基层医院信息工作浅见

在我国医疗服务网络中，基层医疗机构所占比重很大，尽管从个体角度观察，这些医院负担诊疗范围有限，但从总体考察，它们所承担的医疗范围却遍及城乡。此处所称基层医院指各乡、镇、区级医院(卫生院)和小型的厂矿企业医院。这些医院的规模一般较小，设备简陋。

肝气逆肝气郁两证病因流行病学调查及情志致病方式研究

目的探求肝气逆、肝气郁两证的病因以及情志致病的方式。方法采用现况调查法,以青岛、济南及庆云县三地1026例工人、干部、教师和农民为调查对象。结果情志内伤所致病例占两证总人数的55.4%,忿怒悔恨、郁怒怨屈是情志内伤的主要种类,其次为心愿不合、忧思悲伤。结论情志内伤是两证的主要致病因素,多种情志交织共同致病,直接伤肝是情志致病的主要方式。

经前期综合征证候分布规律的流行病学调查研究

参照国内经前期综合征与相关证候诊断标准，对山东地区不同职业成年女性人群本病证临床表现进行流行病学调查，对５２６例完整资料详细辨证分析，结果表明：本病证候分布明朗，呈现以肝疏泄失常证为主的规律，肝气逆、肝气郁、肝火上炎与心脾两虚四证覆盖本病９５％，前两证分别占５８．９％与２７．５％，是其主证与常见证。表明此病与肝关系最为密切。

24小时动态血压评价氨氯地平与依那普利的降压疗效

氨氯地平(amlodipine,AML)是1.4-二氢类钙离子拮杭剂(CCB),其临床具有独特的药代动力学,依那普利(enalapril,ENA)为第二代血管紧张素抑制剂(ACED),其降压疗效已众所周知。为了探讨二药的降压作用,本文采用无创动态血压监测仪观察了62例轻至中度高血压患者治疗前后血压变化,以评价二药之降压疗效。

左心室条束的体视学研究

本文用成年人、牛、猪、羊和狗的心脏对左心室条束（亦称假腱索）进行了体视学研究。人与动物左心室暗红色条束的心肌细胞体积密度之间有着非常显著性差别。狗左心室条束的心肌细胞体积密度和表面积密度比左心室壁低，束细胞体积密度低于室间隔。结果表明：左心室条束内含有丰富的传导组织，心肌细胞和毛细血管的表面积密度之间具有密切的正相关关系。

控制性降压用于颅内动脉瘤颈夹闭术

报道２３例颅内动脉瘤颈夹闭术的控制性降压麻醉处理。芬太尼８～１０μｇ／ｋｇ、卡肌宁０．３ｍｇ／ｋｇ－１静脉缓慢注射，继以硫喷钠４～６ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ－１静注，气管内表麻下气管插管，插管期各时限间血流动力学无显著变化（Ｐ＞０．０５）。开颅前即开始用硝普钠控制ＭＡＰ在８ｋＰａ左右，结合快速静滴甘露醇１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ和过度通气可有效降低颅内压，防止动脉瘤过早破裂，减少失血。夹闭瘤颈后即停止降压，利于检查瘤颈闭锁是否完全和彻底止血。麻醉状态下吸除气管、口腔分泌物可预防血压及颅内压升高。

综合治疗晚期癌痛病人53例

随着现代医学的发展,越来越多的癌症病人被发现并治疗,WHO统计数据表明全世界每年发现新癌症病人700万,每天至少有400万人遭受癌痛折磨。如何正确有效地解除晚期癌症病人的疼痛,提高其生存质量是一个不容忽视的问题。本文对我院近3年来收治的晚期癌痛病人53例的治疗做回顾性总结并讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1992年1月—1994年12月,收治晚期癌症病人61例,男42例,女19例;年龄32—83岁,平均53.8岁;有不同程度的疼痛病人53例。癌症部位:肺25例,肠道11例,胃9例,肝、膀胱各3例,食道、肾、胰腺、乳腺各2例,喉、卵巢各1例。

31例晚期癌痛的治疗

晚期癌症病人３５例，男２０例，女１５例。其中有不同程度疼痛者３１例（８８．６％），Ⅰ级疼痛４例，Ⅱ级疼痛１８例，Ⅲ级疼痛９例。应用类似ＷＨＯ推荐的三级阶梯药物进行治疗，结果表明，完全缓解１２例，部分缓解１５例，轻度缓解２例，无效２例，总缓解率为８７．１％。对顽固性晚期癌痛伴有精神症状者，冬眠疗法可取得满意效果。对于顽固性晚期癌痛病人药物疗法效果差者，应慎用神经传导阻滞疗法止痛。并对治疗过程中的有关问题进行探讨。

连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛

连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛４７例，男２９例，女１８例，年龄３２～７８岁，全部为经ＷＨＯ三阶梯药物治疗，ＶＡＳ评分大于５０％的住院病人。治疗方法：以肿瘤部位和疼痛区域的相应脊神经支配节段中点为穿刺点，采用侧入隧道式置管方法。根据病人身高、体质强弱、营养状态及疼痛范围，按每阻滞一个脊神经节段需局部麻醉药０．６～１．２ｍｌ计算用量。结果：初量平均５．６±０．４ｍｌ，追加量５．４±０．５ｍｌ；镇痛效果优良率为９７．８７％。提示连续硬膜外阻滞治疗顽固性晚期癌痛疗效确切。

心内膜释放的因子及其对心肌收缩活动的调节

心内膜释放的因子及其对心肌收缩活动的调节谭玉珍，谭可举，王海杰心内膜的内皮与血管内皮在个体发生上是同源的，内皮除具有降低血流阻力、参与代谢、保护平滑肌和心肌的内环境等作用外，尚能通过释放不同的因子调节平滑肌和心肌的收缩活动。１９８０年，Ｆｕｒｃｈｇｏ...