中医院病历档案管理中存在的问题和解决措施探究

在整个中医院运作管理体系中,病历档案管理是非常重要的,能够给医院的很多活动提供相应的数据支撑,同时也可以显著提高医院档案使用相关工作的最终成效,需要得到各个中医院的充分关注与重视。本文先阐述了中医院病历档案管理的重要意义,接着在分析病历档案管理存在问题的基础上,从提高医院中高层领导的重视程度、真正拉起一支素质过硬的专业人才队伍、灵活使用各类信息化档案管理技术、将病历档案提升医院战略管理体系中四个方面,深入全面的探讨了我国中医院病历档案管理的改善对策。

个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量影响

目的分析个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量的影响。方法选择2021年1月—2023年10月寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病留守老人为研究对象,通过随机数表法将其分为参考组(n=73,常规护理)和观察组(n=73,个性化饮食干预结合延续性护理)。比较两组血糖指标、护理满意度、心理状态评分以及生活质量评分。结果护理后,观察组血糖指标和心理状态评分的改善程度显著优于参考组,护理满意度和生活质量评分显著高于参考组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论个性化饮食干预结合延续性护理追踪用于2型糖尿病留守老人的效果确切,对于留守老人的血糖控制和生活质量均有积极影响。

综合康复护理干预对脑梗死合并2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及生活质量的影响

目的探讨综合康复护理干预在脑梗死合并2型糖尿病患者中的实施效果。方法选取2020年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的112例脑梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,运用双盲法将其随机均分为两组:参考组(n=56)和干预组(n=56),参考组开展常规护理,干预组开展综合康复护理干预,比较患者血糖指标、自护能力评分、生活质量评分、护理满意度组间差异。结果与参考组相比,干预组患者的血糖指标更优,自护能力、生活质量以及护理满意度的评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在脑梗死合并2型糖尿病患者的疾病护理中,综合康复护理干预的应用效果确切。

依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效分析

目的分析依达拉奉联合瑞舒伐他汀用于急性脑梗死治疗的治疗有效率及临床疗效。方法选择2020年9月—2023年9月山东省寿光市人民医院神经内科收治的186例急性脑梗死患者为研究对象,通过电脑分组法分为单药组和联合组,每组93例。常规对症支持基础上,单药组使用舒伐他汀治疗,联合组加用依达拉奉治疗,比较两组疗效差异。结果联合组治疗有效率为96.77%,显著高于单药组的88.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.944,P=0.026)。联合组炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、神经功能评分、日常生活能力评分等指标均显著优于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论依达拉奉与瑞舒伐他汀的联合治疗方案用于急性脑梗死治疗的效果确切,有效率高,安全性值得肯定。

自制中药耦合剂体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛57例

腰痛是导致健康寿命损失年(患者从一种疾病发病至死亡之间的非健康生存年数)的首位因素[1]。其病程绵长,并且多数患者找不到明确的病因,最终85%的诊断为慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)[2]。该病发病机制复杂,治疗呈多样性。体外冲击波(extraeorpo-real shock wave therapy,ESWT)是一种非侵入性物理疗法,因其治疗骨关节疾病起效迅捷、操作简单,近年来在临床迅速推广。然而,ESWT治疗过程中及治疗后会产生局部疼痛[3],使患者依从性降低,影响治疗效果和该技术的推广应用。中药软膏外涂具有良好的透皮性,是治疗骨关节疾病的常用方法,以中药软膏作为耦合剂能否在ESWT治疗的同时即时减轻局部疼痛,缺乏文献支持。

除痹汤联合核心肌训练治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效观察

退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是以神经性间歇跛行为典型症状的中老年人常见脊柱退变性疾患。DLSS导致中老年人活动能力下降,跌仆风险增加,是老年人致残的重要原因[1]。DLSS罹患率与年龄密切相关,随年龄增长罹患率不断攀升[2]。

基于经筋理论针刀联合核心稳定性训练治疗慢性非特异性腰痛77例

腰痛是指12 肋缘以下、臀线以上,两侧腋中线范围内的疼痛[1]。研究发现,不论是发展中国家还是发达国家,腰痛的高发病率、高复发率都是造成社会经济损失的重要原因[2]。腰痛病程长短不一,且难以找到明确的致病因素,病程超过12 周者最终多数被诊断为慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)。虽然CNLBP发病机制尚不清楚,但其发病与核心肌功能紊乱密切相关已成共识[3]。

脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效观察及对血清瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效及对血清瘦素(LP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选取92例厌食症患儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患儿给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊,并给予捏脊疗法;观察组上述治疗联合脐疗,两组均治疗4周。评估两组患儿临床疗效,并观察治疗前后两组患儿中医症状评分,血清LP和TNF-α水平变化。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿各项症状评分均较治疗前下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.01);两组患儿血清LP、TNF-α水平均较治疗前增高,观察组LP、TNF-α水平皆高于对照组。结论:西药基础上脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症可进一步减轻症状体征,改善血清LP、TNF-α水平,提高疗效。

利湿健脾祛瘀汤在西医基础上对口腔扁平苔藓疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平的影响分析

目的:探析在西医基础上使用利湿健脾祛瘀汤治疗口腔扁平苔藓的效果及对患者肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)等水平的影响。方法:选取2020年3月―2021年5月青州市中医院口腔科收治的口腔扁平苔藓患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用利湿健脾祛瘀汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状严重程度(网纹-糜烂-溃疡评分)、不适程度[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)水平。结果:与对照组比较,观察组疗效明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,观察组与对照组患者的网纹-糜烂-溃疡评分、VAS评分、TNF-α、IL-6、IL-8等指标的差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗1个月后,与对照组比较,观察组网纹-糜烂-溃疡评分、VAS评分、TNF-α、IL-6、IL-8等指标水平明显更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对口腔扁平苔藓患者在西医基础上使用利湿健脾祛瘀汤治疗可获得较好的效果,能够有效改善病损,降低患者不适程度及炎症损伤,同时还能有效降低疼痛程度,相较于常规治疗措施更能促进治疗后康复,具有较高的临床推广价值。

脐疗辅治原发性痛经临床观察

目的:观察脐疗辅治原发性痛经的疗效。方法:126例随机分为对照组和观察组各63例。两组均用西药治疗,观察组加用脐疗。结果:治疗后两组VAS、CMSS、HADS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:脐疗辅治原发性痛经可提高疗效。

基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪对2型糖尿病老年患者自我效能及生活质量影响

目的分析2型糖尿病老年患者应用基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪的效果。方法选取2021年8月—2023年8月寿光市中医医院收治的128例2型糖尿病老年患者为研究对象,使用抽签法随机分为普通组(n=64)和干预组(n=64)。普通组开展常规疾病护理,干预组加强基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪,比较两组患者血糖指标、自我效能感、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果干预后,干预组患者的血糖指标、自我效能感、心理状态评分、生活质量评分均有所改善且显著优于普通组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组患者的护理满意度为98.44%,高于普通组的89.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于饮食运动营养干预的延续性护理追踪应用于2型糖尿病老年患者的效果十分突出。

吲哒帕胺联合卡维地洛辅助家属参与激励式治疗对老年原发性高血压患者疗效及心功能、生活质量影响的临床研究

探讨吲哒帕胺联合卡维地洛辅助家属参与激励式治疗对老年原发性高血压患者的疗效。方法 选择2023年1月-2024年1月收治的70例老年高血压患者采取随机数表法分组,各35例。对照组:给予吲哒帕胺治疗;实验组:吲哒帕胺联合卡维地洛辅助家属参与激励式。通过对比两组患者临床疗效。结果 治疗后,实验组临床总有效率、SF-36评分高于对照组,收缩压、舒张压、BNP、LVEF、LVDD水平低于对照组(P<0.05)。结论 在老年原发性高血压的治疗策略中,结合使用吲哒帕胺与卡维地洛这一药物组合,并融入家属积极参与的支持性激励疗法,能够显著增强治疗效果,不仅帮助患者有效调控血压和增强心功能,还促进了整体生活质量的提升。

