ARIMA乘积季节模型在青州市布鲁氏菌病发病预测中的应用

目的应用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型预测青州市布鲁氏菌病月发病数,构建青州市布鲁氏菌病月发病数的预测模型,为青州市布鲁氏菌病防控措施提供科学依据。方法收集青州市2011—2017年布鲁氏菌病监测数据,采用SPSS 25.0统计软件建立ARIMA时间序列模型,并对模型进行检验,预测出2018年的布鲁氏菌病月发病数,用2018年布鲁氏菌病实际月发病数评价模型的预测效果。结果模型ARIMA(0,1,1)(1,1,0)12标准化的BIC值最小,Box-Ljung检验统计量Q=23.746,P>0.05,残差序列为白噪声,确定为最优模型。结论ARIMA乘积季节模型短期预测青州市布鲁氏菌病月发病数效果较好。

2006年山东省青州市碘盐监测结果分析

为了全面、准确掌握山东省青州市碘盐批发企业和居民户食用碘盐情况．以便发现问题，及时采取相应干预措施．进一步完善青州市消除碘缺乏病的长效机制，保证居民食用合格碘盐．作者于2006年在全市范围内开展了碘盐抽样监测，现将结果报告如下。

细胞因子与COPD炎症机制研究进展

目的探讨细胞因子IL-8、IL-9、IL-13、IFNγ-、TNFα-、LTB4与COPD的气道炎症的关系。方法通过整理分析,阐明上述细胞因子与COPD炎症的关系。结果上述细胞因子在COPD急性期和(或)稳定期明显升高。结论上述细胞因子是导致COPD气道炎症的重要原因。

2005～2013年青州市布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的了解青州市人间布鲁氏菌病（布病）疫情流行病学特征，探索布病低流行区防治策略。方法对2005～2013年青州市布病疫情资料进行分析。结果2005-2013年6月报告布病病例45例，年均发病率为0．56／10万，各年发病率（／10万）0．11、0．00、0．11、0．00、0．00、0．00、2．00、1．56、1．22。45例中，2、10月合计占35．56％；男性占71．11％，女性占28．89％；年龄（44．70±13．30）岁，其中40-59岁32例占71.11％；农民占82．22％，从事羊屠宰、销售人员占11．11％，从事全羊馆经营人员占4．44％。2005-2013年累计检测重点职业人群4760人，血清sAT试管凝集试验阳性的5例，阳性率为0．11％。结论因接触自家或邻居家饲养的羊或流产羊羔而发病是造成青州市布病疫情上升的主要原因。

孕妇尿碘影响因素与控制分析

本文以对孕妇尿碘为研究对象进行相关影响因素分析,并进行科学补碘处理。方法为:借助随机分层进行的抽样处理,对 577 名孕妇进行调查研究,通过问卷调查等方式实现对相应因变量的分析控制,考虑到尿碘受个人素养、保健常识、碘盐饮食习惯等方面的影响,进行了对应数学理论分析,筛选出对应孕妇尿碘的影响因素。结果表明:文化素养、饮食习惯等对孕妇低碘影响较大。必须加强对文化程度低、较为贫困孕妇的碘营养管理,将其纳入对应常规检测范围之内。

2016年山东省饮水型地方性氟中毒病情调查

目的掌握山东省饮水型地方性氟中毒病情现状,为制定防治策略提供科学依据。方法2016年,按照《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在山东省选取10个县(市、区),每个县(市、区)抽取3~5个村,调查改水降氟工程运转情况及水氟含量;每个村采集1份末梢水水样检测水氟含量。同时,对监测村全部8~12岁儿童进行氟斑牙检查和对≥25岁成人进行氟骨症X线检查。水氟检测采用离子选择电极法;水氟判定依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006);氟斑牙诊断、分度及流行强度判定依据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011);氟骨症诊断及分度依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)。结果10个县(市、区)的32个村全部进行改水,改水降氟工程均正常运转。其中水氟合格(≤1.20 mg/L)村有24个,水氟超标村有8个。儿童氟斑牙检出率为25.75%(419/1 627),10个县(市、区)间比较差异有统计学意义(χ2 = 288.55,P < 0.01);氟斑牙指数为0.48,缺损率为2.77%(45/1 627)。成人氟骨症检出率为4.72%(72/1 525),10个县(市、区)间比较差异有统计学意义(χ2 = 18.83,P < 0.01)。结论山东省改水降氟工程的水氟超标问题仍比较严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作还有待进一步加强。

慢型克山病患者左室射血分数恢复正常的预测因素研究

目的:探讨慢型克山病(CKD)患者在标准抗心力衰竭治疗后左室射血分数(LVEF)恢复正常的预测因素。方法:2013年6月至2017年10月,在山东省8个克山病病区县(市)选择CKD患者作为研究对象。收集患者初诊时人口统计学资料及可能与LVEF恢复正常相关的临床指标,并对患者进行标准抗心力衰竭治疗。随访至2019年10月或至全因死亡,采用成组设计,根据LVEF是否恢复正常(LVEF≥50%为恢复正常)将患者分为恢复组和未恢复组,采用多因素logistic回归分析LVEF恢复正常的预测因素。结果:共有98例CKD患者纳入本研究,年龄为(47.51±12.84)岁;体质指数(BMI)为(23.18±4.92)kg/m 2;LVEF为(39.54±8.26)%;男性占65.31%(64/98);美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级和Ⅲ级分别占46.94%(46/98)、53.06%(52/98)。随访时间中位数为26个月,28例(28.57%)患者LVEF恢复正常,LVEF由基线的(43.27±7.85)%增加至(58.74±6.07)%,二者比较差异有统计学意义(t=8.25,P<0.01);70例(71.43%)患者LVEF未恢复正常,LVEF由基线的(37.84±6.93)%增加至(42.94±7.31)%,二者比较差异有统计学意义(t=4.24,P<0.01)。28例LVEF恢复正常患者的恢复时间中位数为14个月,其中随访至6、12和18个月时恢复的患者分别为4例(14.29%)、6例(21.43%)和15例(53.57%),27例(96.43%)患者在3年内LVEF恢复正常。多因素logistic回归分析结果显示,病程[比值比(OR)=0.81,95%置信区间(CI):0.70~0.95,P<0.05]、心电图QRS波时限(OR=0.88,95%CI:0.79~0.98,P<0.05)、LVEF(OR=1.26,95%CI:1.13~1.42,P<0.01)、左室舒张末期内径(LVEDD,OR=0.79,95%CI:0.66~0.90,P<0.01)是LVEF恢复正常的独立预测因素。结论:部分CKD患者经抗心力衰竭治疗后,LVEF可恢复正常。病程较短、心电图QRS波时限较短、基线LVEF较高及LVEDD较小的患者LVEF恢复正常的可能性较大。

