结肠灌洗法对改善直肠癌低位保肛术后排便功能的作用

目的评价结肠灌洗法对低位直肠癌保肛术后(吻合口位于齿状线附近)排便功能恢复的作用。方法将86例低位直肠癌保肛术后患者随机分成2组,每组43人,第1组术后行结肠灌洗法治疗(A组),第2组术后通过口服药物法治疗(B组)。分别在术后3、6、12个月对患者的排便功能进行评价。结果术后12个月A组患者每日平均排便2次,便后1 h需再便者占4%,均优于B组(分别为4次、12%)(P<0.05)。术后6个月时,A组直肠最大耐受压和顺应性压明显增加,分别为(164.3±2.0)m l.(kPa)-1和(28.8±1.7)m l.(kPa)-1,与B组(153.7±1.9)m l.(kPa)-1和(26.3±1.2)m l.(kPa)-1相比差异有显著意义(P<0.05)。结论直肠癌超低位保肛术后灌洗法治疗是一种安全、可靠的改善术后患者排便功能的治疗手段。

低位直肠癌经肛门环扎式保肛术后支撑吻合管的护理

经肛门环扎式结肠肛管吻合术是一种治疗低位直肠癌的保肛手术 ,术后需在肛门内置入 1根支撑吻合管 ,于术后10d左右拔出。报告了对 192例行该术式患者支撑吻合管的护理 ,主要为密切观察支撑吻合管引流物的色、量和性质 ,有无脱出或内陷 ,每日 3次用无菌生理盐水冲洗支撑吻合管 ,观察有无吻合口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症 ,并做好出院指导。本组发生吻合口出血 3例 ,吻合口瘘 2例 ,吻合口狭窄 8例 。