针刺联合瓜蒌桂枝汤治疗柔痉的临床体会

痉证主要分为刚痉和柔痉,瓜蒌桂枝汤是治疗柔痉的代表方,其组方是在桂枝汤基础上加瓜蒌根。该文介绍针刺联合瓜蒌桂枝汤治疗柔痉的临床体会。

芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床观察

目的:观察芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:选取小儿厌食症患儿102例随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芳香运脾方脐疗。比较两组患儿治疗前后中医症状评分、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平,评定临床疗效及统计不良反应发生率。结果:治疗后,两组患儿食欲、食量、面色、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分低于对照组(P<0.05);两组患儿血清GAS、MTL水平较治疗前升高(P<0.05),SS水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标改善幅度均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿无不良反应发生。结论:在西药治疗基础上采用芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症可进一步改善厌食症状,调节血清GAS、MTL、SS水平,提高总有效率,可解决小儿厌药的问题。

低剂量CT扫描联合肿瘤标志物检测对早期肺癌的筛查价值分析

分析低剂量CT扫描联合肿瘤标志物检测对早期肺癌的筛查价值。方法 从我院2022.9-2023.9月选40例肺癌患者为观察组,另选40例良性结节患者为对照组,对比两组检查结果。结果 两组患者病灶组织的直径2-3cm大小、病灶组织边缘光滑、分叶以及胸膜凹陷征、空泡征存在比较明显的差异;观察组肺癌患者各项肿瘤标志物水平均高于对照组良性结节P<0.05;与病理检查结果相比较而言,低剂量CT联合肿瘤标志物检测检出率高。结论 联合低剂量CT、肿瘤标志物检查,诊断价值显著,可推广。

儿童中医体质与哮喘发病关系的探讨

目的:探讨儿童中医体质与哮喘发病的关系。方法:选取哮喘患儿84例,对患儿进行中医体质分析,按照患儿中医体质分为不同的中医证型组,观察患儿中医体质与哮喘发病的关系。结果:84例患者中气虚质14例、痰湿质13例、血瘀质11例、平和质16例、阳虚质12例、阴虚质10例、湿热质8例;气虚质、血瘀质、痰湿质患儿哮喘发作反复不已、迁延难愈,治疗困难,与其他体质患儿发作频率、发作程度及治疗时间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:儿童中医体质与哮喘具有显著相关性。

基于数据挖掘的中医治疗失眠处方用药规律研究

目的:探讨基于数据挖掘的中医治疗失眠处方用药规律。方法:采用中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)对期刊创建以来至2015年3月关于中医治疗失眠的文献进行检索,通过数据筛选清理将符合要求的文献建立数据库,采用频数分析、聚类分析以及关联规则分析方法对药物种类、归经以及药对规律进行分析。结果:在临床治疗失眠的处方用药中主要包含179味药,使用频数共计2862次,用药频率最高的前10味药物分别为:酸枣仁、人参、甘草、夜交藤、茯苓、柴胡、当归、白芍、远志、栀子,其中安神和补虚类药物处方使用率最高;药物归经分析中,药物出现总频数为7375次,药物使用频数最高的为心经药物。结论:数据挖掘能够充分反应中医治疗失眠处方用药规律,对于临床用药和中药处方开发具有重要的意义。

谈中医对高血压的辨治及临床应用

本文论述了中医对高血压的辨证诊治,中医上把高血压分为肝火型,痰热型和肾虚型,并提出了肝部化火型,痰湿中阻型和阴虚阳亢性三种类型的治疗方法。文章中详细描述了高血压类型的病症特点,治疗原则和详细药方,并且针对高血压并发症给出了补血益气的药方,这在临床治疗高血压过程中有很强的指导意义。

发展有中医特色的整体护理

通过对有中医特色整体护理的探讨,指出发掘运用中医护理的优势,将之融于整体护理之中,以“天人合一”的自然观,“身心统一”的整体观,辨证施护,形成中医独有的护理学科,前景是无量的,同时也是发展具有中医特色护理事业的必经之路。

谈感冒的中医辨证施治法

本文对感冒从中医上进行了病理分析,根据不同病因把感冒分为风寒型,风热型和兼症型,并提出了不同类型的治疗药方。兼症型又分为夹湿型、夹热型和夹燥型,中医上藿香能去湿化痰,连翘可以降热,杏有清肺去燥的功效,这些药方有很好的治疗效果。