色素内镜诊断早期胃癌组织和癌旁组织基因表达差异

目的探讨早期胃癌组织及癌旁组织ZO-1和ZO-2表达差异。方法将活检的早期胃癌组织和癌旁组织液氮冷冻保存后,分别进行RT-PCR、Western blot来观察ZO-1和ZO-2表达。结果ZO-1和ZO-2的表达广泛存在于人类胃癌和癌旁组织中,ZO-1和ZO-2在人类胃癌组织的表达量均较癌旁组织有显著下降。结论ZO-1和ZO-2可能与人类胃癌的发生和转移有密切的关系。

雷贝拉唑肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗胃食管返流性咳嗽的疗效观察

目的观察雷贝拉唑肠溶胶囊口服联合马来酸曲美布汀对胃食管返流性咳嗽的临床疗效。方法 75例符合入选标准的胃食管返流性咳嗽患者,根据就诊日期随机分成观察组39例和对照组36例。对照组服用雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,1次/d,以日间咳嗽为主(包括日夜无差异的)的患者晨起服,以夜间咳嗽为主的患者睡前服;观察组在对照组用药的基础上加用马来酸曲美布汀分散片0.2 g,3次/d餐前口服;疗程均为12周。结果治疗后观察组和对照组咳嗽和胃食管反流症状的评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组降低值分别为(1.303±0.126)和(6.106±0.230),对照组降低值分别为(0.707±0.263)和(3.322±0.161),组间比较以联合用药疗效为佳(P<0.05)。结论雷贝拉唑肠溶胶囊口服联合马来酸曲美布汀治疗胃食管返流性咳嗽有较好疗效,联合用药优于单用雷贝拉唑肠溶胶囊。

延续性护理干预在乳腺癌口服分子靶向药物治疗患者中的应用

目的探讨延续性护理干预对乳腺癌口服分子靶向药物治疗患者用药依从性及自护能力的影响。方法2016年6月至2017年1月选取120例口服分子靶向药物治疗的乳腺癌患者，根据随机数字表将患者分为观察组（n=60）及对照组（／＇／=60），对照组用药期间采用常规性护理，观察组用药期间对其实施延续性护理干预，干预时间为6个月，比较两组患者疾病知识、用药依从性及自护能力情况。结果观察组患者用药依从性、疾病知识知晓率、近期用药有效率高于对照组，而不良反应率低于对照组（P〈0．05）。观察组干预后3个月、6个月自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论延续性护理干预能有效提高乳腺癌151服分子靶向药物治疗患者依从性及自我护理能力，降低患者用药不良反应，提高患者用药效果。

马来酸曲美布汀与多塞平单用或联用治疗功能性消化不良

目的 研究马来酸曲美布汀、多塞平单用或联用在功能性消化不良治疗中的作用。方法将187例功能性消化不良患者随机分为3组，马来酸曲美布汀联合多塞平组70例，二药联用；马来酸曲美布汀组61例，单独给予马来酸曲美布汀口服；多塞平组56例单独给予多塞平口服。马来酸曲美布汀100—200mg每日3次餐前口服，多塞平12．5～25mg每日3次餐前口服，疗程均为4周。结果三组消化道症状总有效率分别为95．7％、83．6％、85．7％，马来酸曲美布汀联合多塞平组疗效明显优于单用马来酸曲美布汀和多塞平组（P均〈0．01），两组单用者疗效相似（P〉0．05）；主要消化道症状（上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸）平均总积分3组分别从14．04-3．9、14．3±3，4、14．0±3．8降至2．5±2．1、6．1±3．3、5．64-3．8，3组治疗前后相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，以联合用药组疗效为优（P〈0．01），其他2组比较差异无统计学意义（P〉0．01）；3组精神症状改善率分别为86．2％、63．8％、75．2％，联合用药组疗效也优于2药单用组（P〈0．05），其他2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）；精神症状（头痛、健忘、失眠、抑郁、焦虑）平均总积分3组分别从11．84-3．8、10．9±3．3、11．2±3．7降至2．6±1．9、5．2±3．2、4．0±2．8，3组治疗前后平均总积分变化比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；组间比较也以联合用药疗效为佳（P均〈0．01），多塞平组疗效与马来酸曲美布汀组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸曲美布汀、多塞平单用或联用治疗功能性消化不良均有效，可同时改善消化道症状和精神症状，联合用药可明显提高疗效。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染效果观察

