左旋甲状腺素对合并亚临床甲状腺功能减退的复发性流产孕妇妊娠结局的影响

目的 研究亚临床甲状腺功能减退的复发性流产(recurrent abortion,RSA)病患接受左旋甲状腺素治疗对妊娠结局的影响。方法 列入2019年8月-2021年8月本院收治的亚临床甲减的RSA病患120例,通过电脑随机抽取法将其分为常例、研究两组,每组各60例。常例组病患仅接受相关健康告知,不接受药物治疗;研究组给予左旋甲状腺素进行治疗。对比两组病患治疗后的各项不良妊娠结局发生率及血清甲状腺激素水平变化情况。结果 两组病患接受治疗前血清甲状腺激素水平比对数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组病患的各项指标均趋近于正常值范围,且研究组病患的血清甲状腺激素水平变化情况均显著优于常例组病患(P<0.05);研究组病患的各项不良妊娠结局发生率均显著低于常例组病患,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论 对于亚临床甲减的RSA病患给予左旋甲状腺素进行给药治疗,可快速缓解病患的临床症状,改善治疗效果,稳定甲状腺激素相关临床指标水平,从而减少不良妊娠结局的发生风险,推荐使用。

内镜下金属钛夹联合乌司他丁治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的探讨急性上消化道出血联合采用内镜下金属钛夹、乌司他丁治疗的临床效果。方法选择2018年4月至2020年4月本院收治的88例急性上消化道出血患者,按照双盲法分为两组,各44例。对照组采用内镜下金属钛夹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁治疗。比较两组治疗效果、氧化应激指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MDA、Cor、ADH、VitE均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组MDA、ADH、Cor低于对照组,VitE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-2、IL-6较治疗前有所改善(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6低于对照组,IL-2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹与乌司他丁联合治疗急性上消化道出血能提高疗效,减轻氧化应激反应,调节炎症因子水平,值得临床推广应用。

探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨联合应用布地奈德、孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取2018年1月至2019年1月青岛莲池妇婴医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例为研究对象,通过电脑随机分为两组,其中常规组45例雾化吸入布地奈德,研究组45例在常规组治疗基础上加用孟鲁司特钠。对比两组患儿的资料效果和肺功能情况。结果研究组临床治疗总体疗效(93.33%)显著高于常规组(82.22%),组间差异显著(P<0.05);研究组治疗后肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标改善情况显著优于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组治疗后血清IL-8、IL-4、TNF-α明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘时,加用孟鲁司特钠,效果更佳,值得在临床中借鉴应用。

胃炎宁颗粒联合四联疗法在幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者治疗中的价值

目的:探究胃炎宁颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)的价值。方法:2018年1月-2020年1月收治HP感染的CAG患者90例,随机分为两组,各45例。对照组给予四联疗法;观察组在四联疗法基础上联合应用胃炎宁颗粒。比较两组治疗效果。结果:观察组HP根除率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-1β、IL-8、TNF-α和HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃炎宁颗粒联合四联疗法可提高HP感染的CAG患者治疗效果和HP根除率,并降低炎症反应,安全性较好。

子宫下段环扎术止血与宫腔Bakri球囊压迫止血在前置胎盘剖宫产术后出血患者中的实施效果比较

目的:浅析子宫下段环扎术止血与宫腔Bakri球囊压迫止血在前置胎盘剖宫产术后出血患者中的实施效果。方法:选取本院68例前置胎盘剖宫产术后出血患者为研究样本,随机分成对照组(n=34,宫腔Bakri球囊压迫止血)、观察组(n=34,子宫下段环扎术止血),比较两组的止血效果。结果:两组比较,观察组止血效果更佳;两组比较,观察组术中出血量、术后24h出血量较少,手术时间、止血时间、住院时间较短;两组比较,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:为前置胎盘剖宫产术后出血患者应用子宫下段环扎术止血,可有效止血,出血量明显得以减少,手术时间、止血时间、住院时间均较短,止血效果比宫腔Bakri球囊压迫止血好。

菊粉型益生元对妊娠期便秘的效果探讨

目的:探究菊粉型益生元治疗妊娠期便秘的疗效。方法:以2019年6月~2019年10月期间我院收治的妊娠期便秘的孕妇81例为研究对象,患者每天口服畅快复配益生元20克,平均干预时间12.4天。对比干预前后包括粪便性状,排便困难,排便时间,排便频率,腹胀,下坠、不尽、胀感的6个维度便秘症状积分。结果:总试验人数81人,其中治疗后效果良好的70例,占86.4%,效果较好的10例,占12.3%,效果一般的仅1例,占1.3%,总有效率达到98.8%,且所有受试者在干预期间无明显不良反应发生。结论:菊粉型益生元治疗妊娠期便秘疗效确切,且无明显不良反应,值得临床应用。

