西沙岛屿收集的雨水水质调查报告与卫生学评价

西沙守岛军民的生活饮用水,长期以来是从海南岛用水船定期运送补给,转输环节较多,且常受海情和水船故障等因素的影响,水量与水质都难以保证。根据守岛部队的要求,欲将机场收集的雨水处理为饮用水。我们于1994年7月和1995年9月先后两次上岛对收集的雨水进行实地调查,结果报告如下。

急性一氧化碳中毒患者血内皮素1与心肌肌钙蛋白T含量变化关系的探讨

测定２６例急性一氧化碳（ＣＯ）中毒患者血浆内皮素１（ＥＴ１）和心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）含量；另设３０例作正常对照组。结果：不同程度的中毒患者ＥＴ１含量不同，其间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；不同程度的中毒患者伴明显心肌损伤的百分率（以ｃＴｎＴ≥０．２μｇ／Ｌ为界限值）间亦有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）；ＥＴ１与ｃＴｎＴ间有显著正相关性（ｒ＝０．６９４４，Ｐ＜０．０５）。提示：①ＥＴ１和ｃＴｎＴ均可作为判断急性ＣＯ中毒程度的指标。

足趾移植拇指再造术修复拇指缺损50例围术期护理

对50例拇指缺损患者行足趾移植拇指再造术,做好围术期的护理。结果术后4例发生血管危象,均发现及时,经积极手术探查后,3例危象解除;1例因动脉反复顽固性痉挛探查3次后,患者要求放弃治疗。成活58指(98.3%)。认为围术期做好精心护理可提高再造指的成活率,促进再造指功能恢复。

闭锁综合征二例临床与MRI

报告2例闭锁综合征,均经MRI证实为脑干梗塞,其中1例梗塞灶位于脑干两侧不同平面,传统认为闭锁综合征的病理解剖基础是双侧桥脑基底部损害。本资料证明,脑干两侧不同平面的损害也可表现为闭锁综合征。MRI对本征的定位诊断有重要价值。

脊髓损伤的MRI诊断

MRI用于脊髓损伤检查为一种新的医学影像诊断技术,由于它不仅可作矢状位成像,而且还能明确显示脊髓,因而对脊髓损伤病人能提供影像学依据。

水下航行27天对潜艇艇员外周血象的影响

目的:研究水下长期航行(长航)对潜艇艇员健康的影响。方法:用静脉血,测定长航前后及未长航艇员的外周血象的若干项指标。结果:长航组出航前与未出航组WBC、RBC、PLT、HCT无统计学差异,而长航组在长航前与长航后PLT有显著差别(P<0.05),WBC上升但还在正常值范围,RBC、Hb、HCT都在正常值范围,但RBC、HCT呈上升趋势,而Hb呈下降趋势。结论:长航对艇员健康状况有影响。

慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林—巴利综合征一例

1994年我们收治1例慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林一巴利综合征的患者,并观察了血清和脑脊液乙肝标志物的相互关系,报告如下。1 病历资料患者,男,29岁,因手脚麻木半年,四肢无力、行走困难2个月,于1994年4月入院。半年前无明显诱因觉双手指麻木,继之双脚麻木。

甲型肝炎合并带状疱疹一例

1 病历资料男,31岁,因低热、乏力、纳差、尿黄7天,查肝功异常,于1993年4月8日入院。查体:全身皮肤黄染,无出血点,无蜘蛛症和肝掌,巩膜黄染,心肺正常。腹平软,肝右肋下0.5cm,有轻度触痛。

高压氧对实验性大鼠血栓栓塞性脑梗死出血性转换的影响

目的研究高压氧对急性脑梗死并发脑出血的影响。方法用自体血栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,用SD大鼠36只,随机分成3组:手术对照组、常氧高氮组、高压氧(HBO)治疗组。观察HBO对脑梗死出血转换发生率的影响。结果脑梗死转换出血的自然发生率为33．3％,常氧高氮组的发生率为25．0%,高压氧组为33．3％,高压氧组与手术对照组及常氧高氮组相比出血率无明显提高(P>0．05)。结论高压氧对大鼠血栓性脑梗死出血性转换的发生率无明显的影响。

