青岛市肿瘤医院住院患者抗肿瘤药物流行病学调查

目的促进抗肿瘤治疗水平的提高。方法调查2002到2005年青岛市肿瘤医院住院患者的病历,按照10%的比例进行随机抽样,将调查内容记录并统计。结果患者年龄40岁以上居多,付费方式主要为自费,但比例逐年下降,病种主要为肺癌、胃癌、肝癌,治疗方式以化学治疗和放射治疗为主,治愈率有逐年提高趋势,顺铂和氟尿嘧啶用量始终居前两位。结论卫生条件、人的素质和年龄大小与癌症的发生和治愈有一定关联,目前抗肿瘤治疗仍然以化学治疗为主,一线广谱抗肿瘤药物的使用量依然排名靠前。

青岛市市北区1990～1992年恶性肿瘤死亡调查分析

①目的了解青岛市市北区恶性肿瘤死亡现状。②方法采取回顾性调查的方法，对青岛市市北区１０个街道办事处在１９９０～１９９２年全部死亡人口逐一人户调查，对各类恶性肿瘤死亡者分别统计，并就死亡谱、年龄性别分布及期望寿命等做了分析。③结果３年内共死亡３３２７人，年平均死亡率为６．１１‰，３年中恶性肿瘤死亡９２９人，其死亡率为１７０，５６／１０万，标化死亡率９３．９２／１０万，男性１９２．０２／１０万，女性１４８．００／１０万，在各类死因中位居第１位。死亡率前３位依次为肺癌、胃癌、肝癌。恶性肿瘤死亡率较７０年代初期明显上升，以肺癌上升显著，而宫颈癌明显下降。④结论青岛市市北区恶性肿瘤死亡率明显上升。

浅谈肿瘤医院护理人员的职业暴露危害及防护

目的:了解肿瘤医院护理人员的职业暴露现状,制定科学性的职业防护措施。方法:调查护理人员的职业暴露、防护措施。结果:护理人员的职业暴露防护措施落实到位,化疗药物的潜在危害性已引起管理者及护理人员的重视,但仍有部分护理人员的职业防护意识不强,认识不够,防护措施不完善。结论:遵循职业防护的基本原则,制定并落实有效的化疗防护干预措施,有效控制护理人员职业暴露可能带来的危害。

盆腔肿瘤患者同步放化疗对外周血淋巴细胞、细胞因子和肠道菌群的影响

目的探讨盆腔肿瘤患者同步放化疗对机体免疫功能、炎症状态和肠道微生态的影响。方法收集2021年7月-2022年12月青岛市中心医院收治的60例盆腔肿瘤患者同步放化疗前后的血液和粪便样本,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群、细胞因子水平,采用实时荧光定量PCR方法(RT-qPCR)检测粪便中具核梭杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和链球菌的数量,比较各项指标同步放化疗前后的变化,并与疗效进行相关性分析。结果与治疗前相比,同步放化疗后盆腔肿瘤患者外周血CD3^(+)CD8^(+)细胞百分比、CD3-CD19^(+)细胞百分比、IL-10水平显著降低(t=2.571~2.995,P<0.05),CD3^(+)细胞百分比、CD3^(+)CD4^(+)细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平显著升高(t=-4.321~-2.638,P<0.05);粪便具核梭杆菌、双歧杆菌和嗜酸乳杆菌数量显著减少(t=3.128~3.954,P<0.05)。且治疗后外周血CD3^(+)细胞百分比、CD3^(+)CD4^(+)细胞百分比、粪便双歧杆菌、嗜酸乳杆菌数量与疗效呈正相关(r s=0.440~0.540,P<0.05)。外周血IL-6、TNF-α水平及粪便具核梭杆菌数量与疗效呈负相关(r_(s)=-0.685~-0.377,P<0.05)。结论盆腔同步放化疗可激活机体抗肿瘤免疫功能,促进炎症反应发生,导致肠道致病菌和益生菌减少,造成肠道菌群紊乱。盆腔同步放化疗后外周血CD3^(+)细胞百分比、CD4^(+)细胞百分比,IL-6、TNF-α水平,粪便双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和具核梭杆菌数量与疗效密切相关。

