小剂量米非司酮用于更年期功能性子宫出血治疗的效果分析

目的探究小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血(更年期功血)的实际疗效。方法选取58例更年期功血患者,按照抽签法将显示奇数的29例纳入基础组,显示偶数的29例纳入加用组。基础组予以基础戊酸雌二醇治疗,加用组在基础组的基础上加用小剂量米非司酮。对比两组治疗后的不良反应、临床有效率及性激素指标。结果治疗后,基础组与加用组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。加用组治疗总有效率为96.55%,高于基础组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,加用组临床性激素指标和子宫内膜厚度均优于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更年期功血在小剂量米非司酮治疗下,具备巩固疗效、调节性激素水平和抑制子宫内膜增厚的作用,值得予以推广。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇采用胰岛素治疗的效果。方法选取60例待产GDM孕妇为研究对象,按照抽签奇偶数分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规疗法,研究组采用胰岛素泵[即持续皮下胰岛素输注(CSI)]疗法,比较两组不良反应、不良妊娠结局发生率、血糖指标。结果治疗后,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FBG、2hPBG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇采用CSII治疗效果较好,可调节孕妇血糖水平,改善其不良妊娠结局,且安全性较好,值得临床推广与应用。

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇、戊酸雌二醇治疗稽留流产的疗效对比分析

目的分析不同剂量米非司酮配伍米索前列醇、戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例稽留流产患者,根据随机抽签法分为大剂量组(采用200mg米非司酮+戊酸雌二醇+米索前列醇治疗)与小剂量组(采用150mg米非司酮+戊酸雌二醇+米索前列醇治疗),每组40例。比较两组患者临床时间指标、完全流产率及药物不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组完全流产率97.50%高于小剂量组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者胚胎流出时间、月经复潮时间明显短于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产患者采用大剂量米非司酮配伍戊酸雌二醇、米索前列醇治疗安全性与时效性均良好。

妇科用药滋肾育胎丸生殖药理与毒理学研究方法的建立与应用研究

目的观察妇科用药滋肾育胎丸生理药理与毒理学研究方法的建立及应用。方法评估滋肾育胎丸在先兆流产中的治疗作用机制。取32只第1天妊娠孕鼠,随机分为阴性对照组(连续灌胃生理盐水)、模型组(连续灌胃生理盐水)、阳性组(连续灌胃地屈孕酮)、滋肾育胎丸治疗组(连续灌胃滋肾育胎丸),每组8只。四组均需连续灌胃10 d。实验组均需要在第10天6 h后提供米非司酮进行处理。借助斑马鱼模型对滋肾育胎丸早期胚胎发育毒性进行研究。结果滋肾育胎丸治疗组孕鼠体重变化高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),且雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平呈升高趋势,先兆流产症状显著改善。观察斑马鱼早期胚胎发育情况,滋肾育胎丸对斑马鱼胚胎死亡率、孵化率、畸形率、形态影响程度较低,差异无统计学意义(P>0.05),治疗安全性较高。结论滋肾育胎丸有利于增加孕鼠体重,提升E_(2)、P水平,治疗先兆流产具有显著优势,并且滋肾育胎丸在浓度100 μg/ml以下,治疗安全无毒。

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的药学分析

目的分析细菌性阴道炎治疗中甲硝唑联合克林霉素的治疗价值。方法选取66例细菌性阴道炎患者,根据随机对照原则分为研究组和对照组,每组33例。对照组患者采用甲硝唑治疗,研究组患者采用甲硝唑联合克林霉素治疗。观察比较两组患者的症状消失时间及治疗效果。结果研究组患者外阴瘙痒、黏膜充血、白带异常、外阴灼痛等症状消失时间及病原学检查转阴时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者,可以有助于改善疾病治疗及预后,临床疗效高,且患者相关症状表现均得到有效抑制,有助于疾病转归,值得临床推广。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性评价

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取50例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法将患者分为对比组与研究组,每组25例。对比组使用大剂量米非司酮治疗,研究组使用小剂量米非司酮治疗。对比两组临床疗效、血清激素水平及不良反应发生率。结果研究组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05),两组泌乳素(PRL)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率100%高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米非司酮用于子宫肌瘤患者治疗中,可提高临床疗效,且改善血清激素水平,不良反应少,安全性高。

左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效。方法选取74例盆腔炎患者,随机分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组采用奥硝唑治疗,观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗,两组患者均治疗2周。观察并比较两组的临床症状改善情况及炎性因子、T淋巴细胞亚群水平。结果观察组临床症状中的腹痛、白带增多、盆腔积液评分低于对照组(P<0.05);观察组的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论采用左氧氟沙星联合奥硝唑治疗盆腔炎能改善临床症状,减轻炎性反应,促进免疫功能的提升,值得借鉴。