M－A指蹼成形治疗先天性并指畸形

在研究了人体正常指蹼形态的基础上，设计了在并指背侧作Ｍ形切口，掌侧作倒Ｖ形切口，并向背侧反折倒Ｖ形皮瓣远端１／３，从而使其呈Ａ字形的Ｍ－Ａ指蹼成形术。１９９１年以来，用此法治疗先天性并指畸形１０例１４个指蹼，随访６～２４个月，成形指蹼外形良好，外展度可达４０°～６０°。本手术方法简单有效，能使成形指蹼有指蹼沟、指蹼斜坡及偏薄的远缘，形态及功能更接近正常指蹼。

手指皮肤脱套伤的再植治疗

目的探讨手指皮肤脱套再植治疗的临床疗效。方法自2013年1月至2015g9月，对收治的17例具有再植条件的手指皮肤脱套伤患者，根据患者伤指隋况选取再植手术方案，术后随访3—12个月，观察其临床效果。结果18指再植指体中存活17指，再植存活率94．4％；患者对再植指体术后外观及功能满意，两点辨别觉6—10mm；据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定优良率为88．9％。结论对于脱套指体软组织完整、挫伤不重患者行再植手术治疗，临床疗效可靠，值得推广应用。

急性化脓性胆囊炎合并肝脓肿行腹腔镜胆囊切除一例

2013年8月21日,我们随部队出访东南亚期间,在和平方舟医院船平台对一例急性化脓性胆囊炎合并肝脓肿的患者成功进行了腹腔镜胆囊切除.这是我国海军首次在医院船平台完成此类复杂胆囊切除手术.现总结如下.患者为孟加拉国女性,27岁,间断右上腹痛2个月,加重伴发热4d.当地医院超声提示胆囊底部单发结石.入住医院船后我们进一步复查超声,发现胆囊张力高,体积大,10 cm×3 cm,胆囊壁增厚达5 mm,水肿明显.胆囊底部见2枚孤立结石,直径约8 mm.胆囊颈部结石嵌顿,直径约1.5 cm.胆囊三角区结构不清晰.胆总管无扩张,上段未见结石.肝脏呈中度脂肪肝表现.

胫后动脉筋膜皮支小腿内测皮瓣的临床应用

目的：研究以胫后动脉的分支胫骨滋养动脉所发出的筋膜皮支为蒂的小腿内侧皮瓣在解剖，临床应用的可行性。方法：对６例手足急性外伤性皮肤缺损或疤痕挛缩整形患者以该游离皮瓣进行修复。结果。６例患者均获得了满意疗效。结论：该皮瓣具有皮下脂肪薄，皮肤质量好，避免牺牲胫后动脉主干等优点，适合于修复手足重要功能区域的皮肤缺损。

手指小组织块离断再植的临床体会

目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6～12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效.

船体摇摆度对输液的影响及相应护理干预措施

目的 探讨不同海况下船体摇摆度对静脉输液操作时间、1次穿刺成功率的影响程度,提出针对船体不同摇摆度所应实施的相应措施。方法 选用 30只新西兰兔随机编号。采用潜艇自由度操纵模拟器,模拟 4种海况下船体横摇 0°, 7°, 12°, 15°,由 30名护士每人分别完成 4种船体摇摆度下的兔耳缘静脉穿刺操作。结果 与摇摆度 0°操作时间比,在船体摇摆≤ 7°时差异无统计学意义 (P>0. 05);摇摆 12°和摇摆 15°时,差异均有统计学意义(P均<0. 01)。结论 船体不同摇摆度对护理工作时效影响程度有差别,应分别采取相应措施。

对皮瓣若干问题的看法

对皮瓣若干问题的看法程国良一、皮瓣的命名在临床中皮瓣应用范围很广，它以覆盖深部组织外露，改善局部外形及重建功能为目的而应用。在临床应用中有两种类型，一种是任意皮瓣，一种是带血管蒂皮瓣。前者是在显微外科技术应用前已应用于临床，如腹部皮瓣，邻指皮瓣，交臂...

病案借阅制度探讨及建议

目前,医院的发展已趋于开放式管理为主,病案管理工作制度也应趋向开放式管理为主.要适应国家社会医疗保障体系的发展及人民群众的迫切需求,要围绕"以病人为中心",审视病案管理借阅工作制度,摒弃不合理的部分,建立并完善病案借阅工作,是病案管理工作亟待解决的问题.……