精神科实习护士焦虑抑郁情绪与个性的关系

目的:探讨精神科实习护士焦虑、抑郁情绪与个性的关系。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ)对112名精神科实习护士进行问卷调查。根据SAS评分结果将被调查者分为焦虑组和非焦虑组,根据SDS评分结果将被调查者分为抑郁组和非抑郁组,再分别与个性因素进行相关分析。结果:精神科实习护士焦虑和抑郁检出率分别为25.89%和36.61%。焦虑、抑郁组在EPQ量表的N、P分上显著高于对照组(t=4.41～6.54,P<0.01)。SAS、SDS的得分与EPQ量表的N分、和P分呈正相关,与E分呈负相关,(r=-0.13～0.50,P<0.05)。多元逐步回归分析显示N、P和L分是影响焦虑和抑郁情绪的主要因素。结论:精神科实习护士存在较明显的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪与个性有关。

ω-3脂肪酸对首发精神分裂症急性期疗效的研究

目的本研究旨在探讨服用深海鱼油补充ω-3脂肪酸对首发精神分裂症急性期患者改善精神病性症状与减轻代谢综合征发生风险的关系。方法选取2021年9月—2022年9月淄博市精神卫生中心收治的符合ICD-10精神分裂症诊断标准并且服用抗精神病药物的54例患者,按照随机数表法分为鱼油组(30例)和安慰剂组(24例)。在治疗前及治疗后第4、8、12周对两组患者进行阳性与阴性症状量表(Positiveand Negative Syndrome Scale,PANSS)、外显攻击行为量表(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)、简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评估,同时应用精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS Consensus Cognitice Battery,MCCB)评价两组患者治疗前后的认知功能,并采集患者血液生化指标,记录患者血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果两组患者PANSS、BPRS、MOAS评分在第4周均降低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第8、12周鱼油组评分明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。血胆固醇、甘油三酯、LDL在第4周均升高,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在第8、12周安慰剂组升高幅度低于鱼油组,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL在第4周均降低,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在第8、12周鱼油组降低幅度低于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者MCCB评分各项指标均升高,且鱼油组患者MCCB各项评分均高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日服用深海鱼油补充ω-3脂肪酸对首发精神分裂症急性期患者的精神症状改善明显,特别是减少冲动攻击行为和改善患者的认知功能,并且能够减轻代谢综合征发生风险。

首发精神分裂症血清神经调节蛋白-1、脑电图γ活动及认知功能相关研究

目的研究首发精神分裂症患者血清中神经调节蛋白-1(NRG-1)水平、脑电图γ活动及认知功能的相关性。方法随机选取2018年1月—2019年8月于山东省青岛市精神卫生中心(以下简称“我院”)就诊的首发精神分裂症患者80例作为研究组,另选取同期我院健康体检人群50名作为对照组。检测两组血清NRG-1水平及脑电图γ活动情况,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估研究组病情,采用MATRICS公认认知成套测验(MCCB)评估两组认知功能,分析研究组NRG-1水平、脑电图γ活动及认知功能的关系。结果研究组血清NRG-1水平和脑电图γ活动阳性比例高于对照组,而MCCB中的处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆及推理解决得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与脑电图γ活动阴性患者比较,脑电图γ活动阳性患者NRG-1水平及MCCB各因子得分(处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆及推理解决)均降低,而PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组NRG-1水平与语言记忆及推理解决得分呈正相关(r=0.433、0.554,P<0.01),与PANSS总分呈负相关(r=-0.584,P<0.01)。研究组脑电图γ活动与NRG-1水平、语言记忆及推理解决得分呈负相关(r=-0.520、-0.610、-0.541,P<0.01),与PANSS总分呈正相关(r=0.687,P<0.01)。结论首发精神分裂症患者血清NRG-1水平明显降低,脑电图γ活动明显增多,且二者与患者病情及认知功能均有明显的相关性,临床可据此给予患者早期个性化治疗。

