护理新模式在产科临床护理中的应用

探讨人性化护理临床常规治疗和护理医疗在我院当年妇产科临床护理常规服务和临床常规治疗中的实际有效应用和效果。方法:本组主要选择2019年3月至2020年3月在我院确诊并继续接受护理的110例产科患者,随机分为两组,体重相等,临床研究组和临床对照组,两组患者均由护士根据不同的护理和护理方法进行治疗;对照组只进行常规护理;对于研究组,我们在原有常规护理的基础上增加了人性化医疗服务,即研究组患者的人性化护理。母乳喂养一段时间后,对比两组患者母乳喂养前后的数据,总结分析新的护理模式是否具有临床实用价值。结果:通过对两组不同类型患者相关的各种临床医疗服务数据的对比分析,基本可以实现在实施一段时间的不同临床医疗服务后,研究组中的两名不同患者对各种相关临床护理方法的服务质量较高,该水平所需临床护理服务的满意度和稳定性明显符合要求,这远高于其他临床对照组,且这一比例差异明显地较具有重要临床统计学心理分析成果意义(p均<0.05)。结论:通过研究使用新型化的临床相关护理服务质量评估模式,对患者进行人性化管理,可有效提升服务水平和患者满意度,具有临床价值。

吻素与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的 探讨血清吻素(kisspeptin)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的相关性,为PCOS的诊断与治疗提供新思路。方法 选取2018年1月至2018年12月在山东第一医科大学第二附属医院生殖医学门诊就诊的40例PCOS患者作为研究对象,选取同期就诊的因输卵管因素或男方因素导致不孕的非PCOS患者40例作为对照组。测量患者身高、体质量、腰围、臀围等基本指标,并计算腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)与体质量指数;检测患者血液性激素六项及相关生化指标;应用酶联免疫吸附法检测患者血清中吻素水平。结果 PCOS组患者WHR显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、黄体生成素/卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、吻素及抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)较对照组显著增高(P <0.05),而卵泡刺激素水平较对照组偏低,差异均有统计学意义(P <0.05)。PCOS组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析显示,吻素和AMH、LH、HOMA-IR水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.804,0.907,0.023;P <0.001,P <0.001,P=0.030)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清吻素水平对PCOS诊断的影响,结果显示,ROC曲线下面积为0.621,95%CI:0.570~0.704,灵敏度为68.8%,特异度为80.9%,吻素用于预测PCOS的截断值为0.470。结论 血清吻素水平升高与PCOS具有相关性,吻素/吻素1受体(kisspeptin 1 receptor,KISS1R)系统过度活跃可能参与了PCOS的病理生理过程。

双侧阴部神经阻滞在经阴道分娩会阴缝合术中的应用效果

【目的】探讨双侧阴部神经阻滞在经阴道分娩会阴缝合术中的应用效果。【方法】本院收治的152例经阴道分娩缝合术产妇,均予以会阴侧切术,按不同的麻醉方式分为两组,对照组予以单侧阴部神经阻滞,观察组予以双侧阴部神经阻滞。比较两组第二产程及胎儿娩出时间,缝合时及产后2 h镇痛效果,下床活动时间及住院时间,会阴切口甲级愈合率及产妇并发症情况。【结果】观察组第二产程及胎儿娩出时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组,且两组比较比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组缝合时及产后2 h镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组会阴切口甲级愈合率为97.37%(74/76),高于对照组的88.16%(67/76)(P<0.05)。观察组切口感染、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】双侧阴部神经阻滞在阴道分娩会阴缝合术中的应用效果肯定,利于产后恢复,降低产后并发症的发生。

孕期霉菌性阴道炎患者阴道微生态和局部免疫功能变化的分析

目的:探讨孕期霉菌性阴道炎患者阴道微生态和局部免疫功能变化及临床意义。方法:选取2017年12月至2018年12月青岛西海岸新区中心医院产科收治的50例孕期霉菌性阴道炎患者为阴道炎组,年龄(29.57±2.36)岁,年龄范围为24~38岁。另选取同期产检的70例健康孕妇为健康组,年龄(28.89±2.29)岁,年龄范围为24~36岁。比较两组纳入者pH值、白细胞介素-1β(IL-1β)、分泌性免疫球蛋白A(sIgA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平、菌群密集度、菌群多样性和局部免疫功能[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)]情况。结果:阴道炎组pH值(6.04±0.05)、IL-1β[(132.49±15.49)mg/L]水平高于健康组[(5.41±0.04)、(83.29±12.45)mg/L],sIgA[(156.74±18.49)U/L]和LDH[(53.29±8.29)U/L]水平低于健康组[(212.57±23.49)U/L、(82.35±10.42)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。阴道炎组菌群密集度菌群多样性Ⅰ级[24.0%(12/50)]和Ⅱ级[34.0%(17/50)]高于健康组[10.0%(7/70)、17.1%(12/70)],Ⅲ级[42.0%(21/50)]低于健康组[72.9%(51/70)],差异有统计学意义(P<0.05);两组纳入者Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎组菌群密集度菌群多样性Ⅰ级[42.0%(21/50)]高于健康组[21.4%(15/70)],Ⅱ级[58.0%(29/50)]低于健康组[78.6%(55/70)],差异有统计学意义(P<0.05);两组纳入者Ⅲ级、Ⅳ级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎组IL-2[(17.45±4.95)pg/ml]、IL-10[(156.95±4.29)pg/ml]、IL-12[(278.96±55.29)pg/ml]、IFN-γ[(97.37±15.45)pg/ml]水平高于健康组[(11.79±2.65)pg/ml、(128.16±2.03)pg/ml、(201.46±43.27)pg/ml、(68.43±10.94)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期霉菌性阴道炎患者阴道内微生态环境发生紊乱,阴道局部免疫状态发生变化,细胞免疫功能不足,从而导致霉菌性阴道炎的发生。