冬凌草甲素通过TPX2诱导前列腺癌细胞凋亡与周期阻滞的研究

目的 研究冬凌草甲素对前列腺癌细胞凋亡和周期的影响及机制。方法 用0 mg/L、15 mg/L、30 mg/L、60 mg/L、120 mg/L冬凌草甲素处理前列腺癌LNCa P细胞,CCK-8法检测细胞增殖,q RT-PCR和Western blot检测细胞中Xklp2靶蛋白(TPX2)表达变化。前列腺癌LNCa P细胞分成对照组(NC)、Oridonin、TPX2 si RNA、TPX2 si RNA+Oridonin共4组。NC、Oridonin为转染阴性对照慢病毒载体的LNCa P细胞,TPX2 si RNA、TPX2 si RNA+Oridonin为转染TPX2 si RNA重组慢病毒载体的LNCa P细胞,Oridonin、TPX2 si RNA+Oridonin细胞用含有70 mg/L冬凌草甲素细胞培养液培养。在LNCa P细胞中转染TPX2 si RNA慢病毒载体,q RT-PCR和Western blot检测干扰效果。用冬凌草甲素处理下调TPX2的LNCa P细胞,CCK-8法检测细胞增殖变化,PI单染法检测细胞周期分布变化,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中细胞周期蛋白(cyclin B)、P21、活化的Caspase-3(C-Caspase-3)蛋白水平。结果 冬凌草甲素处理后的LNCa P细胞增殖能力降低,细胞中TPX2 m RNA和蛋白表达水平降低。下调TPX2、冬凌草甲素和下调TPX2联合冬凌草甲素处理均可以降低LNCa P细胞增殖能力,提高细胞G2/M期比率,提高细胞凋亡率,促进细胞中cyclin B、P21、C-Caspase-3蛋白表达,并且下调TPX2联合冬凌草甲素对细胞增殖抑制、细胞周期阻滞、凋亡促进和cyclin B、P21、C-Caspase-3蛋白表达促进作用增强。结论 冬凌草甲素可以通过下调TPX2表达诱导前列腺癌细胞凋亡并阻滞细胞周期。

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的研究

目的探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)基因511C/T多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法应用PCR、单链构象多态性技术和DNA测序法检测ACI患者150例(ACI组)和健康体检者122例(对照组)LCAT511C/T多态性。根据基因多态性将ACI组分为2个亚组,511CC组(135例)和511CT组(15例)。结果LCAT第四外显子511位点存在多态现象,此多态位点C/T在ACI组和对照组均符合Hardy-Weinberg平衡定律。ACI组CT基因型频率、T等位基因频率均显著高于对照组(P<0.01)。511CC组HDL-C水平高于511CT组(P<0.05)。结论LCAT第四外显子511C/T多态性可能为中国汉族人群ACI易感因素,T等位基因可能与HDL-C代谢有关。

急性心肌梗死后心衰患者无创正压通气支持下介入治疗的疗效及死亡高危因素分析

目的探讨无创正压通气(BiPAP)在急性心肌梗死(AMI)伴左心衰竭中的治疗作用以及AMI后心衰死亡患者的高危因素。方法收集53例AMI并左心衰竭患者,随机分为BiPAP呼吸机组28例,常规吸氧组25例。入院后检测其血红蛋白(Hb)和血肌酐(Cr),并于1、2、3、5、7及10d分别检测血氧饱和度(SaO2),心肌坏死标志物,包括肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(IcTnI)和部分神经内分泌指标,包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)。治疗10d后测量其左室射血分数(LVEF);观察其疗效,对两组患者的上述指标进行对比研究和相关性分析,并对死亡患者进行高危因素分析。结果 BiPAP呼吸机组有效20例,死亡8例,总有效率71.43%,死亡率28.57%;常规吸氧组有效11例,无效9例,死亡5例,总有效率44%,死亡率20%。两组比较有效率差异有显著性(P<0.05),死亡率差异无显著性(P>0.05)。直线相关分析表明神经内分泌与心肌损伤标志物变化均呈正相关(P<0.05)。死亡患者在年龄、性别、SaO2、CK-MB、cTnI方面与存活患者比较差异有显著性(P<0.05),Hb、Cr两组间差别有明显显著性(P<0.0001)。结论急性心力衰竭多见于年龄偏大、合并高血压病和糖尿病、早期发生低氧血症以多支病变为特点的大面积心肌梗死患者,如同时合并肾功能不全、贫血的患者死亡风险高。BiPAP呼吸机治疗AMI伴左心衰竭患者疗效显著。