2008年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的了解山东省青州市大骨节病的病情现状，为制订防治策略提供科学依据。方法按照国家《2007年地方病防治项目技术实施方案》的要求，选择青州市2个镇的3个村，对7～12岁儿童进行临床和X线检查；选择4个镇的10个村，对16岁及以上成人进行大骨节病临床检查，成人临床检查结果按照临床分度和年龄进行统计；临床和X线诊断执行《大骨节病诊断标准》（GB16003—1995）。结果临床检查7～12岁儿童共260名，未检出Ⅰ度及以上大骨节病患儿；X线摄片检查198名，X线阳性率为0。临床检查16岁以上成人共7099人，检出Ⅰ度及以上患者502例，检出率为7．07％（502／7099），患者主要分布在36岁以上人群，占检出者的99．00％（497／502）。结论青州市的儿童大骨节病病情已基本控制，而成人的大骨节病病情仍然严重，应继续开展病情监测。加强对成人大骨节病的防治工作。

2012年山东省大骨节病病情调查结果分析

目的：了解山东省大骨节病的病情和防控措施落实现状，为消除大骨节病考核验收工作提供科学依据。方法按照国家《2012年医改地方病防治项目实施方案》和《2012年山东省医改大骨节病防治项目技术实施方案》的要求，在青州市的4个病区乡镇中，每个乡镇抽取3个病区村作为调查点，了解大骨节病防控措施落实情况，包括调查点的人口、耕种、主食以及防控措施落实等情况。对每个调查村的全部7-12岁儿童进行临床和X线摄片检查，人数少于50人时，在调查村附近再增加1个病区村，并检查该村的全部7-12岁儿童。分别计算临床Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度检出例数及检出率；X线阳性检出率；干骺、骨骺、骨端、腕骨、三联征检出例数及检出率。临床和X线诊断依据《大骨节病诊断标准》（WS/T 207-2010）。结果共调查了14个病区村。近3年病区未实施补硒措施，也未实行搬迁和异地育人；病区农作物以小麦和玉米为主，居民主食以面粉为主，占80%以上，且购食外地粮仅占11%；退耕还林（草）面积占原有耕地的0.32%（36/11151）；改种经济作物面积占原有耕地的1.17%（131/11151）。临床和X线摄片检查7-12岁儿童共536名，临床检查未检出大骨节病患儿；X线摄片检查，检出阳性患儿6例，均为单纯干骺端改变，平均X线检出率为1.12%（6/536），未检出骨骺、骨端及腕骨阳性患儿。结论山东省大骨节病病情得到了有效控制，但由于大骨节病病因未明，仍需建立可持续控制大骨节病的长效机制，进一步完善监测体系，做好病情动态监测工作。

1996—2010年山东省儿童大骨节病病情监测结果分析’

目的了解山东省儿童大骨节病的病情现状，为制定防制策略提供科学依据。方法按照《全国大骨节病监测方案》的要求，选择青州市历史上病情较重的病区村，对每个监测点的7—16岁在校学生进行大骨节病临床检查，并对其中7～12岁在校学生进行X线检查；临床和X线诊断按照《大骨节病诊断标准》（GB16003—1995）。结果1996—2010年，共调查53个病区村，临床检查7—16岁学生共3318名，未检出I度及以上大骨节病患儿。X线摄片检查7—12岁儿童共3091名，共检出阳性患儿40例，X线总阳性检出率为1．29％（40／3091）。2002年阳性检出率最高，为3．49％（13／372）；1996和2008年检出率为0。各年度的X线阳性检出率比较，差异有统计学意义（x2=31．54，P〈0．01）。结论青州市的儿童大骨节病病情已基本控制，处于持续稳定状态。由于大骨节病病因未明，仍需继续加强大骨节病病情监测工作。

肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期并肺动脉高压的临床观察

目的:观察肺力咳合剂联合化学药物治疗老年慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)并肺动脉高压的疗效及安全性。方法:将106例老年AECOPD并肺动脉高压患者按完全随机化法分为治疗组(54例)和对照组(52例)。对照组患者入院当天采用常规的低流量吸氧、抗感染、扩张气道、稀释痰液、给予糖皮质激素和利尿药等治疗,治疗组患者在对照组基础上加用肺力咳合剂,每日3次,每次20 ml。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、6 min步行距离、Brog呼吸困难评分、动脉血气指标、肝肾功能、平均动脉压及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的PASP均显著下降,但治疗组下降更显著(P<0.05);两组患者6 min步行距离、Brog呼吸困难评分及动脉血气指标均显著改善,但治疗组改善更显著(P<0.05);两组患者肝、肾功能及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺力咳合剂联合化学药物治疗老年AECOPD并肺动脉高压疗效显著,安全性较好。