慢性心力衰竭的中医辩证治疗与中医方药作用机制认识

慢性心力衰竭是心血管病的终末阶段,积极的治疗也不能明显降低慢性心力衰竭患者的病死率,中医药在治疗慢性心力衰竭方面有较满意的疗效,笔者对该病的病机、辨证论治、作用机制方面进行总结,旨在为临床中医药工作者共勉互参。

不同浓度的二仙汤及其拆方对大鼠卵泡颗粒细胞凋亡因子影响的比较研究

目的:观察不同浓度的二仙汤及其拆方温补肾阳组、滋阴泻火组、补血组对原代培养的雌性大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax蛋白表达及Caspase-3蛋白活性的影响。方法:采用氯化镉复制的大鼠卵泡颗粒细胞凋亡模型,加入不同浓度二仙汤及其拆方,作用24 h后,酶联免疫吸附法检测卵泡颗粒细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达及Caspase-3活性。结果:1二仙汤及其拆方均可抑制卵泡颗粒细胞的凋亡;2二仙汤及其拆方抑制卵泡颗粒细胞凋亡的作用靶点与其浓度相关:高浓度(1 mg/m L)二仙汤主要降低卵泡颗粒细胞中Bax蛋白表达;高浓度(1 mg/m L)二仙汤、低浓度(0.01 mg/m L)补肾阳组主要上调卵泡颗粒细胞中Bcl-2蛋白表达,二者比较无差异;低浓度(0.01 mg/m L)补血组主要抑制卵泡颗粒细胞内Caspase-3活性。结论:二仙汤主要是通过补肾阳组上调卵泡颗粒细胞Bcl-2蛋白表达而发挥君药的"扶正"作用,通过补血组抑制Caspase-3蛋白活性发挥使药的调和作用,初步证明了二仙汤配伍的合理性。

护肝祛瘀法辅以保肝药治疗肝气郁结及血瘀型酒精性肝硬化的临床观察

目的:探讨护肝祛瘀法联合常规保肝西药治疗肝气郁结及血瘀型酒精性肝硬化的临床疗效,为中西医结合治疗酒精性肝硬化提供理论依据。方法:以我院2015年8月~2016年8月收治的60例酒精性肝硬化患者为研究对象,随机分为两组,分别设观察组与对照组,对照组用常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加护肝祛瘀法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、血常规、肝功能、血脂指标及门静脉宽度。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(90.00%vs70.00%),有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组TG、MCV、ALP、AST、ALT、GGT、TBIL差异显著,有统计学意义(P<0.05),对照组ALB无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组TG、ALP、AST、GGT、ALB、TBIL与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05),ALT、MCV无显著性差异(P>0.05);治疗前后两组中医症候积分差异显著,治疗后观察组为(15.67±3.56),显著低于对照组(23.54±4.05),有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后门静脉宽度无显著性差异,治疗后观察组稍低于对照组但无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规药物治疗,结合中医护肝祛瘀法治疗能显著提高临床疗效,明显缓解临床症状,能够降低血清生化指标,证明中医药结合治疗酒精性肝硬化疗效更加确切。

用参苓白术散治疗腹泻的效果研究

目的:探讨用参苓白术散治疗腹泻的临床效果。方法:将2016年6月至2017年6月期间青川县中医医院收治的60例腹泻患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为对照组和观察组。为两组患者均使用蒙脱石散进行治疗,在此基础上,为观察组患者加用参苓白术散进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项炎症因子的水平、各项临床症状消失的时间及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其TNF-α(肿瘤坏死因子)的水平、IL-6(白介素-6)的水平和IL-8(白介素-8)的水平均更低,其止泻的时间和腹痛症状消失的时间均更短,P<0.05。结论:联用蒙脱石散和参苓白术散治疗腹泻的效果更好,可迅速为患者止泻,并可降低其体内炎症因子的水平,缩短其治疗的时间,且安全性高。

中药药学服务对患者依从性的干预作用研究

目的评价中药药学服务的开展对患者依从性的影响和作用。方法评价对象选择于2019年1月~2020年1月期间在青川县中医医院接受中药治疗的78例患者,以药物干预不同为分组依据,39例开展中药药学服务的患者纳入实验组,39例开展常规药物指导的患者纳入对照组,对2种药物干预方式的开展效果进行对比和评价。结果相对比于对照组药物干预,实验组患者的总依从性和服务满意度提升明显,不良反应发生几率降低明显,QOL评分提升明显,对比差异性明显(P<0.05)。结论对中药治疗患者开展药学服务可获得满意的疗效,尤其是可提升治疗依从性。