鲤鱼汤对大鼠心肌缺血再灌注后肾脏损害的研究

目的观察鲤鱼汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤后肾脏损害的影响,并探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠50只,随机分为对照组(10只)、模型组(20只)、治疗组(20只),鲤鱼汤治疗组给予鲤鱼汤灌胃,每天1次,连续15d,对照组及模型组则给予0.9%氯化钠溶液灌胃。利用冠状动脉结扎法建立大鼠的心肌缺血再灌注损伤模型,检测相关生化指标;光镜下观察心、肾的病理变化;ELISA方法检测血清中炎性因子白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)的浓度。结果与对照组相比较,模型组血清中肌酸激酶(CK)、IL-2、IFN-γ明显升高(P<0.05),而内生肌酐清除率(Ccr)明显降低(P<0.01),血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)未见明显变化;与模型组相比较,治疗组血清中CK、IL-2、IFN-γ明显降低(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.01)。结论大鼠心肌缺血再灌注损伤对肾脏造成轻微损害,而鲤鱼汤对肾损害具有保护作用,其机制可能与抑制炎性因子IL-2、IFN-γ有关。

超声引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿28例临床应用

目的：探讨超声引导下穿刺引流在腹腔脓肿中的临床应用价值。方法：腹腔脓肿28例患者中，肝脓肿17例，急性化脓性胆囊炎5例，盆腔脓肿、胃大部切除术后、胆肠吻合术后各2例，在超声引导下行不同脏器病灶的穿刺引流。结果：腹腔脓肿28例经超声引导经皮一次穿刺成功率100%。体温平均1.6天降至正常，白细胞计数平均4.2天恢复正常，引流管平均留置12.6±4.8天，术后住院时间7~18天，平均12.4天。2个月后实验室及超声检查无异常。结论：超声引导下穿刺引流治疗腹腔脓肿是一种简便、微创、安全、经济、疗效显著的治疗方法。

CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的准确性探讨

目的:分析良恶性肺结节特点,评价联合检查(CT灌注成像+动态增强)用于良恶性肺结节鉴别诊断中的价值,为肺结节诊治工作提供参考。方法:选择我院2018年6月—2020年1月收治的80例良恶性肺结节疾病患者,为患者安排CT灌注成像+动态增强检查,测定各类患者血容量、血流量等情况。结果:就病灶类型的灌注参数值进行分析,炎性结节以及小肺癌的血容量、血流量以及表面渗透系数均明显高于结核瘤(P<0.05),且小肺癌表面渗透系数明显高于炎性结节(P<0.05);3种类型良恶性肺结节平均通过时间差异并无显著性(P>0.05);炎性结节、小肺癌血容量、血流量以及表面渗透系数差异无显著性(P>0.05)。另外,增强CT与平扫值对比,炎性结节以及小肺癌增强80s、120s、160s均高于平扫值且炎性结节平扫值高于小肺癌(P<0.05)。结论:CT灌注成像结合动态增强可以有效鉴别良恶性肺结节情况,为患者的早期治疗工作提供参考,以提高患者的安全性和生存质量。

冠状动脉支架术后患者的心理变化与护理

目的探讨冠状动脉支架植入术后患者的心理状态变化及相应护理对策。方法通过问卷调查,分析了121例患者的心理状态,并针对其心理变化进行了心理干预及护理。结果焦虑30例,恐惧15例,抑郁7例,悲观4例,绝望4例,自卑15例,主观感觉异常5例;经心理干预和护理后,焦虑心理消失26例,恐惧、抑郁、悲观、绝望、自卑、主观感觉异常心理均消失。结论冠状动脉支架术后,患者会出现不同的心理变化;积极的心理干预和护理对患者有很大的帮助作用。

青岛某集团职工甲状腺结节患病情况及影响因素

目的分析青岛某集团职工中甲状腺结节的患病情况及影响因素。方法通过问卷调查、体格检查、甲状腺彩超检查及尿碘检查等方法，收集2010年青岛某集团参与健康查体并且在青岛市居住超过5年的在职及退休职工（9612名）个人健康信息资料及甲状腺结节的检查资料，进行甲状腺结节患病情况调查及其影响因素分析。结果甲状腺结节患病率为36。56％（3514／9612），单发结节及多发结节的患病率分别为18．39％（1768／9612）和18．16％（1746／9612）。随着尿碘水平增加，甲状腺多发结节患病率从25．51％（366／1435）（尿碘≤100μg／L时）逐渐下降为12．99％（214／1648）（尿碘〉300μg/L时），呈下降趋势（）（。=67．11，P〈0．01）。男性和女性的甲状腺结节患病率分别为31．28％（2283／7299）和53．22％（1231／2313）（P〈0．01）。随着年龄的增长，男性甲状腺结节患病率从7．95％（67／843）（19-29岁）逐渐增加到58．81％（267／454）（〉70岁），女性甲状腺结节患病率从23．74％（33／139）（19-29岁）逐渐增加到80．38％（127／158）（〉70岁），男、女甲状腺结节患病率均呈增长趋势（男性：X^2=434．12，P〈0．01；女性：）（2=40．74，P〈0．01）。logistic回归分析显示：与男性相比，女性更易患甲状腺结节（OR=2．809，95％CI：2．444-3．228），校正年龄、性别因素后，吸烟（OR=1．394，95％CI：1．249-1．556）、高血压病史（OR=1．155，95％CI：1．040-1．282）、糖尿病史（OR=1．228，95％CI：1．039-1．452）及超重（OR：1．199，95％CI：1．078-1．333）可能是患甲状腺结节的危险因素。结论青岛某集团职工甲状腺结节患病率较高，为减少甲状腺结节发生，应倡导戒烟及控制体重，有高血压病和（或）糖尿病史的患者应积极控制血压及血糖。

