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miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制
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作者 王增顺 索南昂秀 +1 位作者 刘立民 周京元 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第20期3190-3195,共6页
背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受... 背景:破骨细胞异常活化在脊柱结核骨质破坏中起重要作用。在骨质疏松发病过程中,敲低miR-155通过增加瘦素受体的表达来激活磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(AMP-dependent protein kinase,AMPK),进而抑制破骨细胞分化及骨吸收。但miR-155/瘦素受体/AMPK轴在脊柱结核骨质破坏中的作用尚不清楚。目的:研究miR-155/瘦素受体/AMPK轴在结核菌素诱导破骨细胞形成中的作用及机制。方法:培养单核巨噬细胞RAW264.7细胞,用不同浓度(1.0,2.5,5.0,10.0 IU/mL)结核菌素处理,转染阴性对照序列或miR-155抑制物、阴性对照siRNA序列或瘦素受体siRNA序列。采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数量,荧光定量PCR检测miR-155 mRNA表达,Western blot检测瘦素受体、p-AMPK蛋白表达,双荧光素酶报告基因验证miR-155靶向瘦素受体。结果与结论:①与对照组比较,2.5,5.0,10.0 IU/mL结核菌素组破骨细胞数量、miR-155 mRNA表达水平明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);②与阴性对照+5.0 IU/mL结核菌素组比较,miR-155抑制物+5.0 IU/mL结核菌素组破骨细胞数量、miR-155 mRNA表达水平明显降低,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显增加(P<0.05);③与阴性对照组比较,miR-155抑制物组瘦素受体野生型双荧光素酶报告基因的荧光活力增加,miR-155模拟物组瘦素受体野生型双荧光素酶报告基因的荧光活力降低(P<0.05);④与阴性对照siRNA+miR-155抑制物+5.0 IU/mL结核菌素组比较,瘦素受体siRNA+miR-155抑制物+5.0 IU/mL结核菌素组miR-155 mRNA表达水平无明显变化(P>0.05),破骨细胞数量明显增加,瘦素受体、p-AMPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);⑤结果表明,结核菌素通过增加miR-155表达抑制下游瘦素受体表达及AMPK激活,进而诱导破骨细胞形成。 展开更多
关键词 破骨细胞 结核菌素 单核巨噬细胞 骨吸收 MIR-155 瘦素受体 AMPK
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镁合金表面DCPD涂层的制备及其界面结合机制研究
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作者 李沛 李志 +1 位作者 杨建成 袁静 《表面技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期193-199,210,共8页
目的研究CaHPO_(4)·2H_(2)O(DCPD)与Mg的界面结合机制,以提高DCPD在镁合金表面的界面结合强度。方法利用电镀法在AZ31镁合金表面制备DCPD涂层,采用SEM、XRD、XPS等对涂层形貌及结构进行表征。同时,运用分子动力学模拟(MD)对DCPD在M... 目的研究CaHPO_(4)·2H_(2)O(DCPD)与Mg的界面结合机制,以提高DCPD在镁合金表面的界面结合强度。方法利用电镀法在AZ31镁合金表面制备DCPD涂层,采用SEM、XRD、XPS等对涂层形貌及结构进行表征。同时,运用分子动力学模拟(MD)对DCPD在Mg表面形成机制进行研究,通过统计界面层中不同组分的径向分布函数、密度分布、均力势、总能量等的变化,揭示DCPD/Mg的界面结合能、结合位点及结合方式。结果通过电镀法形成的DCPD涂层形貌为致密的荷花瓣状晶体,主要成分为CaHPO_(4)·2H_(2)O。模拟结果表明,CaHPO_(4)·2H_(2)O的4个晶面(010)、(-120)、(11-1)、(111)、(-120)与Mg的结合能最强(163.63 kJ/mol)。其中起“铆钉”作用的基团是HPO_(4)^(2-)和H_(2)O,结合位点主要为O与Mg,即HPO_(4)^(2-)和H_(2)O通过静电作用及范德华力与Mg形成Mg-HPO_(4)^(2-)和Mg-H_(2)O偶极对。研究发现,形成的偶极对中HPO_(4)^(2-)及H_(2)O的配位数分别为0.75和1.16,Mg-H_(2)O的解离能更大,结构更稳定。结论提出改善DCPD/Mg结合强度的方法,电镀前可将镁合金置于NH4H_(2)PO_(4)溶液中浸泡片刻,促进CaHPO_(4)·2H_(2)O(-120)晶面的形成。 展开更多
关键词 镁合金 DCPD涂层 界面结合能 界面结合位点 分子动力学模拟
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外侧入路和后外侧入路生物型长柄假体人工髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折的效果对比
