PACS系统在骨伤科医院的临床应用及维护

正确理解、实时维护是用好医学影像存储与传输系统的关键。本文统计医学影像存储与传输系统在我院应用几年来出现的问题,并进行了总结,同时介绍了医学影像存储与传输系统在骨伤科医院的临床应用及日常应用中常见故障的解决方法。

不同影像学检查在跟骨骨折中的应用价值

目的探讨X线、CT和MRI在跟骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析62例跟骨骨折病人的病历资料。结果 62例病例共73个骨折跟骨,X线显示71个,CT显示73个,X线和CT对跟骨的诊断准确率无差异(p>0.05)。其中关节外骨折20个,包括鸟嘴型骨折3个,结节骨折8个,载距突骨折2个,跟骨前端骨折7个;关节内骨折53个,包括Ⅰ型骨折7个,Ⅱ型骨折18个,Ⅲ型骨折24个,Ⅳ型骨折4个。33个跟骨治疗后进行复查,31个跟骨Bohler’s角和Cissane’s角恢复,2个跟骨增宽,与正常侧跟骨比较宽度>3mm,MRI显示腓骨肌腱损伤。结论综合利用X线、CT和MRI技术更有利于指导跟骨骨折的临床治疗。

膝关节软骨退变的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对膝关节软骨退变的诊断价值。方法选择拟行膝关节镜手术的病人100例,术前1周行超声检查,观察股骨内髁、股骨外髁、滑车正中沟及其内侧斜面、外侧斜面共500个关节面,以关节镜检查结果为金标准行对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价软骨退变的一致性。结果超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度为74.9%,特异度为78.6%,准确度为76.3%;超声与关节镜分期结果的一致性属中度(K=0.46,P<0.01)。结论超声诊断膝关节软骨退变具有较高灵敏度、特异度及准确度,与关节镜分期有较好的一致性,可以作为临床诊断膝关节软骨退变的重要辅助手段。

胸腰椎单纯性压缩骨折MRI诊断

胸腰椎压缩骨折是临床常见疾病，病因以外伤、骨质疏松、肿瘤多见。过去对胸腰椎压缩骨折的诊断主要依赖于X线平片，但X线平片有其不足，而MRI可根据骨髓内信号的改变来判断骨折的急慢性期和骨折的愈合程度。本文通过分析61例经临床证实的胸腰椎压缩骨折的MRI特征，提高对胸腰椎压缩骨折的认识，现报告如下。

儿童胫骨远端生长板骨折的MRI诊断价值

目的：评估儿童胫骨远端生长板骨折的MRI诊断价值及临床意义.方法：34例儿童胫骨远端生长板骨折患者,就诊当天行CR检查,1周内行MRI检查,并用CR、MRI随访复查1个月～2年.结果：根据Salter-Harris分型,29例中Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型1例.三平面骨折5例.骺板骨折MRI主要表现：生长板连续性中断和/（或）台阶状,生长板内可见局限性水平、垂直、斜行的线状异常信号,部分与骨骺或干骺端骨折线相连.随访：骺早闭2例;骨桥形成13例,其中中央型3例,周围型6例,线样4例.6个月时发现骨桥形成10例及胫骨远端骨梗死4例,2例1年时检出骨桥,1例1年6个月时检出骨桥.1例骨桥致成角畸形行手术治疗.结论：儿童胫骨远端生长板骨折的MRI检查（特别是伤后1周～6个月）具有重要临床意义.

长骨骺板损伤的动态MRI变化

目的动态观察骺板损伤后MRI变化过程,探讨MRI临床应用价值。方法以健侧为对照组,32例骨骺损伤病人分别于创伤后1d(25例)、3个月(32例)、6个月(28例)、9个月(26例)、1年(25例)、1.0～2.5年(22例)、2.6～4.0年(10例)行X线检查和MRI平扫,接近闭合期及闭合期形成的骨桥随访至闭合完成。结果MRI较X线更准确地显示了骺板损伤的范围、程度,以及骺板、骨骺和干骺端的解剖学变化,X线未能明确诊断5例。17例发生于胫骨远端的骨桥在1年内被检出,X线未能明确7例,其中6例MRI显示骨桥形成前相关性改变,而X线无特异性发现。1例中央形骨桥3年后出现短缩;7例边缘形骨桥于检出3、6个月后随访显示成角畸形并渐加重,其中4例伴有短缩,3例伴有关节面肥大,2例发现功能障碍,1例行骨桥切除;9例在闭合期形成的骨桥未见明显成角畸形或短缩。结论 MRI可准确显示骨骺损伤,间隔3个月的连续随访可以发现早期骨桥和骨桥形成前相关性改变,预测骨桥的后果及指导治疗。

SomatomHIQ型CT机多幅相机故障检修二例

ＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ型ＣＴ机多幅相机故障检修二例于良宁故障１此ＣＴ机的多幅照相机的型号为ＦＡ／６５００，工作过程中，摄出的胶片突然发灰，且下一幅图像与上一幅图像之间有重影现象。分析检修：根据故障现象，可以确认是多幅照相机出现故障。首先考虑亮度控制电路...