FMAS量化评估下的康复护理在因股骨头坏死行人工髋关节置换术患者中的应用效果

【目的】探讨Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMAS)量化评估下的康复护理在因股骨头坏死行人工髋关节置换手术患者中的应用效果。【方法】选取青岛大学附属青岛市中心医院2019年8月至2022年5月收治的因股骨头坏死行人工髋关节置换手术治疗的100例患者,按照随机数字法分为对照组(实施常规运动康复护理干预)和观察组(实施FMAS量化评估下的康复护理干预),每组50例。比较两组干预前后数字疼痛分级(Numeric Rating Scale,NRS)量表评分、髋关节功能评分及术后并发症发生率。【结果】两组不同时间点NRS评分组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组关节畸形、关节功能、关节疼痛、关节活动评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.00%(1/50),显著低于对照组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ2=4.891,P=0.027)。【结论】对因股骨头坏死行人工髋关节置换手术患者实施FMAS量化评估下的康复护理,可减轻患者疼痛,改善髋关节功能,降低术后并发症总发生率,值得临床推广应用。

瑞香狼毒抗肿瘤作用机制研究进展

瑞香狼毒为药用狼毒的正品,具有抗肿瘤作用。其作用机制包括调节肿瘤细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、调整免疫细胞功能、逆转肿瘤细胞的多药耐药等多个方面。

雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的疗效研究

目的探讨雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治肿瘤患者化疗所致消化道反应的疗效。方法选取2014年2—7月,在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院门诊化疗的非胃肠道恶性肿瘤患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各60例,化疗前后及化疗过程中,试验组给予雷贝拉唑+托烷司琼+地塞米松治疗,对照组给予奥美拉唑+托烷司琼+地塞米松治疗,化疗两个周期后(每个周期为21 d)比较两组患者的疗效。结果试验组在抑制恶心、呕吐、反酸及改善食欲、生活质量的疗效上均优于对照组,差异有统计学意义(u值分别为-2.199、-2.178、-2.089、-2.283、-2.062,P<0.05);且在临床总疗效上亦优于对照组,差异有统计学意义(u=2.137,P<0.05)。结论雷贝拉唑联合托烷司琼及地塞米松防治化疗药物所致胃肠道反应疗效较好,可作为新一代强效止吐方案,值得临床关注及应用。

帕米膦酸二钠联合^(153)Sm-EDTMP对恶性肿瘤多发骨转移的疗效分析

目的 探讨帕米膦酸二钠 (博宁 )联合 1 5 3 Sm -EDTMP对恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法 32例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为 2组 ,每组 16例 ,分别接受 1 5 3Sm- EDTMP单独或与帕米膦酸二钠联合治疗。结果 联合组疼痛总缓解率 (CR+ PR)为 93.8% ,单用组为 6 2 .5% ,骨病灶控制总有效率 (CR+ PR)联合组 5 6 .3 % ,单用组为 18.8% ,联合组疗效优于单用组 (P<0 .0 5 ) ,两组均无明显的毒副作用。结论 帕米膦酸二钠联合 1 5 3 Sm -

头发中微量元素水平与妇科肿瘤关系的探讨

目的：探讨微量元素硒（Ｓｅ）、锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）在妇科肿瘤发生中的作用。方法：使用原子吸收分光光度计及ＸＤＹ－Ⅰ型原子荧光光度法检测１６４例妇科恶性肿瘤、５３例良性肿瘤和２５例非肿瘤者头发中Ｓｅ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ４种微量元素含量。结果：①妇科恶性肿瘤患者头发中Ｓｅ、Ｚｎ含量明显低于良性肿瘤和非肿瘤者（Ｐ＜０．００１）；Ｃｕ、Ｆｅ含量明显增高与良性肿瘤和非肿瘤者差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。②子宫颈癌、子宫内膜癌随临床期别的增高，Ｓｅ、Ｚｎ含量逐渐降低，Ｃｕ含量逐渐升高，但Ｆｅ与肿瘤患者的临床期别无明显关系。结论：头发中４种微量元素的变化对妇科恶性肿瘤的早期诊断和防、治具有一定的临床意义。

健脾益肾方治疗恶性肿瘤化放疗后白细胞减少症疗效观察

白细胞减少症是恶性肿瘤患者放、化疗过程中最常见的一种并发症，也是影响化疗效果、迫使化疗减量或延期甚至中断的重要原因。临床工作者从不同的角度对该病的治疗进行了探索，试图寻找治疗该病的有效方法。笔者运用健脾益肾方法治疗恶性肿瘤患者化、放疗中白细胞减少症，取得满意效果，现将结果报道如下。

