慢性肾脏病基础上急性肾损伤的研究现状

慢性肾脏病基础上的急性肾损伤（acute on chronic kidney injury,A/C）正逐渐被人们所认知,被认为是慢性肾脏病的并发症之一.若能对A/C及时作出诊断和治疗,去除加重因素,病情往往可以得到控制,肾功能得到显著改善甚至恢复到急性加重前的水平.本文旨在将A/C的定义、流行病学、常见原因及其预后加以综述,以引起临床医生对A/C的重视,并有助于对A/C的及时诊断和治疗.

尿足细胞与狼疮肾炎关系的研究

目的研究尿足细胞与狼疮肾炎（LN）的关系，探讨尿足细胞评估LN肾损伤的临床价值。方法选取20例行肾活检的IN患者，收集相关临床资料，光镜观察肾组织病理改变；电镜观察足细胞超微结构变化；免疫组化检测肾足细胞蛋白Nephrin的表达；免疫荧光技术检测Podoealyxin表达来计数尿足细胞数量。结果20例LN病理显示Ⅲ型2例、Ⅳ型12例、Ⅳ型＋V型4例、V型2例，足细胞标志蛋白Nephrin表达较正常组明显减低，且Ⅳ型、V型降低更明显。尿足细胞阳性检出率约80％，尿足细胞数量与肾足细胞相关蛋白Nephrin的表达呈负相关（r=-0．627，P〈0．01），与狼疮活动性呈正相关（r=0．571，P〈0．05），与24h蛋白定量无明显相关性（r=0．215，P〉0．05）。结论尿足细胞数量可监测狼疮活动及肾小球损伤程度，为LN病理分型提供参考。