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及其对生活质量的影响

目的了解艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的有效性和对生活质量的影响。方法选择2010年10月~2015年10月门诊和住院的抑郁症患者,将其随机分为艾司西酞普兰组（艾司组）和西酞普兰组,各30例,分别给予艾司西酞普兰和西酞普兰治疗,于治疗前,治疗第1周末、2周末、4周末、8周末、12周末,采用Hamilton抑郁量表（HAMD）评定疗效,采用生活素质综合评定问卷（GQOLI-74）评估其生活质量,并观察不良反应。结果治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在治疗后第1周末至12周末,两组的HAMD评分逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗的12周末,艾司组HAMD评分较西酞普兰组下降更多,差异有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,在治疗12周末,两组在躯体功能、心理功能和社会功能方面均显著改善（P〈0.01）;在治疗12周末,艾司组躯体功能和社会功能的改善优于西酞普兰组（P〈0.01）;两组不良反应均轻微。结论艾司西酞普兰有助于提高老年抑郁症的长期疗效,改善其生活质量。

老年抑郁症应用度洛西汀与帕罗西汀治疗的效果对照评析

目的对比老年抑郁症应用度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床疗效。方法将我院118例老年抑郁症患者依据治疗方式分成甲、乙两组,每组各有59例患者,甲组应用度洛西汀治疗,乙组应用帕罗西汀治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后HAMD评分均有显著降低(P<0.05),但组间对比无明显差异(P>0.05);甲组痊愈率是61.0%,临床总有效率是84.7%;乙组痊愈率是40.7%,临床总有效率是83.1%,组间临床总有效率对比无显著性差异(P>0.05),而甲组痊愈率要显著高于乙组。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症均能获得较好治疗效果,但度洛西汀具有临床症状改善显著等优势,值得在临床上大力推广应用。

早发与晚发性精神分裂症的对照分析与研究

目的分析早发与晚发性精神分裂症的对照情况。方法选择2015年2月-2016年4月我院收治的早发与晚发性精神分裂症患者,各60例,对120例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果两组在语言障碍、行为障碍、思维障碍等方面进行比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论早发性精神分裂症患者所表现出的精神症状较多,发病年龄也多为低龄,发病急,晚发性精神分裂症的症状相对较轻。

针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善作用

目的:分析针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善作用。方法:选取本院2017年5月~2018年5月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较2组患者干预前后睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分。结果:实施护理干预前2组患者睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P> 0.05);实施护理干预后,观察组睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在精神分裂症患者中实施针对性护理,可有效改善患者睡眠质量,降低患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果对照评估

目的探讨抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果。方法选择我院100例2017年1月-2018年5月老年抑郁症患者。随机分组,度洛西汀治疗组采取度洛西汀治疗,米氮平治疗组则采取米氮平治疗。比较两组老年抑郁症疗效;治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、躯体疼痛评分以及睡眠质量。结果两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分、躯体疼痛评分以及睡眠质量均有所改善,其中,汉密尔顿抑郁量表评分改善幅度两组相似,P>0.05,而躯体疼痛评分中,度洛西汀的改善幅度更大,睡眠质量中,米氮平的改善幅度更大,P<0.05。结论抑郁症老年病人应用度洛西汀和米氮平治疗的效果相似,均可改善抑郁症状,安全性相似,而其中,米氮平可更好改善睡眠,度洛西汀可更好缓解疼痛。

肠易激综合征与精神心理因素相关性的分析及研究

目的研究分析肠易激综合征(IBS)与精神心理因素相关性。方法选取2015年11月—2016年11月在本院消化内科门诊部和住院部确诊的IBS患者80例为观察组,同期无消化系统疾病且精神意识正常的体检患者80例为对照组。采用症状自评量表-SCL90对两组患者的精神心理因素进行调查以及相关性分析。结果观察组在症状自评量评价中有8项因子均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中以恐惧、焦虑、抑郁最为突出。结论肠易激综合征患者其精神心理存在明显障碍,对患者的生活造成极大的影响。IBS患者未及时接受心理治疗将会使病情反复并日趋严重,形成恶性循环。