乱吃药惯出的“坏毛病”

当今社会上,由于人们的用药观念相对薄弱,导致出现了一些乱用抗生素、听信广告,不按疗程用药一些乱象,长期以来,导致人类身体出现了一些“坏毛病”。下面就来一起看一下乱吃药惯出的一些坏毛病,以及吃药的一些乱象与正确用药原则。

延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛40例临床观察

目的:探讨自拟中药方延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效。方法:将80例老年稳定劳力型心绞痛患者随机分为2组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用延玉合剂治疗,比较2组治疗前后的中医证候积分、相关临床指标及远期不良预后事件。结果:中医证候总有效率治疗组为100.0%,优于对照组的85.0%(P<0.05);治疗组治疗后血脂水平、血液流变学指标及内皮功能与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且总体远期不良预后事件率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效显著,具有借鉴意义。

康复新液与泮托拉唑在溃疡性上消化道出血治疗中的应用

目的分析溃疡性上消化道出血联合应用康复新液与泮托拉唑治疗的效果。方法任选80例2015年3月—2017年3月收治的溃疡性上消化道出血患者,分为两组,对照组给予泮托拉唑治疗,研究组在此基础上加用康复新液治疗,比较两组治疗效果。结果研究组腹痛消失时间为(1.5±0.4)h,显著短于对照组的(2.9±0.6)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组止血时间分别为(21.6±3.9)h和(29.8±4.7)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为95.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液与泮托拉唑联合应用,能够有效改善溃疡性上消化道出血患者的临床症状,缩短患者腹痛消失时间,减少不良反应发生,提高临床疗效。

秦艽汤加减治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的研究与分析秦艽汤加减治疗类风湿性关节炎疗效。方法采取随机的原则选取来该院进行治疗的患有类风湿性关节炎的患者96例(2016年9月—2017年9月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为英太青组与秦艽汤组,每组48例。其中英太青组患者采取英太青药物治疗,而秦艽汤组患者则采取秦艽汤加减药物治疗。结果秦艽汤组患者的治疗效果、治疗8周后的血沉情况、类风湿因子、免疫球蛋白的变化情况、C-反应蛋白、关节疼痛指数、压痛指数、肿胀指数、双手平均握力、晨僵、15 m步行时间的变化以及不良反应发生情况显著优于英太青组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论秦艽汤加减治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得进一步推广与使用。

康复新液+奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果研究

目的探讨分析为胃溃疡患者实施康复新口服液联合奥美拉唑药物治疗的临床疗效。方法将2016年7月—2017年9月该院消化内科经由规范化确诊收治的64例胃溃疡患者随机等分两组,每组32例,为参照组行奥美拉唑+甲硝唑+克林霉素药物治疗,针对研究组实施康复新口服液+奥美拉唑+甲硝唑+克林霉素药物治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标,不良反应发生率指标,以及接受治疗前后的胃溃疡病理组织面积评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组的胃溃疡病理组织面积评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的胃溃疡病理组织面积评分指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对消化内科胃溃疡患者实施康复新口服液联合奥美拉唑口服药物治疗,能够取得较好结果,优化患者的生存质量状态,相关研究经验适宜临床推广。

胆结石的饮食保健

随着社会的发展,人们的生活习惯与饮食习惯都发生了改变,越来越多的人患上了胆结石病,又称作胆石症,是在胆道疾病中最为常见的一种疾病,胆结石的发病原因尚不明确,但经过各国医学专家对胆道结石的成分与形成原因进行了充分的研究与探讨,得出日常饮食是导致胆结石发生的重要因素之一.

喹诺酮类药物的合理应用

随着近年来我国经济的不断发展。科技的不断进步,医药事业也有了更大的发展空间。面对人类疾病的多样性,药物的创新和使用成为了医药行业的主要发展方向。喹诺酮类药物是近年来人工合成的一种抗菌谱广、治疗效果好,给药也较为方便的抗菌药。它常用作多种类型的病菌感染类疾病。但是它也具有一定的副作用。本文主要是科普喹诺酮类药物的抗菌作用和不良反应,最后根据药物性质和不良反应提出合理应用的策略。

饮食调理小儿消化不良

小孩的健康问题一直都备受家长的关心,而且在低年龄段的孩子几乎都会面临一些这样或是那样的疾病或者是不良症状所带来的痛苦和影响。