HIV阳性合并肛管巨大尖锐湿疣1例

介绍1例肛管内巨大湿疣的治疗。病例及治疗患者,男,19岁,HIV阳性,梅毒阴性。肛门口及肛管内为菜花状增生物覆盖,皮损部位5%醋酸白实验阳性,诊断尖锐湿疣。予以二氧化碳激光烧灼。4个月时因肛门外见新发皮损并且排便时有球状凸出物再次就诊,肛门口见约2.5cm×1.5cm菜花状疣体,肛门内有约5.0 cm×6.0cm大小球状赘生物,脱落细胞HPV6、44阳性,皮损病理诊断符合尖锐湿疣,局部伴轻-中度不典型增生。行瘤体根部结扎并二氧化碳激光摘除。巨大尖锐湿疣较为少见,免疫学缺陷是其重要危险因素。肛肠湿疣常伴有轻、重度不等的非典型增生,需随访观察以防癌变。

在MSM中应用性病自采样包进行生殖道沙眼衣原体感染核酸检测试剂的性能评估

目的 评价在MSM中应用性病自采样包仁度尿液保存管自采集尿液进行生殖道沙眼衣原体核酸检测的性能。方法 自制自采样包,线上通过“爱易检”平台,线下通过社区组织招募MSM,分发自采样包,MSM领取自采样包完成自采尿液分装至仁度和罗氏保存管后送检至指定实验室同时进行生殖道沙眼衣原体核酸检测,以罗氏核酸检测结果为金标准,评估仁度核酸检测试剂的性能。结果 发放845份自检测和自采样包,完成送检767份,763份标本同时完成了仁度和罗氏检测,阳性率分别为6.29%(48/763)、6.82%(52/763)。以罗氏为参比试剂,仁度试剂检测生殖道沙眼衣原体的灵敏度为76.92%(40/52),特异性为98.87%(703/711)。两种试剂在利用尿液进行生殖道沙眼衣原体检测的差异无统计学意义(McNemarχ^(2)=0.45,P>0.05)。结论 在MSM中应用自采样包进行生殖道沙眼衣原体检测接受高,仁度试剂检测性能较好,经进一步优化后今后可应用在性病自采样包中。

男男性行为者发生无套肛交原因的定性研究

目的了解我国MSM发生肛交时不使用安全套(简称无套肛交)的原因,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法在北京市通过MSM社会小组和社会组织招募符合纳入标准的访谈对象,开展一对一深入访谈。了解MSM最近6个月无套肛交的发生状况及其原因等。结果访谈20名MSM,性角色为被插入方者6名,插入方者9名,两者均可5名。发生无套肛交的主要原因包括认为安全套影响性快感、性角色为被插入方者不能掌控安全套使用、认为体外射精可以降低HIV感染风险、性伴HIV感染状态为阴性以及使用HIV暴露前预防药物。结论MSM无套肛交的原因除与安全套影响性体验之外,还与采取了除安全套外其他可降低HIV感染风险的措施有关。

北京市HIV/AIDS患者营养知识及BMI自我认知状况分析

目的了解北京市HIV/AIDS患者营养知识知晓率、BMI自我认知以及营养知识需求。方法在北京定点治疗医院的就诊或者咨询的HIV/AIDS患者中,通过非政府组织自愿参与问卷调查,并在医院内测量体重、身高。结果接受调查的HIV/AIDS患者获得有效问卷345份,被调查人群营养方面总的知晓率仅为35.4%(122/345),特别是针对HIV/AIDS患者的特殊营养需求知晓率更低。有65.2%(225/345)的HIV/AIDS患者从没有接受过营养的培训或专业的营养宣教,69.3%(239/345)以上的HIV/AIDS患者愿意接受营养知识的教育。有49.9%(172/345)的HIV/AIDS患者BMI指数与自我认知一致,但超重和肥胖的男性认为自己不胖,消瘦的女性认为自己肥胖的认知错误更多。结论北京地区HIV/AIDS患者的营养知识及BMI指数自我认知状况令人担忧,但是他们对营养知识有需求,应加强对他们的营养宣教和指导。

我国参与艾滋病防治社会组织相关工作情况调查

目的了解我国参与艾滋病防治工作社会组织的检测能力现状,以及目前发展所面临的问题和需求,为更好地推动社会组织参与艾滋病防治工作提供参考。方法利用问卷调查的方式,对我国参与艾滋病防治工作社会组织进行调查,采用描述性统计及秩和检验等方法对问卷信息进行统计分析。结果共调查全国18个省/自治区/直辖市共57家社会组织,52.6%的社会组织主要服务对象为MSM,38.6%是经民政注册的社会组织,49.1%成立11年及以上,84.2%的社会组织能够得到CDC的相关支持。年HIV检测总量主要集中在501~1 000次(43.9%),互联网检测占比主要集中在11%~20%(54.4%)。社会组织目前所面临的问题主要集中在经费与物资短缺、能力不足以及当前机构发展面临的社会环境困境等方面,其中经费不足问题尤为突出。加强能力建设和寻求项目合作是当前社会组织的主要需求。结论我国参与艾滋病防治工作的社会组织检测能力已具有一定规模。应在今后工作中扩展社会组织长期经费来源,建立健全与疾控部门的合作机制,推进社会组织培育基地建设,加强能力建设培训。

1233例男男性行为者中性病检测情况及其影响因素

目的了解MSM中性病检测及其影响因素情况,为促进性病检测提供依据。方法2022年1月,由社会组织通过网络招募MSM为研究对象,在知情同意前提下,扫码匿名填写电子问卷,内容包括社会人口学特征、既往性病和HIV检测情况、性行为特征、性病史等相关信息。率的比较采用χ^(2)检验,通过多因素Logistic回归分析性病检测的相关因素。结果在1233名MSM中,近1年里做过梅毒检测、定期梅毒检测、梅毒自检和其他性病检测比例分别为60.4%,33.8%,37.4%和26.5%,而近1年里做过HIV检测、定期HIV检测和HIV自检的比例分别为79.0%,57.1%和61.2%。多因素Logistic回归分析显示,近1年定期梅毒检测、其他性病检测与HIV检测次数、HIV自检、HIV感染状态、性病症状、性病史等因素有关。结论国内MSM中梅毒定期检测率、自检率及其他性病检测率均较低,且都与HIV检测及HIV感染状态有关。应进一步强化性病与艾滋病防治工作相结合,制定针对性措施促进重点人群性病检测,进而有效发现并控制传染源。