CPP-ACP预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感的临床研究

目的:比较酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)的再矿化糊剂和Duraphat Varnish保护漆预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感的疗效。方法:112例头颈部肿瘤患者,随机分为CPP-ACP再矿化糊剂组(实验组)和Duraphat Varnish保护漆组(对照组)。实验组:含900 ppm的CPP-ACP再矿化糊剂于放疗前1天起涂抹牙面,1次/天,疗程为5周;对照组:含5%氟化钠的Duraphat Varnish保护漆于放疗前1天起涂抹牙面,1次/天,疗程为5周。分别观察两组患者放疗前、放疗后12个月的龋失补牙数(DMFT)、龋失补牙面数(DMFS)和牙本质敏感程度并进行比较。结果:两组放疗前,DMFT、DMFS和牙本质敏感程度差异无统计学意义(P>0.05)。与放疗前比较,放疗后12个月两组DMFT、DMFS和牙本质敏感程度均明显升高,且对照组的DMFT、DMFS和牙本质敏感程度较实验组升高更明显(P<0.05)。结论:CPP-ACP在预防头颈部肿瘤患者放射性龋齿和牙本质敏感方面有较好疗效,值得临床应用。

TSGF检测在恶性肿瘤患者诊断和治疗中的临床意义

目的探讨恶性肿瘤患者血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)的水平及临床意义。方法应用TSGF快速检测试剂盒检测恶性肿瘤患者血清样本中的TSGF含量。结果恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显高于良性肿瘤组和对照组(P<0.01);TSGF检测的灵敏度为84.2%,特异度为91.9%;恶性肿瘤患者放、化疗有效者,TSGF含量较治疗前明显下降(P<0.01);恶性肿瘤患者放、化疗后恶化者,TSGF含量较治疗前明显上升(P<0.01)。结论 TSGF检测对恶性肿瘤患者诊断和预后判断具有重要价值。

肿瘤患者化疗药物外渗的相关因素分析

目的分析肿瘤患者化疗药物外渗的相关因素。方法选择382例肿瘤化疗患者,分析并比较化疗药物外渗在不同年龄(<60岁,≥60年)、性别、给药途径、化疗宣教、是否合并基础疾病、治疗依从性、家庭支持等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对化疗药物外渗相关因素进行分析。结果 34例(8.9%)患者出现化疗药物外渗,均得以控制并恢复正常。化疗药物外渗发生率在给药途径(外周静脉、中心静脉)、化疗宣教(定期宣教、仅第一次治疗前宣教)、是否合并基础疾病、治疗依从性及家庭支持等因素间比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);化疗药物外渗发生率在不同年龄(≥60岁、<60岁)、性别(男、女)间比较无显著性差异(P均>0.05)。Logistic回归分析结果表明,给药途径、化疗宣教、合并基础疾病、治疗依从性及家庭支持与化疗药物外渗发生显著相关(P均<0.05),且均为危险因素(OR>1.000)。结论肿瘤患者化疗药物外渗是多种因素共同作用的结果,对于化疗药物外渗要预防为主,及早干预。

肺癌患者伴肺部医院感染311例的病原菌分布及耐药特点

目的分析肺癌患者肺部医院感染病原菌的分布及耐药特点,以便为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2010年1月至2011年12月311例住院肺癌患者肺部医院感染分离出的536株病原菌的分布及耐药性进行统计分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占64.6%;真菌占25.0%;革兰阳性球菌占10.4%。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率高达85%以上;对庆大霉素、妥布霉素和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高于30%。革兰阳性球菌中的金葡菌对青霉素、红霉素的耐药率均高达80%以上,肺炎链球菌对红霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率均高达85%以上。常见酵母样真菌除伊曲康唑外,对5氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、两性霉素B的耐药率均在10%以下。结论加强肺癌患者肺部医院感染的病原学检查和耐药监测,能有效地指导合理用药和控制医院感染。

平消胶囊对肿瘤放疗患者生活质量和血清TSGF值的影响

目的:观察平消胶囊对肿瘤放疗患者生活质量和血清TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)的影响并探讨其作用机理。方法:选择2002年3月至2005年10月间收治的200例肿瘤放疗患者,随机分为A组(单纯放疗组)和B组(放疗+平消胶囊组)。应用Karnofsky评分法和放射免疫法观察两组肿瘤患者放疗前后生活质量和TSGF的变化。结果:放疗前两组Karnofsky评分和TSGF值相比无明显差异。放疗后:A组Karnofsky评分明显低于放疗前,B组Karnofsky评分与放疗前相比无明显差异;A、B组TSGF值明显低于放疗前;A组Karnofsky评分明显低于B组,A组TSGF值明显高于B组。结论:平消胶囊能显著减轻放疗过程中出现的急性毒性反应,改善患者的生活质量,并具有放疗增效作用。