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作者 刘名 王凯 陈晓涛 《川北医学院学报》 CAS 2024年第10期1348-1351,共4页
目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者... 目的:探究不同入路生物型长柄假体人工髋关节置换术(THA)的疗效对比。方法:选择104例股骨转子间不稳定性骨折患者为研究对象,患者均行生物型长柄假体THA术治疗。根据患者手术入路的不同分为外侧组(n=48)与后外侧组(n=56)。比较两组患者围手术期指标、并发症发生情况、手术前、术后2 d及6个月Harris、Aubigné-Postel评分。结果:后外侧组围手术期指标均低于外侧组(P<0.05);两组手术并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、6个月,两组髋关节评分均上升(P<0.05),且后外侧组术后各时间点Harris评分均高于外侧组(P<0.05);后外侧组优良率(85.71%)与外侧组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧入路与后外侧入路生物型长柄假体THA术均能治疗股骨转子间不稳定性骨折,但后外侧组疗效更好,并发症更少,值得推广。 展开更多
关键词 股骨转子间不稳定性骨折 生物型长柄假体 人工髋关节置换术 入路方式
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维生素D受体基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感性的关系 被引量:8
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作者 郑峰 王福荣 许喆 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期35-41,共7页
目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。方法选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组。另选取同期该院体检的209例藏族绝经后... 目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。方法选取2018年2月—2020年6月青海省人民医院收治的205例藏族绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为观察组。另选取同期该院体检的209例藏族绝经后无骨质疏松女性作为对照组。采集两组外周静脉血,TaqMan探针SNP基因型技术检测VDR BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性,分析VDR基因多态性与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感的关系。结果两组Bsml、FokⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组ApaⅠ、TaqⅠ位点基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bsml位点bb基因型[OR^(^)=1.924(95%CI:1.735,2.203)]、Bb基因型[OR^(^)=1.739(95%CI:1.602,1.867)]骨质疏松骨折患病风险度较BB基因型明显增加,b等位基因[OR^(^)=2.521(95%CI:2.203,2.863)]骨质疏松骨折患病风险度较B等位基因明显增加。FokⅠ位点ff基因型[OR^(^)=1.903(95%CI:1.721,2.163)]、Ff基因型[OR^(^)=1.541(95%CI:1.409,1.720)]骨质疏松骨折患病风险度较FF基因明显增加,f等位基因[OR^(^)=2.021(95%CI:1.813,2.363)]骨质疏松骨折患病风险度较F等位基因明显增加。观察组VDR Bsml、FokⅠ位点不同基因型患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异有统计学意义(P<0.05),ApaⅠ、TaqⅠ位点不同基因型之间腰椎、股骨颈、全髋骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,VDR Bsml基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关(r_(s)=-0.765、-0.783和-0.836,均P<0.05),FokⅠ基因型与腰椎、股骨颈、全髋骨密度值呈负相关(r_(s)=-0.805、-0.751和-0.817,P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:吸烟[OR^(^)=1.486(95%CI:1.209,1.825)]、运动水平[OR^(^)=1.456(95%CI:1.183,1.793)]、饮食习惯[OR^(^)=1.237(95%CI:1.072,1.428)]、BsmI位点多态性[OR^(^)=1.654(95%CI:1.187,2.303)]、FokⅠ位点多态性[OR^(^)=1.603(95%CI:1.188,2.164)]是青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:未摄入足够钙制品[OR^(^)=1.223(95%CI:1.021,1.464)]、BsmI位点多态性[OR^(^)=1.603(95%CI:1.870,1.997)]、FokⅠ位点多态性[OR^(^)=11.886(95%CI:1.169,1.764)]是青海地区藏族绝经后女性发生骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05)。结论VDR Bsml、FokⅠ位点多态性可能与青海地区藏族绝经后女性骨质疏松性骨折易感有关,Bsml位点bb、FokⅠ位点ff是绝经后骨质疏松性骨折易感基因型。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨折 受体 骨化三醇 绝经
