外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张的临床研究(附26例报告)

目的探讨外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾分析2012年6月至2014年12月外环下显微镜外科治疗精索静脉曲张患者26例,均以阴囊潮湿、坠涨不适入院。记录手术时间、肠蠕动时间、最早下床时间、术后出院时间及术后并发症情况。结果手术时间(105±18.1)分钟,肠蠕动时间(8±2.6)小时,最早下床时间(12±3.2)小时,术后出院时间(2.7±0.4)天。术后随访3~18个月不等,阴囊潮湿、坠涨不适症状消失,未发现复发及相关并发症。结论外环下显微镜精索静脉结扎术能有效的保护睾丸动脉及淋巴管,对单纯性精索静脉曲张患者,建议行外环下显微镜精索静脉结扎术。

自制负压引流装置不同负压值对创面愈合效果的影响观察

目的:观察自制负压引流装置治疗皮肤创面时不同负压值对愈合效果的影响。方法:选择2014年10月-2016年9月的慢性溃疡型皮肤创面和外伤型皮肤创面患者100例,两种类型皮肤创面患者根据随机数字表法随机分为高负压值组(-201mm Hg^-300mm Hg)和低负压值组(-100mm Hg^-200mm Hg),清创后应用自制负压引流装置行负压引流治疗,治疗期间每天采集1次负压值,直到创面愈合,记录创面愈合时间。结果:慢性溃疡型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(23.55±12.70)d,高负压值组愈合时间为(38.19±23.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);外伤型皮肤创面患者低负压值组创面愈合时间为(26.83±9.48)d,高负压值组愈合时间为(37.35±14.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用自制负压引流装置治疗慢性溃疡型、外伤型皮肤创面,选择-100mm Hg^-200mm Hg的低负压值能更有效地促进创面愈合。

静脉输液针软管延长回缩的扩张器外置导管

皮肤软组织扩张器注射壶外置法在一些医院是常规手术方法，由于扩张器导管较短，特别是应用较大的扩张器时导管和扩张囊粘连面未朝向深层，当术后扩张至一定程度后．扩张器与注射壶的水平距离将明显缩短，甚至妨碍继续注水扩张，对此若采用更换新扩张器的方法．这给患者造成一定的身心压力和经济损失，为此我们利用静脉输液针软管，通过拼接改装，用以延长回缩的扩张器外置导管，继续注水扩张，近2年来已临床应用4例，获得良好效果。

甲壳胺膜负压封闭引流疗法治疗多重耐药菌感染创面

目的观察应用甲壳胺膜负压封闭引流疗法治疗多重耐药菌感染创面的效果。方法2015年1月至2017年12月青岛市胶州中心医院烧伤整形科收治108例皮肤溃疡创面合并多重耐药菌感染病例,根据治疗方案不同分为A组与B组,每组各54例。A组创面在外科换药治疗基础上,组合应用甲壳胺人工皮膜负压封闭引流疗法进行干预治疗;B组创面则只采用外科换药方案进行治疗。治疗过程中观察创面变化,并定期行创面细菌培养及抗菌药物敏感试验检测,对比分析2组创面感染治疗效果,观察创面感染细菌种类的变化及感染治愈时间。结果A组创面感染治愈时间:压疮创面(14.00±1.28) d、糖尿病足创面(13.40±1.27) d、外伤性皮肤溃疡创面(12.44±1.55) d;B组创面感染治愈时间:压疮创面(25.17±2.73) d、糖尿病足创面(23.85±1.73) d、外伤性皮肤溃疡创面(19.81±1.94) d,A组创面感染治愈时间较B组短,创面感染多重耐药菌被非多重耐药菌取代或无致病性细菌生长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科换药治疗基础上组合应用甲壳胺人工皮膜负压封闭引流疗法治疗多重耐药菌感染创面,通过高效引流,抑制细菌生物膜形成,改变优势致病性细菌繁殖生长微环境,可有效控制创面多重耐药菌感染,促进创面愈合,缩短临床治疗周期。

负压封闭引流治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿的效果观察

目的探讨临床应用负压封闭引流治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿的效果。方法选择2017年1月至2019年12月青岛市胶州中心医院烧伤整形科收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿病例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组与试验组。对照组采用凡士林油纱填塞引流换药方案进行治疗,试验组采用负压封闭引流换药方案进行治疗。治疗过程中对比观察2组皮肤脓肿腔隙闭合情况,并定期行脓液细菌培养及抗菌药物敏感试验检测,观察创面感染控制情况。结果共纳入68例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿患者,男43例,女25例,年龄(47.66±15.71)岁。对照组34例,男20例,女14例,年龄(46.96±16.23)岁;试验组34例,男23例,女11例,年龄(48.35±15.18)岁。皮肤脓肿腔隙闭合时间,对照组为(27.79±1.97)d,试验组为(15.74±1.31)d;脓液细菌培养及药敏试验检测由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌至无致病性细菌生长的时间,对照组为(18.65±1.47)d,试验组为(9.76±1.28)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿切开清创,应用负压封闭引流换药治疗,通过主动充分引流脓液,改变致病性细菌繁殖生长微环境,促进腔隙内新鲜肉芽组织生长,可更有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,促进皮肤脓肿腔隙闭合,缩短临床治疗周期。

负压封闭引流治疗慢性外伤性皮下血肿的效果观察

目的研究临床应用负压封闭引流治疗慢性外伤性皮下血肿的效果。方法选择2018年6月至2021年6月青岛市胶州中心医院烧伤整形科收治的慢性外伤性皮下血肿病例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组与试验组。将皮下血肿切开清创,清除腔隙内血凝块、渗液及坏死组织、假性滑膜,对照组采用凡士林油纱填塞引流换药方案进行治疗,试验组采用负压封闭引流换药方案进行治疗。对比观察2组皮下血肿腔隙闭合时间的差异。结果共纳入42例慢性外伤性皮下血肿患者,对照组和试验组各21例,其中对照组男11例,女10例,年龄(46.2±12.4)岁;试验组男13例,女8例,年龄(44.3±10.6)岁。经不同方案治疗后,42例患者的皮下血肿腔隙均闭合。试验组的皮下血肿腔隙闭合时间为(15.52±1.69)d,明显短于对照组的(24.14±2.57)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性外伤性皮下血肿经切开清创,应用负压封闭引流换药治疗,可主动充分引流腔隙内渗液及残存血凝块、坏死组织、假性滑膜,促进新生肉芽组织生长,更有利于皮下血肿腔隙闭合,缩短临床治疗周期。

睾丸扭转15例病例分析

睾丸扭转又称精索扭转，是睾丸沿精索纵轴旋转致睾丸血流中止而发生的阴囊急症。临床常见，约占阴囊疾病的25％～35％。作者自2008年3月至2011年6月收集了15例睾丸扭转患者，现报告如下。