大数据背景下医院护理安全风险管理与策略--评《护理安全管理:不良事件案例分析》

随着互联网信息技术的飞速发展,大数据时代已经到来。大数据技术的应用已经渗透到各个领域,为各行各业带来了巨大变革。医疗行业作为人类生命健康的守护者,也正面临着大数据带来的挑战和机遇。医院护理安全是医疗质量的重要组成部分,关系到患者的生命安全和康复,也是衡量一个医院护理服务质量的指标。在大数据时代,如何加强医院护理安全风险管理,提高护理服务质量,成为亟待解决的问题。

妊娠期糖尿病患者胎盘miR-3127-5p、HOXA7表达与胎儿结局的关系

目的探讨微小RNA(miR)-3127-5p、同源盒基因A7(HOXA7)mRNA在妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中的表达情况及其与胎儿结局的关系。方法前瞻性选取2020年2月至2022年5月于青岛市第八人民医院住院的95例GDM患者为GDM组,根据胎儿最终结局分为胎儿正常结局组(n=56)和胎儿不良结局组(n=39);同期收集本院行剖宫产的92例24周糖耐量试验正常孕产妇作为对照组。收集各组一般资料[年龄、孕周、孕前体重指数、胎盘质量、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)];采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测胎盘组织miR-3127-5p、HOXA7 mRNA表达水平;Pearson相关性用于胎儿不良结局GDM患者胎盘miR-3127-5p、HOXA7 mRNA表达水平与一般资料的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析影响GDM患者胎儿不良结局的因素。结果GDM组空腹血糖、FINS及胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖症等胎儿不良结局比例分别为(7.40±2.65)mmol/L、(14.02±3.10)mU/L、14.74%、7.37%、8.42%、10.53%、41.06%,均显著高于对照组[(4.72±2.03)mmol/L、(7.90±2.98)mU/L、1.09%、0.00%、0.00%、1.09%、2.18%],差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿不良结局组空腹血糖、FINS分别为(9.08±2.42)mmol/L、(10.13±2.95)mU/L,均显著高于胎儿正常结局组[1.01±0.21、(6.23±1.89)mmol/L、(19.60±3.30)mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿不良结局组胎盘miR-3127-5p表达水平为1.95±0.24,显著高于胎儿正常结局组(1.01±0.21);胎儿不良结局组胎盘HOXA7 mRNA表达水平为0.58±0.19,显著低于胎儿正常结局组(1.01±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05)。胎儿不良结局GDM患者胎盘miR-3127-5p与HOXA7 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.516,P<0.05),miR-3127-5p与空腹血糖、FINS呈正相关(r=0.492、0.504,P<0.05),HOXA7 mRNA与空腹血糖、FINS呈负相关(r=-0.497、-0.490,P<0.05)。miR-3127-5p是GDM患者胎儿不良结局发生的独立危险因素(P<0.05),HOXA7 mRNA是GDM患者胎儿不良结局发生的保护因素(P<0.05)。结论GDM患者胎盘组织miR-3127-5p高表达,HOXA7 mRNA低表达,二者表达水平与胎儿不良结局有关。

加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响。方法:于2021年12月~2022年12月本院收治的围绝经期失眠患者中选取102例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(51例)和研究组(51例)。对照组给予舒乐安定治疗,研究组给予加减柴胡温经汤治疗,时长均为8周。比较两组疗效、中医症候(长期失眠、健忘、心烦易怒、肌肤甲错瘙痒、疲乏酸痛)积分、神经递质因子[β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平、睡眠结构[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、觉醒时间(AT)]和不良反应发生率的变化。结果:治疗8周后,研究组的总有效率为92.16%高于对照组的76.47%(P<0.05);两组的各项症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组NPY、β-EP、5-HT水平高于治疗前,IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组TST、SE高于治疗前,SL、AT均低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减柴胡温经汤治疗肝郁阴虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果显著,能有效改善中医症候,提高神经递质含量,降低炎症因子水平,优化睡眠结构。

晚发型母乳性黄疸对患儿心肌损害的临床研究

目的 探讨晚发型母乳性黄疸对患儿心肌细胞影响及早期干预治疗的临床价值。方法 回顾复习本院儿科中心2020年4月至2022年1月收治的晚发型母乳性黄疸患儿86例病历资料,依据胆红素水平分别分为轻度组和中重度组。选取同期在本院儿童保健门诊查体足月健康新生儿60例为对照组。研究组患儿于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期留取静脉血2~3 mL检测血清总胆红素、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);对照组常规检测上述项目,并对检测结果进行统计学分析。结果 在黄疸高峰期,中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平较轻度组和对照组均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在黄疸消退期,轻度组、中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度组患儿黄疸高峰期,cTnI检出率为51.4%(18/35),明显高于CK、CK-MB检出率[17.1%(6/35),25.7%(9/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI能够及早发现晚发型母乳性黄疸患儿心肌损害情况,血清胆红素水平越高,心肌损害越严重,早期干预治疗有一定的临床价值。