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创伤性下肢骨折相关生物标志物的研究进展
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作者 喜玉龙 井薇 郑峰 《医学综述》 CAS 2024年第20期2465-2469,2476,共6页
近年来,随着人口老龄化程度的加剧,跌倒和骨折的发生率逐渐升高,其中骨折的致死率和致残率均较高。生物标志物具有简单、可量化、动态评估病情变化等优点,在临床辅助诊疗中具有一定指导意义。目前关于创伤性下肢骨折生物标志物的研究主... 近年来,随着人口老龄化程度的加剧,跌倒和骨折的发生率逐渐升高,其中骨折的致死率和致残率均较高。生物标志物具有简单、可量化、动态评估病情变化等优点,在临床辅助诊疗中具有一定指导意义。目前关于创伤性下肢骨折生物标志物的研究主要集中于炎症、细胞免疫、代谢等方面,但并未进行细致区分。因此,未来进一步确定相关生物标志物的浓度及其所代表的风险,并制订相应评分标准,可以为临床诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 下肢骨折及创伤 生物标志物 炎症 代谢 预后
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流体剪切力通过激活Piezo 1蛋白促进肾小球内皮细胞凋亡
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作者 罗梦琳 郑峰 +3 位作者 季欣瑶 祁彩虹 肖雨珩 牛长春 《基础医学与临床》 CAS 2024年第9期1236-1242,共7页
目的探讨流体剪切力(FS)对肾小球内皮细胞(GECs)凋亡的影响及Piezo 1蛋白在其中的作用。方法对SD大鼠肾小球内皮细胞进行培养,使用Flexcell-T5000拉力仪模拟流体剪切力刺激,使用流式细胞测量技术检测细胞凋亡水平,通过免疫荧光染色试验... 目的探讨流体剪切力(FS)对肾小球内皮细胞(GECs)凋亡的影响及Piezo 1蛋白在其中的作用。方法对SD大鼠肾小球内皮细胞进行培养,使用Flexcell-T5000拉力仪模拟流体剪切力刺激,使用流式细胞测量技术检测细胞凋亡水平,通过免疫荧光染色试验检测Piezo 1蛋白在GECs中的表达水平。使用Ca 2+指示剂(Cal-590 AM)观察流体剪切力对Piezo 1通道的激活作用。使用化学激动剂Yoda1、抑制剂GsMtx 4及慢病毒Lv-shPiezo 1调控Piezo 1蛋白功能或表达后,观察Piezo 1对GECs凋亡的影响。结果与对照组相比,剪切力组细胞凋亡率增高(P<0.05),且随着流体剪切力强度升高,细胞凋亡率增高;Piezo 1在GECs中普遍表达,且流体剪切力可以激活Piezo 1通道并增强其表达;激动剂Yoda 1可以促进GECs的凋亡,抑制剂GsMtx 4可以抑制流体剪切力诱导的凋亡;Lv-shPiezo 1敲低GECs中Piezo 1的表达,且敲低组GECs的凋亡率较对照组及Lv-Ctrl组降低(P<0.05)。结论流体剪切力通过激活Piezo 1蛋白及增强其表达促进GECs的凋亡。 展开更多
关键词 流体剪切力 Piezo 1 肾小球内皮细胞 凋亡 Yoda 1
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利拉鲁肽通过抑制线粒体依赖性凋亡及缺氧诱导因子1α表达对脊髓损伤的保护作用
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作者 祁腾民 林旭晨 索南昂秀 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0193-0196,共4页
探究利拉鲁对脊髓损伤的保护作用及其相关机制。方法 选取18只SD大鼠,分为三组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分别为对照组、应用等量生理盐水及利拉鲁肽组,每组6只,检测大鼠的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凋亡相关因子配体(FASL)、缺氧诱导因子1α(HI... 探究利拉鲁对脊髓损伤的保护作用及其相关机制。方法 选取18只SD大鼠,分为三组,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分别为对照组、应用等量生理盐水及利拉鲁肽组,每组6只,检测大鼠的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凋亡相关因子配体(FASL)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞色素c(Cyt-c)、Caspase3、Smac/Diablo,以及凋亡相关蛋白指标,对大鼠的下肢运动功能进行评估。结果 检测结果显示,利拉鲁肽对Caspase3、TNF-α、FASL、HIF-1α、P53、Cyt-c、Smac/Diablo有明显的抑制作用,并且能够逆转凋亡蛋白Bcl-2、Bax表达。利拉鲁肽应用14d后,大鼠的下肢运功功能出现明显改善。结论 利拉鲁肽对脊髓损伤有保护作用,可以抑制线粒体依赖性凋亡,以及缺氧诱导因子1α表达,从而发挥显著的效果。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 线粒体依赖性凋亡 缺氧诱导因子1Α 脊髓损伤
