咽喉部结节病1例

1 临床资料 患者,女,34岁,因“咽痛1个月”于2014-03-05首次就诊于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊。患者无发热、声音嘶哑,无鼻塞及呼吸困难,吞咽时疼痛加剧。专科查体示:口咽侧壁及后壁多发片状溃疡。电子纤维喉镜检查示:鼻咽部稍隆起,表面光滑,咽后壁、咽侧壁、软腭背面及会厌游离缘可见溃疡样病变,会厌局部结节状隆起,声带黏膜光滑,活动好,梨状窝未见异常。于会厌病损处取活组织检查,病理示慢性炎症。

斜坡区恶性腺肌上皮癌1例并文献复习

目的:报道1例罕见的斜坡区恶性肌上皮癌,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2020年3月我科收治的1例斜坡恶性腺肌上皮癌患者的诊疗经过,包括症状、影像学特点、病理免疫组化、手术治疗及预后等内容;同时进行文献复习,总结该疾病的研究进展。结果:患者女,78岁,因头痛复视,伴左侧鼻腔嗅觉减退、血性分泌物30天来诊,颅脑MRI提示斜坡团块状长T1短T2混杂密度影,边界较清。综合评估患者疾病后行鼻内镜下颅底手术,术中见肿瘤位于中颅底,累及蝶窦、斜坡、双侧岩尖区,深达局部硬脑膜,组织病理提示恶性腺肌上皮瘤伴坏死,免疫组化示:CK+、CK7+、CK5/6+、P63+、CK20−、CDX2−、TTF1−、S100−、Pax8−。患者术中并发脑梗(非术区),术后不明原因反复发热,经抗凝、调脂、抗感染治疗后逐渐好转出院。结论:肌上皮癌细胞形态学表现多样,免疫组化检查是较为可靠的诊断依据。治疗以手术切除为主,良好预后的关键是确保肿瘤切缘阴性和做好头颈部淋巴结的清扫。