生活工作方式对中国年轻男性精液质量影响的调查研究

目的:研究中国婚检人群中正常年轻男性的精液质量与生活工作方式关系。方法:以问卷形式调查对象一般人口学特征、职业暴露以及工作和生活方式。手淫法采集精液做常规精液分析。对生活工作方式与精液质量指标之间的关系进行非参数比较(wilcoxon秩和检验以及spearman等级相关分析);将精液参数按四分位数划分为4个等级,进行有序多分类的Logistic多因素分析。结果:多因素Logistic分析显示坐姿工作对男性精液质量有不良影响,与非坐姿工作相比,使精子密度降低的可能性较大,可能影响精子存活率及前向运动率。经常清洗外生殖器是精液量降低的保护性因素,经常穿紧身裤可能是精液量下降的危险因素,洗澡的水温较热,睡电热毯等生活方式也会影响精液质量。装修居室增加精子计数降低的危险性,精神紧张对精液质量尚无负面影响。结论:坐姿工作、清洁习惯等生活和工作方式对男性的精液质量可能有很大影响,养成良好的清洁习惯,避免和减少可致阴囊温度升高的生活、工作方式是提高精液质量,促进男性生殖健康的重要途径。

干预性措施对上海和青岛郊区已婚育龄妇女节育状况的影响

对上海和青岛郊区已婚育龄妇女节育状况的调查发现,25岁以下的已婚妇女避孕现用率最低,有孩子的妇女现用率高.研究还发现给予宣教和引进新避孕方法进行干预后.避孕现用率比干预前提高(OR=1.4～1,5),干预后使用皮下埋植剂和新型IUD(T型)的妇女增多,提示干预性措施是有效果的.

药物流产对再次妊娠各期影响的研究

对药物流产 (药流 )后再次妊娠的孕妇观察其妊娠期、分娩期并发症的发生情况及新生儿健康状况。并与有手术流产 (术流 )史的孕妇进行比较 ,探讨药流的安全性。方法 :同期内选择年龄 2 3～ 3 5岁的药流 (2 1 2例 )或术流 (2 0 1例 )后再次妊娠的健康妇女 ,进行前瞻性研究 ,观察其妊娠期并发症 (妊高征、自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠 )与分娩期并发症 (产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎膜不全、胎膜早破、胎儿窘迫等 )的发生情况以及新生儿的健康状况。结果 :妊娠期并发症 ,术流组 (2 0 .9% )明显高于药流组(1 2 .3 % ) ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ,其中先兆流产发生率术流组 (1 3 .4 % )明显高于药流组 (3 .8% ) ,差异有非常显著意义 (P=0 .0 0 0 ) ;分娩期并发症术流组 (1 7.4 % )与药流组(1 9.3 % )无显著性差异 ;妊娠结局术流组 (3 .5% )与药流组 (3 .8% )无显著性差异。认为药流对再次妊娠分娩与术流一样都是安全的 ,并且药流再次妊娠时妊娠期并发症明显低于术流。

早孕妇女活动性巨细胞病毒感染的调查及其宫内感染检测方法的研究

本文对北京、青岛及沈阳三市的1202名早孕妇女进行了原发性HCMV感染的临床调查,血清中特异性HCMV—IgM和IgA抗体的酶联免疫吸附法检测;分析了患病的风险因素;并采用辣根过氧化物酶复合物(PAP)免疫组化技术检测其胚胎绒毛中的HCMV,以便建立一种宫内感染诊断的方法。利用透射电镜和聚合酶链反应(PCR)技术来验证此方法的可靠性,结果显示PAP法的阳性及阴性率与电镜观察的符合率为100％,与PCR法的符合率分别为97.0％与86.6％,实为一种敏感、经济、易行的宫内诊断方法。

188例女性不孕症病因及预后的临床研究

目的 研究女性不孕症病因及预后。方法 采用 WHO女性不孕检查和诊断标准,对91例女性原发不孕症和97例女性继发不孕症进行临床检查、病因诊断及预后分析。结果 188例女性不孕症中共诊断出225种病因,其中81.38％为单一因素,18.62％为复合因素;内分泌因素和输卵管因素分别占45.33％和36.01％,前者在女性原发不孕症中占55.76％,其中92.16％系性腺轴功能失调,后者在女性继发不孕症中占50.41％,两组间有显著差异(P<0.01)。在对病因治疗后妊娠的64例病人中,内分泌因素占71.88％;FTR治疗输卵管阻塞的成功率在继发不孕症组显著高于原发不孕症组(P<0.01)。结论 内分泌因素和输卵管因素是女性不孕的主要原因,前者在女性原发不孕症中占首位,后者在女性继发不孕症中占首位。促排卵是治疗女性不孕症的关键,FTR是一种非手术治疗近端输卵管阻塞的有效方法。

