个体化饮食控制结合运动疗法对妊娠期糖尿病治疗效果研究

目的探究对妊娠期糖尿病患者施以个体化饮食控制联合运动疗法的效果。方法选取2020年4月—2023年4月山东省青州市妇幼保健院产科收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,用盲选抽签法完成分组,对照组(66例)施以常规治疗,观察组(66例)施以个体化饮食控制结合运动疗法,观察和比较治疗前后组间血糖水平、体质量指标、血脂水平、不良妊娠结局与新生儿不良结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血脂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良妊娠结局与新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妊娠期糖尿病患者联合实施运动疗法与个体化饮食控制的效果显著,可改善其血糖水平,提高体质量、血脂水平控制有效性,降低不良妊娠结局发生率,有较高临床应用价值。

早期医学营养结合运动疗法对妊娠期糖尿病高危孕妇治疗效果

目的 分析早期医学营养结合运动疗法对妊娠期糖尿病高危孕妇治疗效果。方法 选取2021年1月—2023年8月山东省青州市妇幼保健院产科收治的96例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究对象,利用电脑分组法均分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以早期医学营养结合运动疗法,比较两组孕妇血糖控制有效率、血糖指标、生活质量评分、免疫功能指标和不良妊娠结局发生率。结果 观察组孕妇血糖控制有效率和预后生活质量评分高于对照组,血糖指标均改善且优于对照组,免疫功能指标均改善且优于对照组,产后出血、巨大儿、早产等不良妊娠结局的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期医学营养结合运动疗法对妊娠期糖尿病高危孕妇治疗效果确切,可改善孕妇的血糖指标、提高免疫功能、降低不良妊娠发生率。

早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值分析

目的探讨早发型子痫前期患者外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2018年1月至2020年1月在青岛大学医学院附属医院住院分娩的178例早发型子痫前期患者作为研究对象。根据妊娠结局将其分为母体不良结局组(n=54)、非母体不良结局组(n=124),以及围产儿不良结局组(n=27)、非围产儿不良结局组(n=151),对比其孕28周时外周血miR-191-5p水平的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血miR-191-5p水平对不良妊娠结局的预测价值。采用单因素、多因素回归模型分析早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的危险因素。结果孕28周时,母体不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非母体不良结局组,围产儿不良结局组外周血miR-191-5p的表达水平高于非围产儿不良结局组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,孕28周时外周血miR-191-5p水平预测早发型子痫前期患者母体不良结局的临界值为>0.67,AUC为0.831(95%CI0.770~0.893),对应的灵敏度、特异度分别为66.94%、77.78%;预测围产儿不良结局的临界值为>0.71,AUC为0.871(95%CI0.800~0.941),对应的灵敏度、特异度分别为80.13%、74.07%。Logistics回归分析发现,首次产检收缩压(SBP)≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板<100×10^(9)、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平>0.67是早发型子痫前期患者母体不良结局发生的独立危险因素(P<0.05);首次产检SBP≥160mmHg、24h蛋白尿定量≥2.0g/24h、血小板<100×10^(9)、D-二聚体≥0.5、外周血miR-191-5p水平>0.71是早发型子痫前期患者围产儿不良结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血miR-191-5p水平异常增高是早发型子痫前期患者不良妊娠结局发生的独立危险因素,且具有一定预测价值。

胃癌中HSP70、NF-κB p65的表达及临床意义

目的探讨热激蛋白70(HSP70)、核因子κB(NF-κB)p65在胃癌中的表达及其意义。方法收集2011年8月至2012年5月益都中心医院经病理诊断确诊为胃癌并行胃癌根治术的胃癌组织标本60例,采用免疫组织化学法检测60例胃癌患者癌组织及癌旁组织中HSP70、NF-κB p65的表达,并分析两者与胃癌病理特征的关系。结果胃癌组织中HSP70的阳性表达率显著高于癌旁胃组织(78.3%vs 13.3%)(P<0.05);NF-κB p65阳性表达率显著高于癌旁胃组织(63.3%vs 30.0%)(P<0.05);HSP70、NF-κB p65与胃癌组织分化程度、肿瘤的浸润深度以及淋巴结转移有关(P<0.05);HSP70、NF-κB p65在胃癌中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 HSP70、NF-κB p65可能通过调节细胞凋亡及细胞增殖参与胃癌的发生、发展,监测HSP70、NF-κB p65在一定程度上有助于胃癌的治疗及预后判断。

磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病80例

目的研究三磷酸胞苷二钠治疗新生几缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组和对照组。对照组40例给予常规治疗，治疗组40例在常规治疗的基础上给予三磷酸胞苷二钠20mg／d，静脉滴注，每天1次，观察两组临床表现和实施贝利婴幼儿发展量表的测评。结果治疗组的意识障碍、惊厥、前囟张力、肌张力、原始反射、呼吸节律较对照组均明显缩短，经比较差异有统计学意义（t值分别为2．58、2．42、2．61、3．29、2．87、2．36，均P〈0．05）；贝利婴幼儿发展量表测试结果显示：在3、6和9月龄时，治疗组智力发展指数粗分和标准分与对照组比较差异均有统计学意义（t分别为2．72、2．81；2．34、2．53；2．17、2．49，均P〈0．05），运动发展指数粗分和标准分与对照组比较差异均有统计学意义（t分别为2．42、2．58；2．34、2．42；2．11、2．29，均P〈0．05）。结论三磷酸胞苷二钠能有效地减轻新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状，缩短病程。

妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治特点及其对妊娠结局的影响

目的:探究与分析妊娠合并尖锐湿疣的临床诊治特点及该病对妊娠结局的影响。方法:选取我院自2012年6月至2014年6月收治的80例妊娠合并尖锐湿疣患者作为观察组,另选择同时期收治的80例非妊娠合并尖锐湿疣患者作为对照组,均给予二氧化碳激光进行治疗,对比两组患者的临床表现、疣体表现、阴道伴随其他病原体感染情况、复发情况及妊娠结局。结果:对照组与观察组患者出现外阴瘙痒、灼痛及白带增多症状、发现外阴赘生物但无明显症状相比均无明显差异(χ2=2.34,P>0.05;χ2=2.58,P>0.05)。观察组与对照组患者在疣体单发、疣体直径≥0.5cm、疣体数量≥10个方面相比均具有显著差异(χχ2=4.56,P<0.05;χ2=4.23,P<0.05;χ2=4.39,P<0.05)。观察组与对照组患者合并念珠菌具有显著差异(χ2=3.98,P<0.05)。观察组与对照组患者不复发、复发≥3次均具有显著差异(χ2=4.23,P<0.05;χ2=5.12,P<0.05)。观察组患者均获得良好的妊娠结局,新生儿行常规体检未发现异常,未见生殖器乳头瘤或喉乳头瘤。结论:二氧化碳激光治疗妊娠期尖锐湿疣具有一定的临床疗效,且尖锐湿疣对于患者的妊娠结局及新生儿不产生影响。

妊娠期尖锐湿疣患者外周血Thl/Th2型细胞因子的表达及相关机制研究

目的:针对妊娠期尖锐湿疣(CA)患者外周血Thl/Th2型细胞因子的表达及相关机制展开研究,为临床治疗提供一定的依据。方法:选取我院2011年12月至2012年12月间收治的30例处于妊娠期的尖锐湿疣患者作为本次的研究对象,即妊娠期尖锐湿疣组,并将其与另外30例非妊娠的尖锐湿疣患者进行比较,即非妊娠尖锐湿疣组。采用双抗体夹心ELLSA法检测妊娠期尖锐湿疣患者的血清白细胞介素-2(IL-2)与白细胞介素-10(IL-10)的表达,并将其与正常妊娠患者进行对比。结果:经过研究发现,妊娠期尖锐湿疣组血清IL-2的浓度明显低于与非妊娠尖锐湿疣组相比,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论:妊娠可能会通过削弱患者的Th1型反应导加重患者的病情,而尖锐湿疣可能不会影响正常妊娠的母体免疫。

生殖道感染对早期及中期妊娠结局的临床研究

目的:探究与分析生殖道感染对早期、中期妊娠结局的影响。方法:对2012年5月至2014年5月在我院行产前保健并决定分娩的2240例产妇做初产检时行To RCH、白带常规、衣原体、支原体及阴道分泌物细菌培养及药物敏感试验检查,分为感染组860例及非感染组1380例。按照治疗情况将感染组分为感染治疗组590例与感染非治疗组270例,对比三组产妇的不良妊娠结局的发生情况。结果:感染治疗组与感染非治疗组不良妊娠结局率均高于非感染组(χ2=4.34,P<0.05;χ2=5.28,P<0.05),感染非治疗组不良妊娠结局率高于感染治疗组(χ2=4.03,P<0.05)。单一感染非治疗组不良妊娠结局率明显高于感染非治疗组(χ2=4.65,P<0.05)。多种感染非治疗组不良妊娠结局率明显高于感染非治疗组(χ2=4.74,P<0.05)。结论:早期及中期孕妇发生病原微生物感染可明显增加不良妊娠结局的发生率,要求指导妊娠妇女定期来院行常规生殖道感染方面的检查,以制定有效的治疗对策,值得推广。

