浅谈如何抓好医院服务文化建设

医院服务文化是医院文化的重要组成部分,在医院建设中无处不在,无处不存。在新形势下,医院文化建设的重点着眼于发展医疗服务文化,用全新的理念、全新的举措、全新的方法实践“三个代表”,服务于病人、服务于社会、服务于社会主义现代化建设。

青年女性低位直肠癌的诊治特点

分析青年女性低位直肠癌的诊治特点。方法:对1985～1996年收治的33例青年女性低位直肠癌患者的病程、组织类型、Dukes分期、手术方式用列联表法,术后5年生存率用生命表法,与同期中、老年组比较。结果:青年女性低位自肠癌与中、老年组之间,经X^2检验,P<0.05,有显著差异,其病程短促、肿瘤生长快、粘液腺癌为42.4％、5年生存率低为23.9％。结论:青年女性低位直肠癌术后生存率与病程、组织类型、Dukes分期及手术方式有关。早期诊断及合理选择术式是提高生存率的关键。

支撑吻合管用于低位直肠癌保肛手术的评价

我们认为,低位直肠癌在根治性的前提下,尽可能行保留肛门括约肌的直肠癌根治术.从1992年2月～1998年12月,我们共收治低位直肠癌972例,其中662例采用环扎式支撑吻合法完成保肛手术.现将支撑吻合法在低位直肠癌保肛手术中适应症的选择、近远期临床效果报道如下.……

皮肤切除术合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹的临床观察

目的观察肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹的疗效。方法 60例慢性肛门湿疹患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗;对照组采用复方曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)外涂,两组均以15d为1个疗程。结果治疗组治愈率及复发率分别为90.0%和13.3%;对照组有效率及复发率分别为73.3%和53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论肛周病变皮肤切除术配合苦参汤坐浴治疗慢性肛门湿疹疗效满意,值得临床推广。

环状混合痔Ⅰ期切除术式的改进

环状混合痔Ⅰ期切除术式的改进吕文平赵洪良＊孙克元＊赵栋秀＊（青岛市市立医院２６６０１１，＊青岛市肛肠医院）关键词环状痔；Ⅰ期切除；手术治疗１９９０～１９９５年，我们采用自行设计的母痔领带形分段外剥内扎、子痔梭形桥式剪切、自制扩肛支撑管引流的改良术式，...

结肠灌洗法对改善直肠癌低位保肛术后排便功能的作用

目的评价结肠灌洗法对低位直肠癌保肛术后(吻合口位于齿状线附近)排便功能恢复的作用。方法将86例低位直肠癌保肛术后患者随机分成2组,每组43人,第1组术后行结肠灌洗法治疗(A组),第2组术后通过口服药物法治疗(B组)。分别在术后3、6、12个月对患者的排便功能进行评价。结果术后12个月A组患者每日平均排便2次,便后1 h需再便者占4%,均优于B组(分别为4次、12%)(P<0.05)。术后6个月时,A组直肠最大耐受压和顺应性压明显增加,分别为(164.3±2.0)m l.(kPa)-1和(28.8±1.7)m l.(kPa)-1,与B组(153.7±1.9)m l.(kPa)-1和(26.3±1.2)m l.(kPa)-1相比差异有显著意义(P<0.05)。结论直肠癌超低位保肛术后灌洗法治疗是一种安全、可靠的改善术后患者排便功能的治疗手段。

双吻合器技术在减少直肠癌保肛术后并发症中的临床应用

目的评估双吻合器吻合技术在减少直肠癌保肛术后并发症中的应用价值。方法回顾分析我院2008年3月至2013年3月229例直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果本组手术中229例患者均吻合顺利,吻合口切除圈完整,术后吻合口漏8例(3.49%),吻合口狭窄5例(2.18%),吻合口出血2例(1.55%),肛门疼痛2例(1.55%)。结论应用双吻合器技术可大大降低直肠癌保肛术后并发症,提高手术成功率,是一种安全可靠的术式选择。

溃疡性结肠炎的护理体会

目的:探讨溃疡性结肠炎护理的理想方法。方法:回顾1年间对120例溃疡性结肠炎病例采取相应护理的资料。结果:120例患者中有55例痊愈,65例取得好的治疗效果,继续进行治疗。结论:溃疡性结肠炎的护理重点在于心理、饮食、预防感染、合理用药等方面,这样会取得好的治疗效果。

PPH加药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂疗效观察(附68例报告)

目的探讨PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法分析总结68例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者采用PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗的临床资料。结果 68例患者治愈48例(70.6%),有效16例(23.5%),好转3例(4.4%),无效1例(1.5%),显效率为98.5%。无出血、感染、直肠阴道瘘等并发症。结论 PPH加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻性便秘疗效可靠,操作简便,创伤小,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快。

PPH加外痔切除术治疗环状痔50例临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我院2007～2008年应用PPH加外痔切除术治疗环状混合痔患者50例的临床资料。结果手术时间为15～30min,平均20min;术后平均住院时间7d;术后患者创口疼痛轻微,5例需口服去痛片缓解。50例患者内痔完全回缩肛管内,无便血,治愈率100%。随访1年至1年6个月,50例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结论 PPH加外痔切除术治疗环状混合痔手术时间短,出血少,符合肛门生理,住院时间短,恢复快,疗效满意。

静注盐水加外涂烧伤膏预防化疗性静脉炎

化疗作为肿瘤的治疗手段之一,在临床中起着举足轻重的作用。近年来,兴起的治疗晚期大肠癌标准方案,De Gramont大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶静脉滴注使外周静脉炎发生率高达83.35％,严重限制了在临床推广应用,增加了病人的痛苦,影响了下一疗程。为了降低静脉炎的发生率,我科随机对60例晚期大肠癌行De Gramont方案治疗时,采用盐水推注、外涂湿润烧伤膏的方案,预防静脉炎取得良好效果,报告如下。

痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗环状混合痔38例临床观察

目的为了探讨使用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加硬化剂注射术治疗环状混合痔的治疗方法及疗效。方法采用上述方法治疗混合痔38例。结果痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗混合痔具有手术时间短、患者痛苦小、并发症少,康复快、复发率低等优点,有效率100%。结论PPH及硬化剂注射治疗环状混合等具有较好疗效,值得临床推广。

复方醋酸氢化可的松泡沫剂的稳定性考察

目的:考察复方醋酸氢化可的松泡沫剂的稳定性。方法:用高效液相色谱法测定含量和有关物质,以C18柱为固定相,以乙腈-0.05mol/LK2HPO4缓冲液(60∶40)为流动相,流速为0.5mL/min,检测波长为230nm。结果:本品在30℃条件下加速试验6个月,在长期试验条件下放置12个月,各项指标与0时间比较均无明显变化。结论:本产品配方合理、稳定性好,包装严密合格。

出口梗阻修正术治疗出口梗阻型便秘100例

目的观察出口梗阻型便秘采用出口梗阻修正术的治疗效果。方法 2009年1月至2010年12月对100例出口梗阻型便秘患者实施出口梗阻修正术。结果 96%的患者排便时间短且通畅,出口梗阻型便秘获得明显改善,随访2个月至1年半无复发。结论该术式对出口梗阻型便秘有明显的治疗效果。

健康教育临床路径在痔瘘裂手术患者满意度中的应用

2010年3～5月,我们对80例痔瘘裂手术患者运用临床护理路径实施健康教育,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组痔瘘裂手术患者160例,男84例,女76例;年龄12～76岁,平均36.8岁;其中痔疮140例,肛瘘12例,肛裂8例。随机分为观察组和对照组各80例。两组患者性别、平均年龄、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。