目的 评价雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮或左氧氟沙星对根除幽门螺杆菌的临床疗效和依从性.方法 249例幽门螺杆菌阳性患者随机分成3组,A组81例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg、阿莫西林克拉维酸钾分散片3片、呋喃唑酮片100 mg,每日2次,早、晚饭前口服.B组83例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg、阿莫西林克拉维酸钾分散片3片、左氧氟沙星片200 mg,每日2次,早、晚饭前口服.C组85例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg、克拉霉素胶囊500 mg、阿莫西林分散片1 000mg,每日2次,早、晚饭前口服.疗程均为10 d.结果 A组幽门螺杆菌根除率为93.83％(76/81)、B组为89.16％(74/83)、C组为81.18％(69/85),A组根除率明显优于C组(P＜0.05),A组与B组比较及B组与C组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).主要消化道症状平均总积分3组分别从(12.52±2.24)、(12.30±2.42)、(12.61±2.01)分降至疗程结束4周后的(3.16±2.23)、(3.58±2.39)、(4.78±2.28)分,A组和B组疗效均显著优于C组(P＜0.05).不良反应发生率3组分别为11.11％、30.12％、62.35％,A组和B组明显低于C组(P均＜0.05),A组亦低于B组(P＜0.05).依从性分布比较,A组最好、B组次之、C组最差,3组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶胶囊与阿莫西林克拉维酸钾分散片联合呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌感染效果最佳.

比较口服达克罗宁胶浆与利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用效果

目的 比较口服盐酸达克罗宁胶浆与盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查过程中的效果.方法 将873例行胃镜检查的患者用随机方法分成观察组445和对照组428例.观察组胃镜检查前给予口服盐酸达克罗宁胶浆,对照组口服盐酸利多卡因胶浆,比较两组患者胃镜检查过程中恶心程度、插镜一次性成功率和检查后咽部疼痛的例数、视野清晰度、胃镜前端下至十二指肠降段及乳头部所需平均时间.结果 两组患者在胃镜检查过程中的恶心程度,一次插镜的成功例数,检查后咽部疼痛发生例数,视野清晰度,胃镜前端下至十二指肠降段及乳头部所需时间进行比较,差异均有统计学意义,观察组优于对照组（P均＜0.05）.结论 与盐酸利多卡因胶浆相比,盐酸达克罗宁胶浆口服在胃镜检查过程中祛泡效果明显,可显著提高视野清晰度;减轻恶心程度和检查后咽部疼痛,提高一次插镜的成功率,有效缩短检查所需的时间。

多塞平与马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征的临床观察

将193例肠易激综合征患者随机分为3组：多塞平联合马来酸曲美布汀组73例；多塞平组56例，单独给予多塞平口服；马来酸曲美布汀组64例，单独给予马来酸曲美布汀口服。多塞平12．5～25．0mg每日3次餐前口服，马来酸曲美布汀200mg每日3次餐前口服，疗程均为4周。结果示3组总有效率分别为95．9％、83．9％和81．3％，多塞平加马来酸曲美布汀组疗效明显优于单用多塞平和马来酸曲美布汀组（均P〈0．01），尤其对腹泻型肠易激综合征疗效最佳；对神经精神症状的改善率分别为87．0％、79．0％和71．6％，以联合用药组疗效为佳（均P〈0．01）。提示多塞平、马来酸曲美布汀单用或联用治疗肠易激综合征均有效，联合用药治疗可明显提高疗效。

抗抑郁药在功能性胃肠病中的应用研究

功能性胃肠病（FGIDs）是一组由慢性或再发性胃肠症状组成的而不能用结构或生化异常来解释的症候群，包括功能性食管疾病、功能性胃十二指肠疾病、功能性肠道疾病、功能性腹痛综合征、功能性胆囊和Oddi括约肌功能紊乱、功能性肛门直肠疾病。近年来，随着人们对FGIDs的认识是从单一生物模式向生物-心理-社会模式转变，心理社会医学因素在FGIDs发病中的作用日益受到重视。

细胞外信号调节激酶2和细胞周期素D1在大肠腺瘤性息肉中的表达及临床意义

目的探讨细胞外信号调节激酶2（ERK2）和细胞周期素D1（CyclinD。）在大肠腺瘤性息肉发生发展过程中的作用及临床意义。方法采用SP法检测70例大肠腺瘤性息肉组织（大肠腺瘤性息肉组）和20例正常大肠黏膜组织（对照组）ERK2和CyclinD1的表达情况。结果大肠腺瘤性息肉组ERK2、CyctinD1阳性表达率分别为55．7％（39／70）、25．7％（18／70），明显高于对照组的20．0％（4／20）、5．0％（1／20），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论ERK2和CyclinD1在大肠腺瘤性息肉中的表达明显增强，提示二者过表达可能参与了大肠腺瘤性息肉的发生发展及演变过程。