促卵泡生成激素受体多态性与多囊卵巢综合征易感性的Meta分析

目的:探讨促卵泡生成激素受体(FSHR)Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法:通过Pubmed、Embase、Medline和国内数据库等,收集国内外已经发表的有关FSHR Ser680Asn位点多态性与多囊卵巢综合征易感性的文章,筛选出符合纳入和排除标准的文献,通过对各种模型比较,应用Stata12.0对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95%CI,并进行敏感性分析和发表偏移的评估。结果:9篇文献纳入本研究,共计PCOS病例1652例,对照4434例。Meta分析显示,总体人群Ser/Ser纯合子与PCOS有显著相关性(OR=0.20,95%CI=0.17-0.24,P=0.000),但在显性模型中未发现与PCOS有明显相关性(OR=1.1,95%CI=0.96-1.26,P=0.151),与之前报道结果不一致。结论:FSHR Ser/Ser纯合子与妇女PCOS的易感性相关。

个体化营养与运动指导对产后康复的影响

目的探讨个体化营养与运动指导对产后康复的影响。方法回顾性分析我院自2012年9月至2013年8月期间收治的70例产妇,将本组产妇随机分成实验组和对照组,每组35例,给予实验组个体化营养和运动指导进行治疗,对照组不采用个体化营养和运动指导方案。观察两组的临床治疗效果。结果实验组产后1、3、6个月的FD、MD、BF%三项指标与对照组三项指标相比较,两组间的差异具有统计学意义。结论个体化营养与运动指导可以明显改善产妇的肥胖综合征,应该鼓励产妇做适量的锻炼、运动,制定个性化的营养方案,调整好产妇的饮食结构,有利于促进产妇的产后恢复。

子宫肌瘤患者经腹及经阴道超声检查结果的准确性比较及其临床应用分析

目的探究子宫肌瘤患者经腹及经阴道超声检查结果的准确性比较及其临床应用分析。方法选取2016年1月至2018年11月本院收治的子宫肌瘤患者180例,随机分成两组,各90例。对照组使用经腹超声检查,研究组使用经阴道超声检查。将检查结果与手术病理结果进行对比。结果研究组诊断准确率93.3%,高于对照组84.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结果敏感率94.1%,高于对照组65.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组黏膜下、阔韧带、肌壁间、浆膜下肌瘤个数分别为29、19、71、56个;对照组分别为18、8、56、32个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对子宫肌瘤患者进行检查的过程中,和经腹超声检查相比,使用经阴道超声检查,效果较好,可以有效提高诊断准确率和结果敏感率,值得在临床中进行推广与应用。

孕妇分娩后出血量与分娩方式的相关性研究

目的 探究与探讨孕妇分娩后出血量与分娩方式相关性。方法 本文选择了2012年1月至2012年3月来我院住院分娩产妇150例,其中自然分娩组75例,剖宫分娩组75例,观察比较两组产妇在分娩后的出血、出血量以及休克等情况。结果 自然组出血情况0-2 h出现3例,3-24 h出现1例,晚期出现1例;而剖宫组0-2 h有8例,3-24 h有4例,晚期有5例;自然组中出现产后出血产妇5例,出血量为（632.9±105.7）mL,但未发生休克现象;剖宫组17例产妇出现产后出血,出血量为（792.7±140.8）mL,2例产妇发生休克现象,以上数据比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 与自然分娩相比,剖宫产分娩更容易引起产后出血,并且具有较高的出血量,也可能会发生休克现象,所以,在进行剖宫产手术时要采取积极有效的措施,以降低产后出血的发生率。

改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的术后恢复情况及炎症反应的比较

目的分析改良阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的术后恢复情况及炎症反应差异。方法 82例接受切除子宫手术治疗的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组接受改良阴式子宫切除术,对照组接受腹式子宫切除术。比较两组患者的术后恢复情况及炎症反应差异。结果 1术后恢复情况:观察组患者接受改良阴式子宫切除术后的肛门排气时间、留置导尿时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);2炎症反应:观察组患者接受改良阴式子宫切除术后的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论改良阴式子宫切除术有助于促进患者的术后早期恢复,降低全身炎症反应。

LEEP联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值研究

目的分析宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法 128例宫颈上皮内瘤变患者,按照随机数表法分为接受LEEP联合干扰素治疗的观察组和单纯LEEP治疗的对照组,每组64例。比较两组患者的免疫功能及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染情况。结果 1观察组患者接受LEEP联合干扰素治疗后的免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平均明显高于对照组(P<0.05);2观察组患者接受治疗后的HPV持续感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论 LEEP联合干扰素可以有效提升患者的免疫功能,降低HPV持续感染率。

