复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗效果观察

目的观察复发性尿路感染的细菌检验药敏情况,并分析治疗效果。方法选择2015年12月-2017年12月期间我院收治的100例复发性尿路感染患者作为研究对象,根据细菌检验与药敏情况对症治疗,观察临床疗效。结果 (1)100例患者,37例呈阳性,阳性率为37%(37/100);63例呈阴性,占63%(63/100%)。(2)粪肠球菌:青霉素类有药敏反应,沙星类无药敏反应;大肠埃希菌:美罗培南及亚胺培南有药敏反应,头孢哌酮钠舒巴坦钠、帕拉西林他唑巴坦轻微药敏反应;肺炎克雷伯菌:培南类有药敏反应,环丙沙星、磺胺甲硝唑、头孢克洛有耐药。(3)尿检阳性者,总有效率为97.2%(36/37);尿检阴性者,总有效率为95.3%(60/63)。结论复发性尿路感染,在细菌检验及药敏分析的基础上,制定合理的用药方案,疗效显著。

77例因真空采血管问题造成甘油三酯测定异常的探讨

1材料和方法1．

临床检验中化学发光免疫分析的应用效果分析

目的探讨临床检验中化学发光免疫分析的应用效果。方法选取在我科室进行甲状腺肿瘤治疗的78例病例实施调查,选取时间为2018年5月-2019年2月。将参与调查的病例平均分为两组,每组39例。对比组选用了放射免疫检验方式。实验组选用了化学免疫发光法实施检验,分析两组最终检出效果。结果对比组检出准确率较低,与实验组有着较大的差异,P<0.05;对比组检出误诊率较高,与实验组有着较大的差异,P<0.05。结论化学发光免疫分析方式可以运用在甲状腺肿瘤的检验中,效果明显,值得应用。

临床血脂生化检验应用分级检验法的效果研究

目的探究临床血脂生化检验应用分级检验法的临床效果。方法将2017年7月-2019年4月期间在本院接受住院治疗的患者为研究对象,共计100例。将100例患者按照随机数字表分组法,随机分为对照组和实验组,各50例,对照组采用传统的拉网式检验,实验组则采用分级检验,观察两组患者检验结果。结果对照组LDL、Apo AI以及Apo B检测阳性率,明显低于实验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);而两组间TC、TG及HDL检查结果则无明显差异,组间无统计学意义(P>0.05)。结论分级检测能够有效检测出患者血脂情况,为进一步诊治提供了有效参考数据,该方法具有参考价值。

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月在青岛阜外心血管病医院心脏中心住院治疗的CHF患者64例,其中男性35例,女性29例,年龄39~79(58.76±12.89)岁,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组给予传统抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。于治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和评价治疗的疗效。结果对照组显效11例(34.4%),有效11例(34.4%),总有效率68.8%;观察组显效12例(37.6%),有效15例(46.8%),总有效率84.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组LVEF升高,NT-pro BNP降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVEF[(36.31±7.39)%vs.(39.87±6.74)%]升高,NT-pro BNP[(5904.23±1027.35)pg/ml vs.(5418.06±1008.40)pg/ml]降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加用左西孟旦治疗较传统治疗有效,能显著改善CHF患者的心功能和心肌损伤。

淀粉样变心肌病1例并文献复习

淀粉样变性是一种由于不能溶解的纤维状蛋白在机体组织器官的细胞外沉积，并引起其代谢、结构和功能损害的系统性疾病，因该蛋白染色后显微镜下表现为淀粉样无定型基质而得名。淀粉样物质可沉着于器官或组织的细胞外区，如肾脏、心脏、神经系统、皮肤和关节等，导致器官或组织功能障碍。当淀粉样物质沉着或浸润于心肌间质、瓣膜、冠状血管及心肌内小血管时，影响心脏结构功能，表现为浸润型心肌病样改变，称之为心脏淀粉样变性（CardiacAmyloidosis，CA）。

变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A的表达、纯化与鉴定

目的在大肠杆菌中高效表达变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A(ribose 5-phosphate isomerase A,rpiA),并对表达产物进行纯化和鉴定。方法根据GenBank中变异链球菌UA159株基因组rpiA的DNA编码序列,设计PCR引物,扩增变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A的DNA编码序列,将其克隆至pGEX-6p-1载体中,构建重组质粒,将测序正确的重组质粒转化入大肠杆菌BL21(DE3)中,用异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(isopropylβ-D-1-thiogalactopyranoside,IPTG)诱导表达;对培养温度、IPTG用量、诱导时间等条件进行了优化;用亲和层析、离子交换层析纯化目标蛋白;用SDS-PAGE和质谱对目标蛋白进行鉴定。结果变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A在大肠杆菌中高效、可溶性表达,经质谱鉴定及SDS-PAGE分析,表达产物为变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A蛋白。经过纯化,得到纯度高达95%的变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A。结论成功地在大肠杆菌中高效表达了变异链球菌核糖-5-磷酸异构酶A蛋白,并建立了纯化工艺,得到高纯度的重组蛋白,为进一步研究变异链球菌属核糖-5-磷酸异构酶蛋白的生物学活性及功能奠定了基础。