母亲妊娠期糖尿病对所生产新生儿血清中维生素A水平的影响

目的:探讨母亲患有妊娠期糖尿病(GDM)对所生产新生儿血清中维生素A水平的影响。方法:回顾性研究2021年7月至2022年7月期间于本院产科中心产检并分娩的GDM产妇、健康产妇及所生产的新生儿病历资料;其中,GDM产妇100例、健康产妇100例、所生产的新生儿共200例,检测新生儿VA的水平。1)比较两组新生儿和孕妇的基本资料;2)比较两组孕妇VA摄入量对新生儿的影响。结果:1)新生儿VA水平比较:摄入量未达推荐剂量:GDM组低于NC组(P<0.05);摄入量达到推荐剂量:GDM组与NC组无统计学差异(P>0.05)。2)孕妇摄入量不同时,新生儿血清VA水平比较:GDM组和NC组随孕母摄量VA的增加而升高(P<0.05)。结论:1)孕妇摄入量未达标时,新生儿VA水平:GDM组<NC组。2)不论孕期妇女是否患有GDM,其摄入量对新生儿VA的水平均有影响,即使血糖控制良好,在摄入量达不到推荐剂量时,仍然影响新生儿VA水平,GDM孕妇要足量补充VA。

超声引导胸横肌平面阻滞在非体外循环冠脉搭桥术中的应用效果

目的探讨超声引导下双侧胸横肌平面阻滞(transverse thoracic muscle plane block,TTPB)在非体外循环下冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年9月于青岛市市立医院行OPCABG患者60例,随机分为TTPB组(B组)和全麻组(G组)各30例。比较两组麻醉诱导前(T1)、开胸骨后(T2)、血管吻合完毕(T3)和术毕(T4)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);比较术中窦缓、窦速、低血压、高血压发生率,术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;同时比较T1、T2和T4时周围血的血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;以及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),镇痛泵有效按压次数及气管插管保留时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间,以及恶心呕吐和术后谵妄发生率。结果最后共纳入56例患者,T组27例,G组29例。两组各时间点的MAP、HR水平均无统计学差异(P>0.05),但B组高血压发生率更低(P<0.05)。T1、T2、T4时,两组AngⅡ、NE呈上升趋势,且T2、T4时,B组AngⅡ、NE明显低于G组(P<0.05)。与G组相比,B组术中阿片类药物用量、术后镇痛泵使用次数明显减少(P<0.05),术后12 h、24 h静息运动VAS较低(P<0.05),气管插管保留时间、ICU停留时间缩短(P<0.05),恶心呕吐和术后谵妄发生率较低(P<0.05)。结论超声引导下双侧TTPB阻滞用于OPCABG手术患者,能够有效降低机体血液应激指标,稳定血流动力学水平,提高术后镇痛效果,减少阿片类药物用量,有利于患者术后恢复。

青岛以及周边地区毒蛇咬伤患者流行病学特点分析

目的探讨青岛以及周边地区毒蛇咬伤患者的流行病学特点。方法回顾性分析青岛市第八人民医院急诊科2018年1月—2020年12月收治的467例毒蛇咬伤患者的临床资料,并总结毒蛇咬伤患者的流行病学特点及临床疗效。结果青岛市及周边地区的主要毒蛇种类为短尾蝮蛇与黑眉蝮蛇,致伤发生率与所处环境有关,受伤部位、就诊时间、毒蛇种类与治疗效果有较大关系。结论毒蛇致伤的临床征象表现多样,采用相应的预防宣教、及时有效的院前急救处理、及早应用抗蛇毒血清与毒蛇咬伤救治成功有关。

