经皮椎体后凸成形术骨水泥分布和剂量对疗效的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）骨水泥分布和剂量对疗效的影响。方法选择经PKP治疗的单椎体骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者71例，根据术后骨水泥在椎体中的分布分为侧方组（29例）和中位组（42例），比较两组患者的临床疗效。根据术中的骨水泥注射剂量分为〈4ml组（33例）和94ml组（38例），观察两组的骨水泥渗漏情况。结果侧方组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体矢状面指数（SI）和Cobb角分别为（2．6±0．6）分、（31．6＋10．1）分、（76．4±10．6）％、（12．6＋5．1）°，治疗前分别为（7．1±2．3）分、（56．5±11．2）分、（45．0±11．1）％、（22．4±7．0）°；中位组治疗后分别为（2．8±0．7）分、（32．3±10．9）分、（81．3±11．6）％、（12．9±5．7）°，治疗前分别为（7．5±2．1）分、（57．1±11．8）分、（44．1±10．6）％、（25．7±7．9）°。两组治疗后各指标均较治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后VAS、ODI、SI和Cobb角比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。〈4ml组发生骨水泥渗漏5例，发生率为15．2％（5／33）；94ml组发生骨水泥渗漏10例，发生率为26．3％（10／38），两组骨水泥渗漏发生率比较差异有统计学意义（r=6．580，P〈0．05）。结论骨水泥的位置分布对PKP的疗效影响不大，骨水泥的注射剂量是发生骨水泥渗漏的危险因素。