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果分析

目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果。方法选取2018年10月~2019年12月于我院就诊的50例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗,比较两组患者手术指标、住院时间、脱痂期出血量、复发情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后出血时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、脱痂期出血量均少于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与宫颈冷刀锥切术比较,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级效果更为显著,可缩短手术时间、术后出血时间、切口愈合及住院时间,降低术中出血量及脱痂期出血量,降低疾病复发及并发症的发生,值得推广应用。

分娩镇痛应用对产程进展、妊娠结局及新生儿的影响评估

探讨了应用分娩镇痛对产程进展、妊娠结局及新生儿的影响。选择青岛莲池妇婴医院在2019年2月—2020年6月收治的120例分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表分组方式将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规分娩,观察组给予硬膜外分娩镇痛,观察两组产妇的第一产程、第二产程视觉模拟评分,比较两组产妇的自然分娩率、第一和第二产程时间、新生儿出生1min和5min Apgar评分。研究发现,硬膜外分娩镇痛在分娩产妇中的应用意义重大,可有效镇痛,减轻产妇分娩痛苦,且可提高自然分娩率,加速产程进展,对新生儿结局无不良影响,值得推广。

胚胎停育环境危险因素初步研究

目的:初步探究影响胚胎停育的环境危险因素。方法:随机性选择本院2019年5月至2020年2月妇产科收治的50例胚胎停育患者作为观察组研究主体,另外选择49例同孕期正常妊娠的孕妇作为对照组研究主体。本次研究将采用调查问卷的形式针对两组孕妇的生活习性、工作环境、生殖保健知识以及自身状况进行充分了解,并对其结果进行统计分析。结果:通过本次调查研究,两组孕妇的身高、体质量、学历水平、婚姻状况、月经情况等方面比较差异较小,无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇的锻炼次数明显少于对照组孕妇,且电脑及手机的使用时长均长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,环境危险因素较易影响孕妇体内胚胎的正常发育,因此孕妇在妊娠期间应当尽量避免与各类危险环境因素进行接触,基于此,有效避免发生胚胎停育或其他不良事件。

匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的免疫功能及预后的影响

目的:研究匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的免疫功能及预后的影响。方法:2017年3月-2018年3月收治小儿反复呼吸道感染患者80例,按照随机数表法随机均分为两组,对照组仅采用常规抗感染及对症措施进行治疗。研究组则联合匹多莫德进行治疗。治疗1年后,检测分析两组患者的免疫功能相关指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、IgG、IgM及IgA),并对患者的疗效及恢复时间进行分析。结果:研究组治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.646 2,P=0.009 9)。治疗前,两组患者的免疫相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+水平均明显升高(P<0.05),CD8^+水平均明显降低(P<0.05);IgG、IgM及IgA均显著升高,且研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽恢复时间、肺啰音消失时间及咽部正常时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:匹多莫德能显著改善小儿反复呼吸道感染的免疫功能,值得广泛推广应用。

超声检查在药物流产后宫腔内残留物诊断中的价值

目的分析超声检查在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值。方法选取70例药物流产后宫腔内残留物患者,均采用经腹部超声、经阴道超声检查,对比不同检查方法的准确性,并观察患者影像学特征。结果经阴道超声检查微小残留物、宫腔内异常团块、宫腔内残留物诊断率分别为87.14%、92.86%和97.14%,明显高于经腹部超声检查的67.14%、72.86%和78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查显示:药物流产后宫腔内残留患者的宫腔内有杂乱回声,且宫体微大或饱满,部分局灶回声强弱不均,在子宫肌层近内膜面,残留物和子宫内膜基本无血流信号。结论相比经腹部超声,经阴道超声检查在药物流产后宫腔内残留物的临床诊断中,对宫腔内微小残留物和异常团块准确率更高。

