早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术对疗效及预后的影响

目的探讨早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术对疗效及预后的影响.方法采用回顾性分析法,选取2012年4月至2014年10月在青岛第八人民医院接受治疗的40例早期低位直肠癌患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为2组,对照组和观察者,每组各20例,对照组患者采用传统经腹根治术,观察组患者采用经肛局部扩大全层切除术;观察2组患者术后远处转移率、局部复发率、生存率、住院时间、手术时间以及并发症等,分析2组患者治疗效果和预后.结果观察组患者手术时间、住院时间、并发症均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者5例患局部复发,无1例远处转移,对照组有4例并发症,1例局部复发,无1例远处转移;观察组患者3 a内生存率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;2组患者5 a内生存率,差异无统计学意义,P>0.05.结论早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术具有较好的治疗效果,不仅创伤小、花费低,安全高效,而且有利于提高患者预后生活质量,值得在临床上推广应用.

伞状缝合技术在吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度混合痔的临床效果研究

目的探讨伞状缝合技术在吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度混合痔中的临床效果。方法将接受PPH手术治疗的200例重度混合痔患者随机分为三组,其中A组50例采用单荷包缝合术治疗;B组50例采用双荷包缝合术进行治疗;C组100例采用伞状缝合术进行治疗。比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、直肠黏膜切除宽度、黏膜切除均匀度以及术后并发症情况。结果手术时间比较,A、C组显著优于B组;黏膜环切宽度及均匀度比较,C组均显著优于A组和B组;术后出血、肛门坠胀、吻合口狭窄以及肛缘水肿发生率比较,C组均显著低于A组及B组,差异均有显著性(P<0.05)。术中出血量、住院时间以及术后疼痛情况比较,三组差异无显著性(P>0.05)。结论伞状缝合术能够提高PPH手术对直肠黏膜切除的宽度及均匀度,减少术后并发症。