党参炔苷调节TIM3/Gal9信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

目的研究党参炔苷调节T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(TIM3)/半乳糖凝集素9(Gal9)信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法以CCK-8法检测0、15、30、60、90、120、150mg/L的党参炔苷处理后的子宫内膜癌细胞HEC-1-A存活率,筛选出其最佳作用浓度。将体外培养的HEC-1-A细胞随机分为对照组、党参炔苷组、TIM3敲低组、空载组、党参炔苷+TIM3过表达组,分组处理后以实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞TIM3/Gal9通路表达;以免疫荧光染色和CCK-8法检测各组细胞增殖;以流式细胞术检测各组细胞凋亡;以免疫荧光染色检测各组细胞凋亡相关蛋白表达,比较Bax/Bcl-2。将人外周血淋巴细胞与各组细胞以不同比例共培养后以CCK-8法检测其对各组细胞的杀伤率。结果与对照组比较,党参炔苷组、TIM3敲低组细胞TIM3、Gal9 mRNA及蛋白表达、Ki67阳性率、存活率降低(P<0.05),凋亡率、Bax/Bcl-2、杀伤率升高(P<0.05);空载组细胞各指标无明显变化(P>0.05)。与党参炔苷组比较,党参炔苷+TIM3过表达组细胞TIM3、Gal9 mRNA及蛋白表达、Ki67阳性率、存活率升高(P<0.05),凋亡率、Bax/Bcl-2、杀伤率降低(P<0.05)。结论党参炔苷可通过下调TIM3/Gal9信号通路表达来抑制子宫内膜癌细胞增殖并促进其凋亡,还可减弱其免疫逃逸,进而增强免疫细胞对其的杀伤力。

青岛市李沧区3～7岁儿童体格发育调查

①目的了解青岛市李沧区３～７岁儿童体格发育状况。②方法对３所幼儿园的１１３６名在园儿童进行体格检查，并用标准离差法与哈尔滨、北京、上海等９市１９８５年标准值及１９９６年青岛市市区测量值进行比较。③结果以９市儿童的身高、体质量、胸围、头围等为标准计算李沧区３～７岁儿童４项指标的平均Ｚ－ｓｃｏｒｅ，Ｓｚ分别是男童身高：１．３０３９，１．０６１７；体质量：１．４２１０，１．５１２０；胸围：０．８３４８，１．３１１９；头围：０．３２３０，１．２７６１．女童身高：１．３８５９，０．９８５３；体质量：１．３８２３，１．４７５２；胸围：０．５０００，１．２４６９；头围：０．３３８１，１．４１０６．儿童身高、体质量、胸围、头围均超过９市同指标的标准值，差异呈高度显著性（ｕ＝５．４８～３２．１７，Ｐ＜０．００１）。与青岛市市区相比，男女童的身高均大于市区（ｕ＝１０．５４，１１．９６Ｐ＜０．００１）；体质量与市区差异无显著性（ｕ＝１．４３，０．０２，Ｐ＞０．０５）；胸围和头围平均Ｚ－ｓｃｏｒｅ值均低于市区儿童（ｕ＝３．１９～５．６８，Ｐ＜０．０１）。④结论青岛市李沧区３～７岁儿童体型匀称。

健康教育信息目视化处理对儿科住院患者知识与依从性的提升效应分析

目的:探讨健康教育信息目视化处理法在儿科健康教育中的应用效果。方法:将健康教育信息目视处理法应用前(2016年10~12月)收治于我院儿科的64例患儿设为对照组,健康教育信息目视处理法应用后(2017年1~3月)我院儿科住院患儿设为试验组,对该教育方式应用前后相关观察指标进行比较分析。结果:试验组干预后健康知识掌握度评分与治疗依从性评分显著高于对照组,健康教育信息目视化处理法应用后儿科护患双方对健康教育方式的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用健康教育信息目视化处理法对儿科住院患儿实施健康教育,可明显提高教育对象健康知识掌握度和依从性,是一种深受护患双方认可的健康教育方式。

儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXCL10、CXCL16水平及临床意义

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月在青岛市第八人民医院诊治的96例重症肺炎支原体肺炎患儿(重症肺炎支原体肺炎组)为研究对象,以同期在该院住院治疗的40例包茎、腹股沟斜疝手术患儿为对照组。重症肺炎支原体肺炎组根据简化小儿危重病例评分结果分为非危重组(80分<评分≤100分)34例、危重组(70分<评分≤80分)32例、极危重组(评分≤70分)30例。根据患儿治疗28 d后的预后情况将重症肺炎支原体肺炎组分为不良预后组(n=26)和预后良好组(n=70)。酶联免疫吸附试验法检测血清CXCL10、CXCL16及炎症指标[白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平。Pearson相关分析血清CXCL10、CXCL16水平与炎症指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL10、CXCL16及联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的预测价值。结果重症肺炎支原体肺炎组血清CXCL10、CXCL16、C反应蛋白(CRP)、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.742、0.702、0.698,P<0.05),血清CXCL16与CRP、IL-6及TNF-α水平呈正相关(r=0.697、0.682、0.707,P<0.05)。非危重组、危重组及极危重组血清CXCL10、CXCL16水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CXCL10、CXCL16水平升高为重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血清CXCL10、CXCL16联合检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的曲线下面积(AUC)为0.855,高于血清CXCL10、CXCL16单一指标检测对重症肺炎支原体肺炎患儿不良预后预测的AUC(0.774、0.779)。结论重症肺炎支原体肺炎患儿血清CXCL10、CXCL16联合检测对评估其不良预后具有较高的预测价值。