未婚女性青少年流动人口生殖健康知识及需求调查

目的:了解未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识、影响因素及生殖健康需求。方法:采用单纯随机抽样和非随机抽样相结合的方法,对青岛市3个区3个工厂的137名未婚女性青少年流动工人进行自填式问卷调查。结果:调查对象平均年龄为20.23岁。生殖健康知识分为五类,总评分为100.00分。女性青少年流动人口的总知识得分的中位数为24.50分。各项知识得分换算为百分制,其中避孕知识的得分为0.00分,怀孕与人工流产知识为10.00分,生殖道感染与艾滋病知识为41.67分,性健康知识为37.50分,妇科疾病知识为50.00分。五类知识得分差异具有统计学意义(χ2=221.642,P=0.000)。影响总知识得分的因素有年龄(OR=1.705)、月收入(OR=2.784)和文化程度(OR=2.677)。调查对象中36.50%有妇科疾病症状,有54.01%的人有月经异常。有妇科疾病症状者中仅有10.00%的人曾去看病,未看病的原因:42.22%的人认为"每个妇女都会有这些症状,没有什么关系",24.44%的人认为"我没有症状"。73.72%、90.51%、85.40%、76.64%的调查对象不知道计生服务中心发放宣教资料、发放避孕药具、诊断妇科疾病和开展健康教育服务。结论:未婚女性青少年流动人口的生殖健康知识水平较低,尤其是避孕知识。影响知识水平的因素有年龄、收入及文化水平。她们在妇科疾病、月经问题上有较大的需求,但缺乏主动求医意识且对目前计划生育服务中心的服务内容不了解。

中国年轻男性精液质量主成分分析

目的 了解我国男性精液质量现状及其影响因素 ,探讨评价指标。方法 对在我国七省市妇幼保健所进行婚前体检的 5 62例正常男性志愿者进行精液质量测定和流行病问卷调查 ;资料分析方法采用一般描述性分析和主成分分析等。结果 男性精液量为 2 61± 1 10ml,精子密度为 64 47± 3 4 5 9± 10 6/ml,精子前向运动百分率 (X2 )为 5 9 89±17 11% ,精子存活率 (X3 )为 77 19± 11 87% ,精子正常形态率 (X4)为 78 2 3± 9 15 %。主成分分析第一主成分函数Z1=-8 5 12 5 4+0 0 0 13 6X1+0 0 3 192X2 +0 0 43 5 2X3 +0 0 3 984X4中 ,与其关系密切的是X3 、X2 和X4;第二主成分的大小主要取决于总精子数 (X1) ,函数式为Z2 =0 49192 +0 0 80 80X1-0 0 0 0 5 8X2 -0 0 0 5 10X3 -0 0 180 7X4。结论 精液质量各常规指标都符合WHO标准的对象只占 42 3 % ,精液质量有待提高。精子存活率、精子前向运动百分率及正常形态精子百分率高 ,第一主成分大 ,表明精子的质量较好 ,省市中以贵州对象最高 ,职业中以工人最高 ,户口以城镇最高 ;第二主成分主要指精子的数量 ,首次性冲动年龄越大、禁欲时间越长 ,数量越大 ;性生活次数越多 ,数量越小。

中国年轻男性精液质量与吸烟、饮酒等行为因素的关系

目的 探索影响年轻男性精液质量的行为因素。 方法 1998年 12月至 1999年 12月 ,抽取 7省市的妇幼保健院婚检的正常男性志愿者 5 6 2例 (年龄 2 2～ 30岁 ) ,进行问卷调查、外生殖器检查和精液质量分析。 结果 Logistic多因素分析表明 ,吸烟使精液量和总精子数量显著减少 ;饮酒仅使得精液量有所升高 ;未提示饮茶对精液质量有影响 ;喝咖啡可能降低精子的前向运动。 结论 吸烟及喝咖啡等行为因素对男性的精液质量可能有不良影响 ,饮酒和喝茶似乎对精液质量无不良影响。

中国年轻男性精液质量与血清重金属含量的典型相关分析

目的 了解中国年轻男性的精液质量与血清重金属含量的相关关系。方法 研究对象为 1998年 12月至 1999年 12月在上海、河南、浙江、山西、青岛、河北、贵州七省市妇保所进行婚检的正常男性志愿者 5 2 9例。结果 调整地区因素后铅、镉与正常形态精子率存在负相关 ;但精液质量与血清重金属两组指标间的典型相关关系不明显。有两个省 (河南、贵州 )的典型相关分析结果有显著性 ,显示镉含量对正常形态精子率有不良影响 ;锰对精液质量的影响不明显 ;精子数量指标与血清重金属的关系不明显 ;河南的结果还表明铅影响精子的存活和形态。结论 总体而言 ,精液质量与血清重金属之间的典型相关关系不明显。但局部地区典型相关分析发现血清铅、镉可能对精子质量有不良影响。