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腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系
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作者 王清爽 唐延军 +2 位作者 单中书 刘树伟 黄明玉 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2024年第2期138-143,共6页
目的开展腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系研究。方法观察1具层厚0.2 cm的连续腰椎横断层、3具层厚1.0 cm的腰椎横断层和1具层厚2.0 cm的腰椎矢状断层标本中的黄韧带。解剖10具人体标本(男性4具,女性6具)的腰椎椎管后壁,观察... 目的开展腰椎黄韧带形态及其与周围结构的解剖学关系研究。方法观察1具层厚0.2 cm的连续腰椎横断层、3具层厚1.0 cm的腰椎横断层和1具层厚2.0 cm的腰椎矢状断层标本中的黄韧带。解剖10具人体标本(男性4具,女性6具)的腰椎椎管后壁,观察腰椎黄韧带形态及其与周围结构的关系。结果15具标本均表现为腰椎黄韧带外侧端覆盖椎间孔后壁的全部,其上缘前方与脊神经相毗邻;椎管后壁外侧半黄韧带覆盖关节突关节囊,内侧半黄韧带附着于相邻椎板,其上缘附着于上位椎弓板中部,下缘附着于下位椎弓板上缘;6具(40%)标本的腰椎黄韧带与关节突关节囊、上位椎弓板、棘间韧带之间见疏松结缔组织或间隙。结论黄韧带与椎间孔前后径关系密切,黄韧带后方的硬膜后间隙使两侧关节突关节腔存在潜在连通可能。 展开更多
关键词 腰椎 黄韧带 椎间孔 关节突关节 冈田硬膜后间隙
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高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗研究进展
9
作者 何永好 李春亮 +3 位作者 杜鑫 蔺小洲 赵建晨 杨勇 《临床个性化医学》 2024年第1期123-128,共6页
高龄股骨粗隆间骨折是在老年群体中非常常见的下肢骨折类型,通常因直接或间接暴力导致骨折,而老年患者最常见的骨折病因一般为摔倒所致。老年患者极易出现缺钙、骨质疏松等症状,且往往合并多种内科疾病需要处理,因此治疗高龄股骨粗隆间... 高龄股骨粗隆间骨折是在老年群体中非常常见的下肢骨折类型,通常因直接或间接暴力导致骨折,而老年患者最常见的骨折病因一般为摔倒所致。老年患者极易出现缺钙、骨质疏松等症状,且往往合并多种内科疾病需要处理,因此治疗高龄股骨粗隆间骨折是骨科医生在临床工作中所要面临的严峻挑战,其治疗以手术为主。动力髋螺钉不适用于伴发骨质疏松的患者,Gamma钉虽经过主钉加长改进,但用于伴发骨质疏松的高龄患者仍存在一定风险,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工股骨头置换术具有各自的优缺点,在无绝对手术禁忌证的情况下,应选择手术治疗,基于此,本文就高龄股骨粗隆间骨折的治疗进行综述。 展开更多
关键词 高龄 股骨粗隆间骨折 治疗
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用骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果分析 被引量:3
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作者 王明远 《当代医药论丛》 2014年第7期244-245,共2页
目的 :分析采用骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果。方法 :将2011年5月至2013年5月我院收治的50例上述骨折患者分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上应用骨科... 目的 :分析采用骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果。方法 :将2011年5月至2013年5月我院收治的50例上述骨折患者分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上应用骨科损伤控制理念进行治疗,并观察两组患者的临床疗效。结果 :观察组患者治疗的优良率为88.0%,对照组患者治疗的优良率为52.0%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。对照组患者发生术后并发症的几率为20.0%,观察组患者发生术后并发症的几率为4.0%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在骨科损伤控制技术的指导下为不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行手术治疗可取得良好的疗效,减少患者发生术后并发症的几率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨科损伤控制技术 不稳定骨盆骨折 四肢多发骨折