Toll样受体-4基因多态性和类风湿性关节炎易感性的荟萃分析

目的:探讨Toll样受体-4(TLR-4)基因的Asp299Gly和Thr399Ile单核苷酸多态性和类风湿性关节炎(RA)易感性的关联。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方6个电子数据库。检索时间为建库到2018年4月25日。根据制定的纳入标准筛选出相关研究,提取数据后利用RevMan5.3软件进行统计分析,计算出各种遗传模型下的比值比(OR)和95%的可信区间(95%CI)。结果:本项研究共纳入15篇文献,包括5051个RA患者和6287个健康对照。分别有15篇和8篇文献报告了Asp299Gly和Thr399Ile位点多态性。荟萃分析结果显示Asp299Gly位点在等位基因模型(G vs A,OR=1.78,95%CI:1.82~4.27,P<0.01)、杂合子模型(GA vs AA,OR=2.88,95%CI:1.87~4.45,P<0.01)及显性模型(GG+GA vs AA,OR=2.88,95%CI:1.87~4.45,P<0.01)下,和非欧洲人群的RA易感性有显著统计学关联,而这种关联性在欧洲人群中未被检测到。在5种遗传模型下,Thr399Ile多态性和RA易感性均无显著统计学关联。结论:TLR-4基因的Asp299Gly多态性和RA易感性有一定的关联,而Thr399Ile多态性和RA的发生无明显相关性。考虑到本研究存在的缺陷,还需要在不同地区、不同人种中开展大样本的研究进一步验证本项研究的结果。

缩短剖宫产术前禁饮食时间及术后早进食的效果观察

探究缩短剖宫产术前禁饮食时间及术后早进食的临床效果。方法:采取随机数表法将医院收治的160例剖宫产产妇分为两组,一组术前禁食6h、禁水2h,术后常规护理,排气后进食;另一组术前2h常规嘱咐患者喝水200-300ml,当患者口渴时术前2h内仍可喝水30ml,术后无特殊不适,即刻尝试喝水5ml,听肠鸣音,再喝水,2h内喝水、4h进流质饮食、6h进产后半流质及普食,前者为对照组,后者为研究组,观察两组术前舒适感、术中及术后不良反应发生情况及术后恢复情况。结果:与对照组比,研究组术前不适、术中及术后不良反应发生均更低,且术后恢复指标更优,差异有统计学意义,P<0.05。结论:缩短剖宫产术前禁饮食时间可减少术前不适,预防相关不良反应发生,指导产妇术后早进食可缩短肛门排气时间,提升母乳喂养率,值得大力推广和引用。

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床优势评价

分析给予缩宫素联合米索前列醇在预防产后出血方面具备的临床优势。方法:本次研究的对象为2020年1月-2021年1月之间,在我院自然分娩的100例产妇,随机将其分成分别包含50例产妇的对照组和观察组,在预防产后初学治疗中,分别给予单纯缩宫素、缩宫素联合米索前列醇进行治疗。治疗后对患者的脉搏和血压变化情况、临床各项指标(包括出血量、血红蛋白、红细胞比容)、不良反应发生情况进行分析。结果:对比最终的结果,发现在脉搏和血压情况上,观察组相对更加稳定(P<0.05)。同时,在产后出血情况、血红蛋白和红细胞比容下降情况方面,观察组也要好于对照组(P<0.05)。此外,观察组中发生不良反应的概率也要明显小于对照组(P<0.05)。结论:将缩宫素联合米索前列醇应用临床上,能够获得较好的效果,可以有效预防和减少出血,值得推广。

对比观察同等镇痛剂量的氢吗啡酮及吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果差异

探讨同等镇痛剂量的氢吗啡酮及吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果差异。方法:从2019年12月-2020年12月期间在本院接受治疗的剖宫产产妇中随机选择118例并按照随机数字表法整理成参照组(n=59)和研究组(n=59)两个组别,并给予参照组进行吗啡硬膜外镇痛处理,研究组则给与氢吗啡酮镇痛处理。在此之后对镇痛的最终效果进行比较。结果:相较参照组,研究组在不同时段的VAS评分值更低一些,组间均存在显著差异性(P<0.05);与参照组不良反应发生情况相比较,研究组明显更少,组间具有显著差异性(P<0.05);与参照组相比较,研究组生活质量评分明显更高,组间差异性较为显著(P<0.05)。结论:选择同等镇痛剂量的氢吗啡酮及吗啡对剖宫产术后产妇展开硬膜外镇痛,均具有一定临床应用效果,而氢吗啡酮的临床效果更佳。

基于JCI管理体系下的POCT便携式血糖仪标准化操作

在JCI章程管理下,运用PDCA循环管理不断完善、改进POCT管理制度,规范便携式血糖仪的操作,提高检验质量,保证检测结果的准确性和可靠性。