安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力的关系研究

目的调查安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力现状,分析护士伦理敏感性、共情能力对其灵性照顾能力的影响。方法采用一般资料调查表、灵性照顾能力量表、伦理敏感性调查问卷、中文版杰弗逊共情量表对230名安宁疗护护士进行调查研究。结果230名安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力得分分别为(70.59±13.35)分、(35.78±6.34)分、(105.06±14.95)分,三者两两呈正相关;多元线性回归分析结果显示,是否接受过灵性教育、伦理敏感性、共情能力是安宁疗护护士灵性照顾能力的主要影响因素(P<0.01),解释总变异的88.2%。结论安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力关系密切,加大灵性教育,提高护士伦理敏感性和共情能力,能在一定程度上提高护士灵性照顾能力,进而提升安宁疗护质量。

儿童消化性溃疡临床特征与微生物菌群特征、胃镜表现的相关性分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特征与微生物菌群特征、胃镜表现的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月青岛市第八人民医院收治的100例消化性溃疡患儿进行回顾性分析,依照胃镜诊断的溃疡部位将所有患儿分为胃溃疡组(n=22)、十二指肠溃疡组(n=60)、复合溃疡组(n=18),对比3组患儿临床一般情况、微生物菌群特征,分析不同溃疡部位与临床一般情况、微生物菌群特征的相关性。并将所有患儿依照是否合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况进行分组,分为Hp感染组(n=41)和非Hp感染组(n=59),分析Hp感染与临床一般情况、微生物菌群特征的相关性。结果胃溃疡组、十二指肠溃疡组、复合溃疡组患儿性别、病程、溃疡最大直径及乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌等肠道菌群计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),胃溃疡组、十二指肠溃疡组、复合溃疡组患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,不同溃疡部位与性别、病程、溃疡最大直径、肠道菌群计数无明显相关性(P>0.05),不同溃疡部位与患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况呈正相关(P<0.05);Hp感染组与非Hp感染组患儿性别、年龄、病程、腹痛情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Hp感染组与非Hp感染组患儿溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性及乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌等肠道菌群计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,Hp感染情况与性别、年龄、病程、腹痛情况无明显相关性(P>0.05),Hp感染情况与患儿溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性及大肠杆菌、粪肠球菌计数呈正相关(P<0.05),与乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌计数呈负相关(P<0.05)。结论不同儿童消化性溃疡的临床特征与生物菌群特征、胃镜表现具有一定关系,其中不同溃疡类型与患儿年龄、Hp检测结果、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性以及腹痛情况具有一定关系,不同Hp感染情况与溃疡最大直径、淋巴滤泡形成、胃黏膜炎症活动性、微生物菌群计数具有一定关系。

特发性矮小症患儿血清BMP9、SMAD3表达与生长发育和骨龄相关指标的关系

目的探讨特发性矮小症(ISS)患儿血清骨形态发生蛋白(BMP)9和果蝇母亲对抗脑脊髓瘫痪蛋白(SMAD)3水平与生长发育和骨龄相关指标的关系。方法选取2020年9月至2022年9月青岛市第八人民医院收治的ISS患儿110例作为ISS组,同期选取110例该院的体检健康儿童作为对照组,比较两组血清BMP9、SMAD3水平。采用Pearson相关分析BMP9、SMAD3水平与ISS患儿性发育状态、身高、体重、体重指数(BMI)、骨钙素(Ost)、瘦素(Leptin)、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP9、SMAD3对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响ISS发生的因素。结果与对照组比较,ISS组血清BMP9水平升高,SMAD3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与ISS组性发育状态、BMI、BAI、BAD及Ost、Leptin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ISS患儿BMP9水平与SMAD3、性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈负相关(r=-0.497、-0.523、-0.447、-0.486、-0.501、-0.465、-0.502、-0.434、-0.520,P<0.05);血清SMAD3水平与性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈正相关(r=0.432、0.458、0.431、0.465、0.503、0.467、0.515、0.527,P<0.05)。ROC曲线分析显示,BMP9、SMAD3联合检测ISS的曲线下面积高于二者单独检测(Z=2.774、2.958,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清BMP9水平是影响ISS发生的独立危险因素,SMAD3水平为独立保护因素(P<0.05)。结论ISS患儿血清BMP93水平升高,SMAD3水平降低,并且二者与ISS患儿生长发育和骨龄相关指标密切相关,可作为评估ISS患儿病情的分子标志物。