药物治疗慢性盆腔炎临床分析

目的观察药物治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取77例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(38例)与研究组(39例)。对照组接受甲硝唑注射液治疗,研究组在对照组基础上联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率(97.44%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下腹腰骶疼痛缓解时间、白带增多缓解时间、下腹部坠胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,生活质量各项评分均高于治疗前,且研究组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑注射液联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎患者的效果显著,可加快临床症状缓解,减轻机体炎症反应,利于提高患者的生活质量。

头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床药学分析

目的探究在盆腔炎治疗中运用头孢地尼联合奥硝唑的临床效果。方法选取80例盆腔炎患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组运用奥硝唑治疗,研究组运用头孢地尼联合奥硝唑治疗。比较两组患者治疗前后免疫学指标[血清白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)]、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞积压)及临床效果。结果治疗前,两组患者IL-1、CRP、血浆黏度、红细胞积压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-1(20.77±5.12)pg/ml、CRP(11.12±3.84)mg/L、血浆黏度(1.11±0.21)mPa ·S、红细胞积压指标(0.35±0.03),对照组患者IL-1(34.23±4.83)pg/ml、CRP(16.26±3.56)mg/L、血浆黏度(1.58±0.31)mPaS、红细胞积压指标(0.41±0.08),研究组患者IL-1、CRP、血浆黏度、红细胞积压指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔炎患者治疗过程中,运用头孢地尼联合奥硝唑能够有效缓解患者的临床症状,同时改善患者的免疫学指标、血液流变学指标,提高整体治疗效果,促进患者尽快康复。

龙胆泻肝汤加减治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效分析

目的分析湿热蕴结型慢性盆腔炎(CPID)采用龙胆泻肝汤加减治疗的临床疗效。方法选取62例湿热蕴结型CPID患者,根据随机数字表法分为甲组与乙组,每组31例。甲组采用常规西药治疗,乙组在甲组基础上联合龙胆泻肝汤加减治疗。对比两组治疗效果、1年内复发率、中医症状评分及炎性因子指标。结果乙组治疗有效率96.77%高于甲组的74.19%,1年内复发率0低于甲组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者中医症状评分低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)及C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-ɑ、IL-6及CRP水平均低于治疗前,且乙组明显低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤加减治疗湿热蕴结型CPID患者疗效显著,具有临床推广价值。

HBV DNA经小鼠精细胞垂直传递的研究

目的建立乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)垂直传递的小鼠模型,探讨HBV垂直传递的机制。方法体外培养小鼠精细胞,阳离子转染剂介导HBV DNA转染精细胞,应用聚合酶链反应(PCR)检测小鼠精细胞中HBV DNA的存在,并使用荧光原位杂交技术(FISH)观察HBV DNA在精细胞中的定位;采用精子载体法建立HBV DNA垂直传递小鼠模型,应用PCR和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测新生代小鼠中HBV DNA的存在及表达。结果PCR检测到被转染的精细胞中有HBV DNA的存在,并且荧光显微镜下部分精子带有黄绿色阳性杂交信号,主要在精子头部的中后部区域两侧和顶部;31只新生代小鼠中11只小鼠检出HBV DNA,其中又有3只检出HBV RNA。结论为研究乙肝病毒垂直传播的机制建立了理想的HBV DNA垂直传递小鼠模型。

艾司奥美拉唑对柳氮磺吡啶在大鼠体内药动学行为的影响

目的:建立测定大鼠血浆中柳氮磺吡啶(SSZ)代谢产物磺胺吡啶(SP)浓度的方法,并探讨艾司奥美拉唑(ESOM)对SSZ在大鼠体内药动学行为的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为SSZ组和SSZ+ESOM组,每组6只。SSZ+ESOM组大鼠连续灌胃艾司奥美拉唑肠溶片[90 mg/(kg·d)]14天;第15天时,两组大鼠单次灌胃柳氮磺吡啶肠溶片(90 mg/kg),并在给药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24、36、48、72 h时于其眼内眦取血。血浆经甲醇沉淀蛋白后,以地西泮为内标,以Agilent XDR-C18为色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸溶液(梯度洗脱)为流动相,采用液相色谱-串联质谱法检测血浆中SSZ代谢产物SP的浓度;采用DAS 3.0.1软件计算药动学参数并进行组间比较。结果:SP检测质量浓度的线性范围为2~1000 ng/mL,方法学考察结果符合《中国药典》相应要求。SSZ+ESOM组和SSZ组大鼠体内SP的AUC_(0-t)、tmax、t_(1/2z)、cmax、MRT_(0-t)等药动学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:所建方法简便、快速、灵敏度高,可用于血浆中SSZ代谢产物SP浓度的检测;ESOM对SSZ在大鼠体内的药动学行为无明显影响。