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OLIF联合后路固定术与TLIF术在腰椎退变性椎管狭窄中的疗效 被引量:1
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作者 谢守宁 刘伟 韩生寿 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期554-558,共5页
目的探究斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合后路固定术与椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术在腰椎退变性椎管狭窄中疗效对比。方法选取60例腰椎管狭窄症患者,采用随机数表法抽样、双盲法分为OLIF联合组(34例,采用OLIF联合后路固定术进行手术治... 目的探究斜外侧腰椎间融合术(OLIF)联合后路固定术与椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术在腰椎退变性椎管狭窄中疗效对比。方法选取60例腰椎管狭窄症患者,采用随机数表法抽样、双盲法分为OLIF联合组(34例,采用OLIF联合后路固定术进行手术治疗)和TLIF组(26例,采用TLIF术进行手术治疗)。观察两组影像学、手术指标、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分、治疗效果及术后并发症发生情况。结果OLIF联合组手术后图像对比度(DH)、椎间孔高度(CSH)短于TLIF组,椎管面积(CAS)、椎间孔面积(CASF)小于TLIF组,手术后术中出血量少于TLIF组,术后卧床及住院时间短于TLIF组,手术后VAS、ODI、JOA评分明显低于TLIF组,手术后治疗总有效率高于TLIF组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比TLIF术,OLIF联合后路固定术在腰椎退变性椎管狭窄中效果更佳,可有效改善患者手术指标,改善患者预后。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎间融合术 后路固定术 椎间孔腰椎椎体间融合术 腰椎退变性椎管狭窄
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经皮微创、Wiltse间隙微创入路与传统切开后入路治疗老年胸腰椎骨折临床疗效
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作者 李佳 朱家星 +4 位作者 王磊 车晓明 张欣 单中书 刘伟 《广东医学》 2023年第12期1523-1529,共7页
目的探讨经皮微创、Wiltse间隙微创及传统切开后入路联合伤椎椎弓根内固定术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月诊断为胸腰椎骨折的老年患者98例的临床资料。根据手术入路的不同,将患者分为经皮组、Wil... 目的探讨经皮微创、Wiltse间隙微创及传统切开后入路联合伤椎椎弓根内固定术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月诊断为胸腰椎骨折的老年患者98例的临床资料。根据手术入路的不同,将患者分为经皮组、Wiltse组和切开组,经皮组31例,其中男14例,女17例。平均年龄(69.3±6.6)岁;Wiltse组33例,男12例,女21例;平均年龄(68.7±7.1)岁;切开组34例,其中男16例,女18例,平均年龄(67.7±6.9)岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、透视次数、住院时间、Cobb′s角、伤椎椎体前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及相关并发症。结果3组术后伤椎前缘高度和Cobb′s角较术前均有明显改善(P<0.05),术后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者围手术期各项观察指标对比,经皮组的手术时间和透视次数比其他两组明显较多,差异有统计学意义(P<0.05);切开组术中出血量、住院时间与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的术后引流量相互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后VAS评分及ODI值较术前均降低(P<0.05),且经皮组及Wiltse组患者术后的VAS评分和ODI值均优于切开组患者(P<0.05)。切开组术后出现手术及基础疾病相关并发症较多,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年胸腰椎骨折,3种方法均可取得较好的临床效果,但经皮及Wiltse间隙微创入路相较于传统切开在软组织保护和术后功能康复方面更具优势,临床应用还需根据患者具体情况,采用合适的治疗方式才能够取得更好的疗效。 展开更多
关键词 经皮微创 Wiltse入路 传统切开入路 老年 胸腰椎骨折 伤椎 植骨
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的研究进展 被引量:3
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作者 朱家星 车晓明 +1 位作者 李佳 张宇翔 《河南外科学杂志》 2023年第6期167-170,共4页
