憩室化手术在严重十二指肠损伤中的应用

十二指肠损伤占腹部损伤的4％～5%，严重的十二指肠损伤虽不多见，一量发生病情凶险、容易漏诊且并发症多，处理起来较闲难，死亡牢极高^[1]。据报道十二指肠损伤24h内患者死亡率约5％～10%，超过24h可达40％～50%^[2]。死亡原因主要为十二指肠瘘导致感染、出血及多脏器功能衰竭。本研究中8例严重十二指肠损伤患者均行憩室化手术，取得较好效果，报道如下。

单纯穿孔修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的探讨十二指肠溃疡穿孔行单纯穿孔修补术联合药物治疗的效果。方法2005年1月至2007年1月收治十二指肠溃疡穿孔患者68例，按手术方式分为三组：单纯穿孔修补术联合药物治疗组（48例）；胃大部切除术组（15例）；高选择性迷走神经切断加修补术组（5例）。结果三组手术的溃疡治愈率分别为95．8％、93．3％、100．0％，差异无统计学意义，单纯穿孔修补术联合药物治疗组的平均住院时间[（9．2±1．7）d]、手术时间[（51．2±5．3）min]、远期并发症（6．2％）明显减少，与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论单纯穿孔修补术联合药物治疗十二指肠溃疡穿孔疗效确切，是一种值得在临床推广的治疗方法。

MMP-2及VEGF在胃癌中的表达及临床意义

目的研究胃癌组织、癌旁组织、正常胃组织中MMP-2及VEGF的表达以及与肿瘤侵袭和转移的相互关系。方法应用免疫组织化学SP法检测40例癌旁组织、40正常胃组织和40例胃癌组织中VEGF和MMP-2表达情况。结果VEGF和MMP-2两者在胃癌组织中呈强阳性表达，在癌旁组织中呈阳性表达，在正常胃组织中呈弱阳性表达或不表达。VEGF、MMP-2随胃癌的发展、浸润深度、有无淋巴结转移等表达阳性率逐渐增高。结论VEGF和MMP-2在胃癌的发生、发展、浸润和转移有关，高表达者，预后差。