血清胰高血糖素样肽1检测对阿尔茨海默病情评估的价值

目的:研究血清胰高血糖素样肽1检测对阿尔茨海默病情评估的价值。方法:选择阿尔茨海默病患者35例纳入AD组、2型糖尿病患者35例纳入T2DM组、阿尔茨海默病伴2型糖尿病患者35例纳入AD+T2DM组、健康体检者35例纳入对照组。采集血清后检测Aβ、Tau、GLP-1、IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、MDA、AOPP、SOD、GSH的含量。结果:备组血清Aβ_(1-42)、Tau蛋白含量、服糖后GLP-1含量以及IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、MDA、AOPP、SOD、GSH的含量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);AD组、T2DM组、AD+T2DM组血清Aβ_(1-42)、Tau蛋白以及IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、MDA、AOPP含量均高于对照组,服糖后GLP-1含量以及SOD、GSH含量低于对照组,且AD+T2DM组血清中上述指标的变化较AD组和T2DM组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);服糖后0.5、1、1.5、2h时血清GLP-1含量与血清Aβ_(1-42)、Tau蛋白含量呈负相关。结论:阿尔茨海默病患者服糖后血清胰高血糖素样肽1含量降低,对Aβ_(1-42)、Tau蛋白含量变化情况以及炎症反应、氧化应激反应程度均具有评估价值。

阿尔茨海默病患者应用盐酸多奈哌齐治疗的可行性研究

目的探讨阿尔茨海默病患者应用盐酸多奈哌齐治疗的可行性。方法将我院54例阿尔茨海默病患者分成对照组和观察组,对照组患者应用尼膜同治疗,观察组患者应用盐酸多奈哌齐治疗。结果研究组患者的ADL与MMSE评分均要显著优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组的治疗总有效率是92.6%,对照组的治疗总有效率是70.4%,观察组临床疗效要明显好于对照组(P<0.05)。结论阿尔茨海默病应用盐酸多奈哌齐治疗具有理想的临床疗效,可以显著改善患者的日常生活能力以及精神状况,值得在临床上大力推广应用。

利培酮联合小剂量碳酸锂对老年期慢性精神分裂症的效果及不良反应观察

目的探讨老年期慢性精神分裂症采取利培酮联合小剂量碳酸锂的临床疗效。方法选取80例于2012年3月至2014年3月期间我院接收的老年慢性精神分裂症患者,将其分为对照组与实验组,两组分别采取利培酮和利培酮联合小剂量碳酸锂治疗,观察两组疗效。结果治疗后3个月,实验组各量表评分均稍低于对照组(P>0.05),治疗后6个月,实验组BPRS总分、BPRS-ACTV(激活性)、BPRS-ANDP(焦虑忧郁)因子分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组稍有改善,但与治疗前比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月、12个月,实验组上述指标明显低于对照组(P<0.05);同时治疗后12个月,两组SANS总分、BPRS-HOST(敌对猜疑)因子分与治疗前比较均有所改善,而实验组改善更显著(P<0.05),在数值上,实验组均显著低于对照组(P<0.05);在疗效上,实验组明显优于对照组,不良反应明显低于对照组(均P<0.05)。结论老年期慢性精神分裂症采用利培酮联合销量碳酸锂治疗,能够显著改善精神分裂症症状,疗效显著,且安全性相对较高,值得推广。