孕妇妊娠末期睡眠质量与自身情绪的相关性研究

目的研究妊娠末期孕妇睡眠质量与其自身情绪的相关性,旨在提高孕妇睡眠质量。方法采用对照研究的方法将2011年11月-2012年11月期间于我院产科就诊的86例妊娠末期孕妇为研究组,86例正常未孕女性为对照组,比较两组睡眠质量指数量表、焦虑量表、抑郁量表等相关调查指标评分,分析孕妇睡眠质量与自身情绪的关系。结果研究组睡眠质量量表总分、焦虑量表总分、抑郁量表总分均较对照组高,且差异明显;研究组睡眠质量评分及其量表总分与焦虑、抑郁总分存在正相关。结论孕妇妊娠末期睡眠质量不佳与其自身焦虑、抑郁情绪有很大相关性,应加强对孕妇的心理护理,以提高其睡眠质量。

分娩镇痛及经阴分娩对产妇盆底组织功能的近期影响的相关研究

目的 探讨分娩镇痛对初产妇产后盆底组织功能的近期影响.方法 回顾分析我院2017年1月~2018年12月经阴分娩的初产妇285例.分为A(自然分娩组)、B(分娩镇痛第二产程<2h组)、C(2h≤分娩镇痛第二产程<3h组)三组,其中A组115例,B组100例,C组70例.三组产妇均为单胎,初产,均无内、外科合并症,无阴道侧切与助产,三组年龄(25~34岁)、孕周(37~42周)、第一产程时间(≤24h)、产妇分娩前体重指数(19~25kg/m 2)、新生儿体重(2500~4000g)比较差异均无统计学意义(P>0.05).三组产妇均在分娩后6~8周由专人对其进行盆底功能评估,包括盆腔脏器脱垂的POP-Q分度评估,布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)尿失禁诊断,利用生物反馈盆底康复仪对盆底肌群Ⅰ、Ⅱ型肌纤维功能进行评估.结果 (1)B组盆腔器官脱垂程度较A组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);B组盆腔器官脱垂程度较C组减轻,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A、B、C三组尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)B组盆底肌持续收缩值和快速收缩值均高于A组(P<0.05),B组盆腔肌持续收缩值和快速收缩值均高于C组(P<0.05).结论 ?分娩镇痛可以减轻经阴分娩对盆底组织的损伤,但随着第二产程时间的延长,盆底组织损伤程度增加,因此要尽量避免第二产程的延长.

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况。方法选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析。结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例。结论妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期。

个体化孕期营养指导对妊娠结局的临床研究

目的探讨个体化孕期膳食营养指导对妊娠结局的影响。方法随机抽取我院160位孕妇并平均分为试验组与对照组,试验组给予新的产前检查模式并接受孕期营养指导,采用NQA-PI分析仪对孕妇进行营养检测分析指导;对照组给予传统产检模式检查,但不给予孕期营养指导。比较两组新生儿出生体重、营养相关妊娠期并发症等。结果试验组产科并发症发生率与剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),试验组新生儿出生体重明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化孕期膳食营养指导可有效控制孕妇体脂储存,使得巨大儿出生率和产科并发症发病率得到降低,推测孕期增重指数、去脂体重可能是新生儿出生体重的一个预测因素。

妊娠期糖尿病孕妇体质量情况对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料,计算体质量指数,并行空腹血糖检测及进行糖筛查,随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期-子痫以及难产均有显著正相关(r=10.343,P<0.05)。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加,并增加子痫前期-子痫的风险,肥胖孕妇体质量增加在10.0～15.0之间,于妊娠结局来说,是较为适宜的。

米非司酮行药物流产对继后妊娠产后出血的影响

目的探讨应用米非司酮行药物流产对继后妊娠产后出血的影响。方法收集孕周〈12周的孕妇资料，将其分为A组（药流组325例）、B纽（术流纽358例），在孕妇妊娠28-30周以及分娩时与分娩后的4～6周给予随访调查。结果产后出血的总发生率为（2．34％）两组产后出血的发生率分别为A组（1．85％），B组（2．79％），两组比较，经统计分析，差异无显著意义（P〉0．05），在A组中，孕妇有过清宫史或者有过流产并发症等，其发生产后出血的危险性要高于B组，但经统计研究，两组差异无显著意义（P〉0．05），伴随妊娠间隔缩短，A组与B组发生产后出血的相对危险度有上升趋势。结论应用米非司酮行药物流产，并不会增加继后妊娠产后出血的发生概率，但有并发症，或者妊娠间隔半年内，则会增加一定风险。