门诊抗高血压处方分析

目的分析我院门诊处方的合理性。方法对861张门诊抗高血压处方中患者的一般情况、抗高血压药的用药品种、数量、联用方案、用药频度(DDDs)及排序进行统计分析。结果钙通道拮抗剂处方共343张占39.8%,复方制剂及其他降压药共17张占2.0%。DDDs排序前10位的药品为依那普利、坎地沙坦酯、非洛地平、吲达帕胺、氨氯地平、氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片、尼群地平、卡托普利、贝那普利。结论对抗高血压处方要加强处方审查、进行药学监护,以提高抗高血压药物使用的合理性。

MTP基因多态性对辛伐他汀治疗T2DM合并脂代谢紊乱患者调脂效果的影响

目的:探讨微粒体三酰甘油转运蛋白(MTP)基因多态性对辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并脂代谢紊乱患者调脂效果的影响。方法:选择2015年6-12月于我院住院治疗的T2DM伴高胆固醇血症患者120例,予盐酸二甲双胍缓释片、马来酸依那普利片和辛伐他汀片对症治疗。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测各患者MTP G493T基因型,采用AU400型全自动生化分析仪分别于治疗前和治疗后第4周检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并分析患者不同基因型对血脂水平变化的影响。结果:120例患者中,MTP G493T GG、GT、TT基因型患者分别占61.67%、26.67%和11.67%,符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗前,各基因型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经4周药物治疗后,TT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度显著低于GG、GT基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05);而GT基因型患者TC、LDL-C水平的降低幅度与GG基因型患者比较,各基因型患者TG、HDL-C水平的降低幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各基因型患者不良反应总发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:TT基因型患者应用辛伐他汀治疗后,其TC、LDL-C水平的改善情况较差;MTP G493T基因多态性可能与辛伐他汀治疗T2DM合并脂代谢紊乱患者的调脂效果相关。

草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的疗效观察

目的评价草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年5月青岛市胶州中心医院收治的特发性癫痫合并抑郁的患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用丙戊酸钠0.5~1.5 g/d口服治疗,观察组在对照组基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,初始药量为5 mg/d,3 d后增加药量,控制在10~20 mg/d。观察并比较两组患者治疗后临床疗效并在治疗前后采用密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对所有患者进行评分,并以不良反应症状量表（TESS）评定两组用药安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.45%（42/44）比75.00%（33/44）,P〈0.05]。两组患者治疗后临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随着治疗时间延长,两组治疗前、治疗2周、4周、6周、8周HAMD评分[观察组：（29.2±5.1）分、（19.3±5.0）分、（16.0±4.2）分、（13.4±3.6）分、（10.1±3.3）分;对照组：（29.3±4.9）分、（22.2±4.3）分、（19.7±4.8）分、（17.8±3.5）分、（13.6±3.4）分]、HAMA评分[观察组：（23.8±5.2）分、（18.2±6.1）分、（15.6±4.6）分、（11.0±5.0）分、（7.6±3.7）分;对照组：（24.1±5.4）分、（21.4±5.8）分、（17.8±4.7）分、（13.8±4.8）分、（9.3±3.2）分]均呈逐渐下降趋势,但观察组下降幅度更大,两组在组间、时点间以及组间·不同时点间交互效应差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁可明显改善患者抑郁症状,并可降低癫痫发作次数,值得在临床上予以推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效

目的：研究氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压上的临床疗效，并讨论后期治疗上的应用。方法收治我院2010年5月~2013年5月的168例患者，随机分为对照组84例和实验组84例。对照组用传统的硝苯地平或硝酸甘油接受治疗，实验组用氨氯地平阿托他汀钙片进行治疗，观察两组患者血压与血脂的变化，并进行药物治疗后不良反应的分析。结果对照组与实验组对治疗前后的收缩压、舒张压和血脂各项指标进行数据分析，各个指标均有所下降，但实验组患者各指标下降更为明显，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。预期疗程结束后实验组收缩压为120mm Hg,舒张压为70mm Hg、TG为1.8mmol/L、TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68mmol/L、HDL-C为1.09~1.8mmol/L，各个数据显示都小于对照组,两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压有着明显的疗效，并且伴有极少的不良反应，适用于对临床上的治疗。

痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察

目的观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。方法将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散(思密达)治疗,并对2组临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97.8%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征消失时间及治愈时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著,值得推广。

小儿中医体质浅识

以中医体质学概念为基础,讨论古今对小儿体质的认识,并指出在小儿养育,防病治病方面的重要意义。

中药注射剂发生不良反应原因及对策研究

中药注射剂是在现代化科学技术发展的情况下研发出的一种新剂型,近年来在临床中得到广泛的应用,对临床治疗起到了积极作用。在新剂型的使用过程中,中药注射剂发生不良反应的现象逐年增多,因此中药注射剂的安全问题已成为社会所关注的焦点话题。本文笔者根据多年的临床经验,对引发中药注射剂不良反应的原因进行了分析并提出了对策,以供参考。