无此意念者。减少社会对gay与Bi人群的歧视及伤害可能对遏制艾滋病的流行有一定作用。

不同性传播感染MSM艾滋病高危行为对比分析

目的探讨男男性行为者(MSM)中近1年内曾患性传播感染(STI)者与未患STI者的艾滋病(AIDS)高危行为状况。方法采用滚雪球法进行横断面调查;应用SPSS 13.0软件对9个城市2 134名MSM进行匿名问卷分析,比较患STI者与未患STI者AIDS高危行为差异。结果患STI者中累计同性肛交性伴数、近6个月同性肛交性伴数中位数分别为20、3个,均高于未患STI者的7、2个;近1年内,患STI者中有28.8%(95/330)曾参加群交,24.7%(81/328)向同性买性,44.1%(146/331)性交时出血,均高于未患STI者的17.0%(289/1 697)、11.4%(189/1 657)、24.4%(417/1 706)(P=0.000);患STI者中有67.3%(181/269)近1次同性肛交时使用安全套,低于未患STI者的76.9%(964/1 253)(χ2=11.065,P=0.001);患STI者艾滋病病毒(HIV)感染率为4.03%(14/347),明显高于未患STI者的1.96%(35/1 787)(χ2=5.582,P=0.018)。结论 MSM中患STI者具有更多的AIDS高危行为,需加强对其进行健康干预。