胃癌患者外周血Th17细胞、血清IL-17、IL-6水平检测及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中Th17细胞与血清中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)水平的变化及其临床意义。方法选取2017年1~12月青岛大学附属医院收治的40例胃癌患者为观察组,同时选取同期来我院体检的健康者40例作为对照组。采用流式细胞仪检测Th17细胞频率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA试验)检测细胞因子IL-17、IL-6的血清浓度。分析Th17细胞频率表达和血清IL-17、IL-6水平与胃癌患者临床特征的关系。结果观察组患者的Th17细胞频率为(1.32±0.23)%,明显高于对照组的(0.79±0.15)%,血清中IL-17和IL-6浓度分别为(11.55±2.45)pg/mL、(199.45±24.42)pg/mL,明显高于对照组的(8.68±1.69)pg/mL、(80.36±14.86)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);胃癌TNM分期不同的患者中,Ⅲ+Ⅳ期患者外周血中Th17细胞频率、IL-17、IL-6的血清浓度分别为(1.42±0.26)%、(13.43±2.17)pg/mL、(217.32±20.66)pg/mL,明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者的(1.26±0.20)%、(10.78±2.04)pg/mL、(189.12±19.96)pg/mL,分化程度中低分化患者外周血中Th17细胞频率、IL-17、IL-6的血清浓度分别为(1.43±0.24)%、(13.08±1.99)pg/mL、(210.91±23.72)pg/mL,明显高于中高分化患者的(1.24±0.19)%、(10.17±1.96)pg/mL、(186.06±17.12)pg/mL,有无淋巴结转移患者中有淋巴结转移患者的外周血中Th17细胞频率、IL-17、IL-6的血清浓度分别为(1.45±0.25)%、(14.38±1.32)pg/mL、(223.68±16.06)pg/mL,明显高于无淋巴结转移患者的(1.25±0.19)%、(10.52±1.80)pg/mL、(187.56±17.23)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中Th17细胞频率、IL-17、IL-6水平在胃癌患者中的表达明显增高,Th17细胞及其细胞因子可能与胃癌密切相关。

甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能指标的变化,了解甲亢患者肝功能损害程度,为临床治疗提供依据。方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。结果与60例健康查体者结果比对分析。结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组血清ALT,AST,TBIL,DBIL,ALP,GGT高于对照组,TP,ALB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢患者常伴随有肝功能损害的临床表现,常规检测甲亢患者肝功能指标对指导临床治疗及预后观察具有重要意义。

血清胆汁酸测定对肝胆疾病的诊断价值

目的 研究血清总胆汁酸（TBA）水平对肝胆疾病的诊断价值。方法 应用循环酶速率法对161例肝胆疾病病人（病例组）及104例对照者的TBA水平进行检测，并同时测定其他肝功能指标。结果 肝硬化组、原发性肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于对照组（F=53．92，q=5．31～16．82，P〈0．01），并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于原发性肝癌组（q=5．12、9．55，P〈0．01）。血清TBA在肝硬化、原发性肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率明显高于其他肝功能指标（χ^2=12．99～67．56，P〈0．01）。结论 TBA是反映肝胆疾病较灵敏的生化指标，对肝胆疾病的诊断具有重要的临床意义。

幽门螺杆菌特异性IgM和IgG抗体、CA724、CEA联合检测对胃癌早期的临床诊断价值分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)特异性IgM抗体、IgG抗体,以及肿瘤标志物指标糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃癌早期临床诊断的价值。方法收集2018年2月至2020年2月我院收治的胃癌患者、胃良性病变患者、健康志愿者的血清标本资料各50例,分别进行IgM抗体、IgG抗体的检测、肿瘤标志物指标CA724、CEA的检测。比较各组受检者相关指标阳性率差异及联合检测结果,分析在胃癌诊断中的价值。结果胃癌组IgM抗体、IgG抗体、CA724、CEA阳性率高于胃良性病变组、健康志愿者组,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性病变组IgM抗体阳性率高于健康志愿者组,差异有统计学意义(P<0.05);胃良性病变组和健康志愿组在IgG抗体、CA724、CEA比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组联合检测阳性率高于胃良性病变组、健康志愿者组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp特异性IgM抗体、IgG抗体,CA724、CEA可用于胃癌的早期诊断,HP感染与胃癌的发生密切相关,IgM抗体、IgG抗体,CA724、CEA联合检测可显著提升胃癌的检出率,减少漏诊的发生,对及早发现胃癌有重要价值。