牛肺表面活性物质与猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的:比较牛肺表面活性物质(珂立苏)与猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和安全性。方法:本院新生儿重症监护中心2008年1月-2011年8月诊治的120例呼吸窘迫综合征(RDS)早产患儿,随机分为珂立苏治疗组和固尔苏治疗组各60例,气管插管分别给予珂立苏和固尔苏治疗,比较两组治疗效果及并发症。结果:珂立苏和固尔苏均对早产儿RDS有肯定的治疗效果,表现在明显改善机械通气参数、血气分析结果和胸部X线片RDS分级(P<0.05);固尔苏的治疗效果优于珂立苏,特别是机械通气和用氧时间较少(P<0.05);两组间早产儿相关并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:珂立苏和固尔苏对早产儿RDS均有肯定的治疗作用且安全性好,固尔苏有疗效优势但珂立苏相对较为经济。

糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效观察

目的分析糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效。方法随机选取医院收治的2013年1月到2014年1月患者60例小儿肺炎支原体脑炎患者,并且将这些患者随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。给予对照组治疗中,采取常规糖皮质激素治疗,给予研究组中,采取糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,对两组临床疗效进行分析比较。结果研究组经糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗后,在其胃肠道反应时间、住院天数、咳嗽消失时间以及X线肺部炎症吸收时间方面进行比较,均少于对照组,研究组总有效率93.3%;对照组总有效率56.7%,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论在临床对小儿肺炎支原体脑炎治疗中,应用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,胃肠道反应少,有效地缩短治疗时间,发挥实际应用优势,临床疗效较好,适合在临床中推广使用。

经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支原体肺炎后咳嗽的临床疗效

目的探讨经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支原体肺炎后咳嗽的临床疗效。方法 92例儿童支原体肺炎后咳嗽患儿,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗前咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4、7 d两组患儿咳嗽症状均明显改善,观察组患儿咳嗽症状评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为97.83%,明显优于对照组患儿的84.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支原体肺炎后咳嗽患儿采用经皮穴位敷贴给药联合布地奈德雾化吸入治疗能够明显改善患儿咳嗽症状,且起效较快,缓解程度较好,值得在临床上推广应用。

清热凉血散瘀法治疗过敏性紫癜52例疗效观察

目的:观察清热凉血散瘀法治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:中药治疗组52例,采用中药基本方(生地,黄芩,银花,连翘,赤芍,丹皮,仙鹤草,白芍,乌梅)治疗,不同证型随证加减;对照组36例,采用西药常规治疗,两组作疗效对比观察。结果:治疗组总有效率为88.46%,对照组总有效率为66.67%,两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以清热凉血散瘀为治疗大法的中药治疗过敏性紫癜优于西药治疗。

重症监护病房实施发育支持护理对低出生体重儿生长发育的影响

目的:研究在新生儿重症监护病房(NICU)实施发育支持护理对低出生体重儿的生命体征、胃肠功能、体质量及生长发育的影响。方法:将进入NICU的80例低出生体重儿分为试验组和对照组各40例,试验组患儿进行发育支持护理,对照组患儿不进行特殊护理,观察两组患儿生长发育、胃肠功能及出现呼吸暂停的情况。结果:试验组患儿达到正常婴儿出生体重的时间为(4.0±0.6)d,对照组为(7.2±2.3)d,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组患儿入院后第7天及第14天的睡眠时间分别为(20.5±2.4)h,(20.4±1.8)h,对照组分别为(19.22±2.2)h,(19.1±1.2)h;研究过程中,试验组出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受及出现呼吸暂停的情况较对照组少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:发育支持护理可以保持低出生体重儿体温稳定及自身安全感,提高肠道喂养的耐受性,减少呼吸暂停的发生频率,促进低出生体重儿的生长发育,具有临床推广价值。

静脉营养在新生儿疾病中的应用

目的 探讨静脉营养在危重新生儿及早产儿治疗中的应用价值。方法 通过外周静脉供给危重新生儿及早产儿完全或部分静脉营养 ,并监测硬肿的发生率、体重、血糖。结果 硬肿的发生率由 2 8.3%下降为9.4% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。体重平均生后 6d开始增长 ,最多 35g/d ,最少 10 g/d。 结论 静脉营养可减少危重新生儿的并发症 ,提高早产儿的生存质量。