562例正常男子精液质量的综合评价

目的 了解我国男性精液质量的现状及探讨综合评价指标。方法 对我国 7个省市妇幼保健所进行婚前体检的 562例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。资料分析方法采用一般描述性分析和主成分分析等。结果 精液量为 (2 61± 1 1 0 )ml,精子密度为 (64 47± 34 59)× 1 0 6 /ml,精子前向运动百分率 (X2 )为 (59 89± 1 7 1 1 ) % ,精子存活率 (X3)为 (77 1 9%± 1 1 87) % ,精子正常形态率 (X4)为 (78 2 3± 9 1 5) %。精液量、pH值、精子前向运动百分率、精子存活率及正常形态精子百分率的差值均在 2 %以内。精子密度的差值为 6 1 8%。有效活精指数范围在 0～ 8 0 1之间 ,中位数为 0 87。精液质量各常规指标都符合WHO标准的对象仅占 42 3 %。结论 常规精液质量指标与精液质量第一、第二主成分的相关分析显示 :第一主成分与精子前向运动百分率、精子存活率及正常形态精子百分率呈中、高度相关 ,和精液量及精子密度为低度相关 ;第二主成分与精液量及精子密度为中、高度相关 ,与精子前向运动百分率、精子存活率及正常形态精子百分率呈低度负相关。表明第一主成分能较好的代表精液质量中的精子质量指标 。

MLCu375SL宫内节育器325例——八年随访分析

为了解活性宫内节育器（ＩＵＤ）的安全性和长期使用效果，对我所１９８９ 年间放置的ＭｕｔｉｌｏａｄＣｕ３７５ＳＬ（ＭＬ） ＩＵＤ ３２５ 例进行使用８ 年的随访分析。结果：使用８ 年时净累积续用率、粗累积妊娠率、脱落率及因症取出率分别为７１．３４、７．７６、５．０２ 及１１．３８／１００ 妇女；置器后３０ 个月时血红蛋白较术前略有降低，但到６０ 个月时，差异已无显著性；宫颈防癌涂片及体重变化皆在正常范围。结果提示ＭＬＩＵＤ放置８ 年安全、有效。

干预性措施对已婚育龄妇女节育知识水平的影响

对上海和青岛已婚育龄妇女干预前后节育知识水平的研究发现,干预后妇女对每一种避孕方法的知晓率较干预前有明显提高,干预后节育知识平均得分高于干预前。多元回归分析显示,干预与高节育知识得分相关,说明干预性措施对提高妇女的节育知识水平有效。还发现在各避孕方法中,妇女对IUD的知晓率最高;文化程度为高中及以上者、职业为干部的妇女对避孕方法的知晓率最高。提示应对IUD以外的各种避孕方法给予宣教,需对低文化程度和职业为农民的妇女加强宣教工作。

1202例早孕妇女活动性巨细胞病毒感染的调查

为了解我国北方地区人巨细胞病毒(HCMV)的感染情况及其危险因素,我们在北京、沈阳及青岛三市对1202例早孕妇女及其胚胎采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫组织化学法(PAP)进行HCMV-IgM 和 IgA 抗体和抗原的检测。结果显示沈阳孕妇活动性 HCMV 感染率最高(10.0%),青岛次之(9.0%),北京最低(5.5%),差异有显著意义(P<0.05)。在胚胎中 HCMV 抗原的检出率亦以沈阳最高(16.8%),青岛居中(14.5%),北京最低(10.0%)。孕妇血清中 HCMV-IgM 抗体与其胚胎抗原的分布频数呈密切的一致性(x^2=5.15,P<0.05)。说明胎儿可以从其 HCMV 阳性的母亲获得先天性感染。孕妇的活动性 CMV 感染传播给其胚胎的危险度为22.4%。比群体感染率高(13.7%)。孕妇活动性 CMV感染除公认的与年龄、职业、经济等因素有关外,尚与地理环境、季节及以煤为燃料有一定的相关性。作者还对减少孕妇中活动性 HCMV 感染提出了建议。