子宫颈及子宫内膜肿瘤组织EGFR和c-erbB-2的表达及其意义

①目的 观察子宫颈及子宫内膜肿瘤组织中表皮生长因子受体 (EGFR)和原癌基因c erbB 2的表达及其意义。②方法 采用免疫组化方法对 77例子宫颈和 72例子宫内膜正常及肿瘤组织进行EGFR和c erbB 2检测。③结果 c erbB 2在子宫颈鳞状细胞癌和子宫内膜腺癌组织中有较高的表达率 ,分别为 71 .1 %和 6 8.9%。子宫颈鳞状细胞癌c erbB 2阳性表达率与正常宫颈鳞状上皮及不典型增生比较有显著性差异 (χ2 =1 0 .31 3、5 .5 4 8,P<0 .0 5 ) ;子宫内膜腺癌c erbB 2阳性表达率与子宫增殖期内膜、分泌期内膜及子宫肌腺病组比较均有显著性差异(P =0 .0 0 1～ 0 .0 1 2 ) ;而EGFR在各组织内表达比较均无显著性差异 (χ2 =4 .2 4 0、0 .2 4 0 ,P >0 .0 5 )。④结论 c erbB 2是鉴别子宫颈和子宫内膜肿瘤良恶性和判断预后的一个有价值的指标。

卵巢恶性肿瘤风险计算法在预测盆腔包块患者卵巢癌风险中的价值

目的探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)在预测盆腔包块患者卵巢癌风险中的价值。方法选择盆腔包块的女性共278例,检测血清癌抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平,ROMA评估卵巢癌发生风险,比较诊断效能。结果 ROMA在卵巢癌和良性盆腔包块的诊断效能优于HE4,其灵敏度68.33%,特异度98.02%,阳性预测值91.11%,阴性预测值91.24%,约登指数0.66,ROC曲线下面积0.781。结论 ROMA在盆腔包块的良恶性鉴别诊断上较HE4具有更好的应用价值。

外泌体与中医整体观在肿瘤研究中的意义

整体观是中医学的重要特色思想之一,认为人体是一个由多层次结构构成的有机整体,强调人体与自然、社会环境的统一性。外泌体又称胞外囊泡体,是网织红细胞分化过程中分泌的由多囊泡内体与质膜融合形成的30～150 nm的囊泡样结构,是细胞间通讯的新兴介体,介导了肿瘤免疫、肿瘤侵袭及转移和化疗耐药等过程。中医整体观及外泌体在肿瘤的诊疗中均有意义。二者相结合,可为中医药治疗肿瘤的研究提供新的方向,并更好地认识中医药在肿瘤治疗中的作用及机制。

肿瘤标志物对肺癌患者的诊断及预后预测的价值研究

目的探讨肿瘤标志物在肺癌患者诊断、预后预测中的临床价值,为临床研究提供参考依据。方法选择不同临床分期的160例肺癌患者,同期选择160例健康志愿者组成健康对照组,应用蛋白芯片技术检测两组患者血清中的的CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物的浓度,分析检测结果。结果 CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在肺鳞癌组、肺腺癌组与SCLC组的阳性率均高于健康对照组(P<0.05);CEA、CA153以及CA125在肺腺癌组的阳性率显著高于肺鳞癌组和SCLC组(P<0.05);NSE和CYFAR21-1在SCLC组的阳性率显著高于肺鳞癌组、肺腺癌组(P<0.05);CEA、NSE、CA125、CYFAR21-1、CA153等肿瘤标志物在Ⅰ~Ⅱ期组、Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于健康对照组;CA125与CYFAR21-1在Ⅲ期组与Ⅳ期组的阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05);肿瘤标志物阳性组患者为110例,死亡88例(80.0%),血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者45例,死亡43例(95.6%)。50例肿瘤标志物阴性组患者中死亡15例(30.0%),显著低于肿瘤标志物阳性患者和血清肿瘤标志物2项以上阳性组患者的比例(P<0.05)。结论肿瘤标志物的检测对肺癌有辅助诊断作用,同时对其预后预测有一定的临床指导意义。