经皮冠状动脉介入治疗术后腹直肌鞘血肿形成1例

1 1临床资料患者女,79岁。因＂发作性胸痛3 d,加重3 h＂于2017年5月5日入住青岛阜外心血管病医院。患者3 d前无明显诱因下发作胸痛,呈烧灼感,向双上肢放射,持续数分钟,症状可自行缓解。入院3 h前,患者上述症状发作频繁,每次持续1 min左右,口服硝酸甘油有效。为进一步诊治来我院就诊,门诊以冠心病收入病房。既往有高血压病史,服用氨氯地平及比索洛尔.

PCI术后患者血清EPO、VEGF、CA125水平变化及患者预后的影响因素分析

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类蛋白125(CA125)水平变化及患者预后的影响因素。方法回顾性分析123例急性心肌梗死PCI术后患者的一般资料及血清EPO、VEGF、CA125水平变化,根据患者30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为预后良好组(101例)和预后不良组(22例)。比较两组的血清EPO、VEGF、CA125水平变化及一般资料,通过多因素Logistic回归分析法分析PCI术后患者预后不良的危险因素。结果123例急性心肌梗死患者PCI术后30 d内发生MACE的有22例,发生率为17.89%(22/123)。多因素Logistic回归分析法结果显示,非单支病变,Killip分级>Ⅱ级及EPO、VEGF、CA125水平升高均为急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的危险因素(OR=2.100、3.435、1.906、2.077、3.747,P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后预后不良患者血清EPO、VEGF、CA125水平升高,可作为临床诊治的靶因子,而非单支病变,Killip分级>Ⅱ级及EPO、VEGF、CA125水平升高为患者预后不良的危险因素,临床可根据以上指标给予针对性干预,进而改善其预后。

系统性红斑狼疮患者血清MBL水平变化及其临床意义

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中甘露糖结合凝集素(MBL)水平与SLE的临床表现、经典的血清学指标及疾病活动性指数的相关性。方法:应用固相酶联免疫吸附(ELISA)法检测54例(其中活动期39例、缓解期15例)SLE患者和45名健康志愿者外周血MBL水平,同时检测SLE患者外周血抗dsDNA抗体、C3补体、白细胞计数及循环免疫复合物(CICs)水平,并记录SLE患者主要临床症状(肾脏系统受累、神经系统受累、严重感染等),疾病活动度用SLEDAI记分。结果:系统性红斑狼疮患者外周血MBL水平显著低于健康志愿者(P<0.01);特别是活动期SLE患者血清MBL水平明显降低,与缓解组比较差别具有统计学意义(P<0.01);SLE患者血清MBL水平与SLEDAI、抗dsDNA抗体、CICs水平呈负相关,与白细胞计数及C3补体水平呈正相关;并发严重感染的SLE患者组血清MBL水平显著低于无受累组(P<0.01)。结论:SLE患者血清MBL水平明显降低,血清MBL水平与SLEDAI、抗dsDNA抗体、C3水平、CIC水平、白细胞水平之间明显相关,血清MBL水平较低的患者更易发生比较严重的感染,血清MBL水平可能是SLE潜在生物学标记。

中国海船船员艾滋病相关知识知晓情况及高危行为状况

目的了解中国海船船员艾滋病相关知识知晓情况及高危行为状况。方法选择2014年1—11月3 242名申请海船船员健康证书的海员。回顾分析研究对象的人口学信息、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为状况。结果被调查的3 242名海员对艾滋病3大传播途径的知晓率较高,达87%~95%,27.95%的海员认为感染了艾滋病病毒能从外表上看出来,30.04%的海员认为咳嗽、打喷嚏,与艾滋病感染者一起吃饭、握手、交谈会感染艾滋病,关于蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率仅有40.75%。艾滋病相关高危行为在海船船员中基本低于10%,然而26.8%的受调查者认为海员群体有过同性性行为。结论部分海船船员存在艾滋病相关知识知晓率低,个别海员存在高危行为,应采取有针对性的宣传教育。