二氢杨梅素对阿尔茨海默病模型大鼠认知功能障碍改善作用及机制

目的 探讨二氢杨梅素(dihydromyricetin,DHM)对阿尔茨海默病( Alzheimer’s disease, AD)大鼠认知功能障碍的保护作用及其机制.方法 采用海马内注射Aβ1-42寡聚物的方法建立大鼠AD模型,取30只造模成功的AD模型大鼠按照随机数字表法分为 AD组、AD+DHM1组,AD+DHM2组,每组10只,分别腹腔注射生理盐水、100 mg/kg的DHM和200 mg/kg的DHM,连续给药21 d.另取体质量相匹配的10只大鼠作为对照组.采用Morris水迷宫评估各组大鼠的空间学习记忆能力,酶联免疫吸附法(Elisa)检测炎症细胞因子的表达,免疫组化法检测AMPK和SIRT1蛋白的表达.结果 与对照组比较,AD组大鼠的逃避潜伏期延长,差异有统计学意义[第5天:( 10. 36± 2. 80)s,(22. 40±2. 98)s;t=-18. 63,P<0. 05].与AD组比较,AD+DHM1组和AD+DHM2组大鼠的逃避潜伏期缩短[第5天:AD+DHM1组(15. 68±3. 06)s,AD+DHM2组(18. 85±3. 22)s;t=10. 65,4. 13,均P<0. 05].与AD组相比,AD+DHM1组和AD+DHM2组大鼠的穿越平台次数增多[(1. 87±0. 76)次,(2. 75±0. 63)次,(3. 78±0. 71)次;t=-6. 86,-9. 83,均P<0. 05],目标象限停留时间延长[(17. 08± 1. 99)s,(16. 33±4. 33)s,(22. 59±4. 21)s;t=28. 5,8. 63,均P<0. 05].与对照组相比,AD组大鼠血清和海马的IL-1β,IL-6和TNF-α因子水平显著增高,差异有统计学意义(血清:t=4. 98,7. 87,5. 43,均P<0. 05;海马:t= 11. 13,30. 50,23. 38,均P<0. 05).与AD组比较,AD+DHM1组和AD+DHM2组大鼠血清和海马的IL-1β、IL-6和TNF-α因子水平显著降低,差异有统计学意义[血清:AD+DHM1组t=-4. 13,-10. 70,-9. 22,AD+DHM2组t=-1. 75,-3. 63,-18. 75,均 P<0. 05;海马:AD+DHM1组 t=-69. 13,-15. 13,-6. 50,AD+DHM2组t=-10. 25,-39. 00,-8. 00,均P<0. 05]. AD组大鼠与对照组大鼠相比,p-AMPK/AMPK蛋白和SIRT1蛋白表达减少,AD+DHM1组和AD+DHM2组大鼠中,两种蛋白表达数量较AD组升高,差异有统计学意义.结论 DHM可以改善AD模型大鼠的认知障碍,机制可能与激活AMPK/SIRT1通路,抑制炎症反应有关.

基于生物信息学方法筛选重度抑郁症关键基因及潜在治疗药物预测

目的通过生物信息学方法筛选重度抑郁症关键基因及潜在治疗药物。方法收集GEO公共数据库中GSE98793、GSE76826数据集作为数据来源,采用在线工具及R语言进行数据分析、差异表达基因筛选和富集分析。蛋白质-蛋白质互作网络分析采用STRING数据库进行。关键基因的筛选采用Cytoscape软件。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断价值,采用Connectivity Map数据库预测治疗重度抑郁症的小分子药物。结果筛选出TLR2、CD28、IL7R、IRF4、MAPK14共5个关键基因。ROC曲线结果显示,5个关键基因在GSE98793、GSE76826数据集中的ROC曲线下面积为0.616~0.804。预测得到UBP-302、ketanserin、CS-1657、androstenol、taurocholic-acid共5种小分子药物可能对改善重度抑郁症患者症状有潜在价值。结论TLR2、CD28、IL7R、IRF4、MAPK14可能是重度抑郁症患者发病的关键基因,UBP-302、ketanserin、CS-1657、androstenol、taurocholic-acid 5个小分子化合物可能对于抑郁症状改善有一定效果,可为后续药物研究提供思路。

小柴胡汤改善抑郁症状及相关神经递质与神经营养因子分析

目的探索小柴胡汤对抑郁症状患者的疗效及脑内神经递质、神经营养因子变化关系。方法选取2013年4月~2015年4月于我院治疗的抑郁症状患者共计96例进行研究。按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者应用小柴胡汤进行治疗,对照组患者应用西药进行治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及脑内神经递质、神经营养因子的变化。结果在接受治疗后,观察组患者的临床疗效显著,其总有效率达87.5%,明显高于对照组治疗后的总有效率41.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在接受治疗后均出现不同情况的副作用,但是观察组的不良反应发生率（4.17%）明显少于对照组的不良反应发生率（58.33%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者在应用小柴胡汤治疗后,两组患者的Ach、5-HT、NE及DA值在治疗前后差异具统计学意义（P〈0.05）,且在5-HT、NE及DA值方面,观察组较对照组变化更显著,在Ach上,两组患者治疗效果无显著统计学差异（P〉0.05）;两组患者治疗前后神经营养因子变化情况差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者的神经营养因子的变化较对照组更大。结论小柴胡汤治疗抑郁症状的临床疗效显著,有抗抑郁作用,并对脑内神经递质、神经营养因子有一定的影响。