老年人群踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关联研究

目的探讨中国老年人群踝臂指数(ABI)与无症状性颈动脉粥样硬化的关系。方法采用横断面研究方法,在参加“青岛港健康研究”的人群中,挑选年龄大于55岁,既往无冠心病、脑卒中和周围动脉病史共507人,进行颈动脉超声和四肢血压的检查。结果颈动脉粥样硬化的患者踝臂指数明显减低,多因素回归分析进一步说明踝臂指数减低与颈动脉粥样硬化独立相关。结论踝臂指数与颈动脉粥样硬化密切相关,是其独立的危险因素。

特发性肺纤维化22例临床分析

目的通过探讨特发性肺纤维化（IPF）的临床特点，提高对IPF的诊断及治疗的认识。方法回顾性分析22例IPF患者的临床资料。结果22例IPF患者均有咳嗽伴进行性呼吸困难。肺影像学表现为磨沙玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查均有弥散功能障碍，12例限制性通气功能障碍，5例混合性通气功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。死亡14例，慢性者8例；死亡者6个月以内9例，6个月一1年5例。结论对有慢性咳嗽和进行性呼吸困难的患者及时进行肺影像学检查，肺功能及动脉血气分析，可对本病做出正确诊断，及早激素治疗预后较好，并可提高患者生活质量。

船员脂肪肝患者血脂与肝功能检测结果分析

脂肪肝是由于多种因素的影响而引起肝细胞中脂肪的过度堆积而导致的一种慢性肝脏疾病,虽是良性病变,但临床症状轻重不一,且约1.5％ ～8.0％患者可发生肝硬化,严重地威胁到居民的健康.随着人们生活方式以及饮食结构的变化,脂肪肝患病率呈现出逐年上升的趋势,由于工作性质的原因,船员中患病率更高.本研究对船员脂肪肝患者血脂、肝功能检验结果进行分析,从而为临床治疗提供依据,并干预脂肪肝的进展.现报道如下.

替吉奥联合奥沙利钳治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫细胞水平的影响

目的探讨替吉奥联合奥沙利钳(SOX)方案治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选择2015年4月至2017年6月在青岛阜外医院治疗的晚期胰腺癌患者106例,按随机数字表法分为观察组53例,对照组53例。观察组采用SOX方案化疗,对照组采用替吉奥联合顺钳方案治疗。采用流式细胞术测定两组治疗前及治疗2个周期后CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞比例及CD4^+/ CD8^+比值采用 X^2检验和t检验比较两组患者临床治疗效果、免疫水平、不良反应,生存分析采用Kaplan-Meier法结果治疗2个周期后观察组完全缓解(CR)4例.部分缓解(PR )23例,疾病稳定(SD)17例,疾病进展(PD)9例;对照组 CR0 例,PR 18 例,SD 20 例,PD 15 例。观察组(CR^+PR )率高于对照组[50.94%(27/53 )比 33.96%(18/53 )],差异有统计学意义(χ^2=5.936,P< 0.05)。两组治疗前后CD4^+细胞比例、CD4^+/CD8^+比值比较差异有统计学意义[观察组:(27.31±2.48 )%比(37.05 ±2.53 )%, 0 = 6.491 ,P< 0.01;0.91 ±0.23比 1.53 ±0.50, χ^2 = 5.913,P<0.01;对照组:(27.43 ± 2.47 )%比(30.32 ±2.41 )%, χ^2= 11.214,P< 0.01;0.90 ± 0.22比1.22 ±0.34, χ^2= 7.992,P< 0.01 ]:治疗2个周期后观察组CD4^+细胞比例和CD4^+/CD8^+比值高于对照组,差异有统计学意义( χ^2= 5.309,P<0.01;χ^2 = 7.112,P<0.01 )治疗2个周期后两组不良反应发生率差异无统计学意义[22.64%( 12/53)比18.87%( 10/53 ), χ^2= 1.924,P>0.05 ]。观察组无进展生存时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SOX方案治疗晚期胰腺癌效果较好,有助于改善患者免疫水平,延长患者生存时间。

卵磷脂胆固醇酰基转移酶基因608C／T多态性与脑出血的关联研究

卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）是一种在高密度脂蛋白（HDL）代谢和动脉粥样硬化（As）发展中的关键酶。近年来，国内外学者们从多层次、多角度深入探讨LCAT的功能，研究显示，LCAT为AS的易感基因之一，其多态现象可能与冠心病的发生有关。AS在卒中发生中也起重要的作用，我们在前期研究发现，LCAT608C／T多态性可能为中国汉族人群脑梗死的易感因素。本研究试通过对LCAT608C／T多态性与脑出血的关联研究，进一步探讨LCAT多态性与卒中的关系。