米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期紧急避孕临床效果观察

目的：研究女性黄体期应用小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药法进行紧急避孕的有效性、安全性和可接受性。方法：采用前瞻性临床研究，接收符合接收标准，要求避孕，并愿意参加本课题研究的248例育龄女性，按用药时所处月经周期中黄体期的早晚，分为黄体早期（81例）、黄体中期（82例）、黄体晚期（85例）3组，所有对象空腹顿服米非司酮25mg×3片，36～48h再次同法服用米索前列醇200μg×2片，预约预期下次月经后10天内随访。观察在黄体各期用药后的妊娠率、月经的变化和副作用。结果：①248例妇女，妊娠3例，失败率1．2％；②随访时245例月经已经来湖，黄体早期组开始出血时间早于其他两组，经检验差异有显著性意义（P〈0．05）；出血持续时间3组间无显著性差异，与正常月经经期基本一致；③应用两种药物均无不良后果，副作用轻，能自行缓解。结论：小剂量米非司酮配伍小剂量米索前列醇序贯给药用于黄体期避孕是有效、安全和可行的。

宫内节育器不同铜表面积对月经血量的影响

对健康妇女随机放置TCu380A和TCu220C IUD后的月经血量变化进行观察,放器前TCu380A和TCu220C组平均月经血量(MBL)为45.3±13.4ml和42.6±11.5ml,放器后1、3、6、12周期平均MBL分别为72.4±41.6ml和73.2+38.3ml;77.0±42.9ml和82.9±46.9ml;73.2±31.2ml和74.5±30.5ml及64.5±18.9ml和68.2±14.4ml;放置两种IUD后MBL较放器前明显增多(P<0.001),但两种IUD间比较,放器后各周期平均MBL无显著差别(P>0.05),提示在一定范围内增加铜的表面积对放器后MBL的增加程度并无显著影响。

PCR-PAGE用于Y染色体微缺失的检测

目的:建立PCR-PAGE分子生物学技术,从基因水平检测导致男性不育的Y染色体微缺失。方法:采用多重PCR技术及PAGE分离技术对男性不育患者的Y染色体AZF区域进行检测。结果:51例男性不育患者中有5例AZF区域存在缺失,缺失率为9.8%。结论:PCR-PAGE分子生物学检测Y染色体微缺失技术有效、简便,适用于男性不育患者的诊断。

人工流产术中不同镇痛方法的临床效果观察

人工流产术中不同镇痛方法的临床效果观察修新红１王朝晖２曹洪１为减轻避孕失败妇女在人工流产术中的痛苦，减少人工流产综合征的发生，保证妇女身心健康，我院在人工流产术中采用３种方法镇痛，取得了满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人３２７例...

50例新式剖宫产术的观察与护理

自1998年2月以来,我院已开展了近70例新式剖宫产术,现将50例新式剖宫产的护理体会报告如下。 1 临床资料产妇选自1998年2月～5月在我院接受新式剖宫产的产妇,平均年龄26岁,孕周41W。

带器妇女300例子宫B超测值分析

B型超声能准确可靠地测出IUD在子宫内的位置,本研究对300名育龄妇女于术前及术后即刻应用B超测得子宫各径线共10条,术后定期随访复测上述径线并与首测值比较,结果本地区妇女置器后IUD上缘到宫底之距离>20mm或随访时比首测值>5mm者,可诊断为IUD下移的参考标准。

562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究

目的 分析中国年轻男性精液质量的地区性差别及影响因素。方法 研究对象来自全国7省(市)志愿者共562名,对合格者进行两次精液检查,质量测定指标有:精液量、黏稠度、液化时间、精液酸碱度、精子密度、活动精子百分比、畸形率等。结果 本项研究的结果显示,精液质量指标精液量、精子密度、精子前向运动率、精子存活率、正常形态精子百分率、精子总数在7省(市)之间差异均有统计学意义(P<0.05)。精液量以山西省自愿者最高(2.95 ml),河南最低(2.29 ml),其差值达28.82％。精子密度几何均数以贵州(36.27×106/ml)最低,山东(42.52×106/ml)其次,河北(74.77×106/ml)最高,河北和贵州的相差达一倍以上。精子前向运动率以河南最低(44.40％),其次为河北(51.88％)和浙江(52.88％),最高的是上海(76.50％)和山西(75.24％),其最高和最低值相差达72.30％。精子存活率最高的是上海(85.89％),最低的是河南(72.35％),其相差达18.71％。精子正常形态率以河北最低(68.45％),最高的是贵州(88.06％),相差达28.65％。精子总数的几何均数河北最高(204.23×106/ml),贵州最低(77.69×106/ml),相差达近二倍。方差分析及其两两比较的结果提示精液质量的一些指标在不同省(市)之间是有差别的。结论