随着我国进入老龄化社会,骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的发病率逐年上升,已成为危害老年人健康的重要问题。随着新型固定材料的研发和应用,老年OVCF的治疗水平和效果也随之提升。治疗方式有非手术疗法,以骨水泥伤椎增强术、经皮及经... 随着我国进入老龄化社会,骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的发病率逐年上升,已成为危害老年人健康的重要问题。随着新型固定材料的研发和应用,老年OVCF的治疗水平和效果也随之提升。治疗方式有非手术疗法,以骨水泥伤椎增强术、经皮及经肌间隙椎弓根钉内固定为代表的微创手术,开放手术等。但对治疗方式的选择及对各种方式的优劣尚未达成共识。为此,本文对老年OVCF患者的治疗现状作一综述。 展开更多
关键词 老年 胸腰椎骨折 骨质疏松 骨水泥强化 椎弓根内固定术
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NLRP3炎症小体在膝关节骨性关节炎中的研究进展
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作者 张涛 沈万玺 +2 位作者 马玉林 党修亭 郑峰 《临床医学进展》 2023年第9期15145-15150,共6页
膝骨关节骨性关节炎(KOA)是常见的慢性关节疾病,其发病机制尚未阐明,但是控制炎症已成为目前早期治疗KOA的有效策略,NLRP3炎症小体在KOA患者滑膜中表达水平增高,在KOA的发病进程起重要作用,本文以NLRP3炎症小体为切入点,对NLRP3炎症小... 膝骨关节骨性关节炎(KOA)是常见的慢性关节疾病,其发病机制尚未阐明,但是控制炎症已成为目前早期治疗KOA的有效策略,NLRP3炎症小体在KOA患者滑膜中表达水平增高,在KOA的发病进程起重要作用,本文以NLRP3炎症小体为切入点,对NLRP3炎症小体的激活与膝关节骨性关节炎病情发展具体机制进行综述。 展开更多
关键词 膝骨关节骨性关节炎(KOA) NLRP3炎症小体 CASPASE-1 IL-1Β IL-18
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在骨折术后内植物感染中确定致病菌的相关研究
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作者 黄坤坤 车晓明 《临床医学进展》 2023年第6期10226-10331,共6页
术后内植物感染(Infection after fracture fixation, IAFF)是创伤骨科常见的并发症。因其临床症状多样、手术处理复杂、医疗费用高、治疗周期长等特征,给患者带来严重的经济负担和精神压力。因此,早期确定致病菌对于指导术后内植物感... 术后内植物感染(Infection after fracture fixation, IAFF)是创伤骨科常见的并发症。因其临床症状多样、手术处理复杂、医疗费用高、治疗周期长等特征,给患者带来严重的经济负担和精神压力。因此,早期确定致病菌对于指导术后内植物感染的治疗意义重大,也是治愈疾病的关键所在。因此,微生物的准确检测是临床处理IAFF的关键,但受限于检测技术的手段和种植体表面生物膜的难以穿透,往往使临床上很难准确地检测到致病菌,药物也很难透过生物膜达到有效的治疗药物浓度。由于术后内植物感染疾病的复杂性、危害性和检测手段的有限性之间的矛盾,有必要对IAFF的检测手段作一系统梳理。国内的综述多以传统常规的检测方法为主,故本文对于新的临床常用的检测手段和方法作一综述。 展开更多
关键词 骨科 内植物 感染 致病菌
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的研究进展
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作者 李春辉 单中书 《临床医学进展》 2023年第11期17006-17012,共7页
目的:对单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的应用与进展进行综述。方法:广泛查阅国内外应用UBE治疗腰椎间盘突出症(LDH)的文献,对该技术的发展史、操作要点、在腰椎间盘突出症中的应用、相关并发症和不良反应以及优势与... 目的:对单侧双通道内镜(UBE)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的应用与进展进行综述。方法:广泛查阅国内外应用UBE治疗腰椎间盘突出症(LDH)的文献,对该技术的发展史、操作要点、在腰椎间盘突出症中的应用、相关并发症和不良反应以及优势与不足等方面进行综述。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 腰椎间盘突出症 微创手术
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脊柱术后手术部位感染相关因素及预防研究进展
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作者 沈万熙 张涛 +2 位作者 王玉琴 马玉林 郑峰 《临床医学进展》 2023年第8期12867-12875,共9页
现代脊柱手术技术的日益进步使得越来越多的脊柱病患得到了有效治疗,然而随着脊柱手术的广泛开展及相关操作复杂性的逐渐提升,包括手术部位感染(SSI)在内的诸多术后并发症已成为影响脊柱病患预后的重要因素。国内外现存文献中对SSI影响... 现代脊柱手术技术的日益进步使得越来越多的脊柱病患得到了有效治疗,然而随着脊柱手术的广泛开展及相关操作复杂性的逐渐提升,包括手术部位感染(SSI)在内的诸多术后并发症已成为影响脊柱病患预后的重要因素。国内外现存文献中对SSI影响因素及预防的观点复杂多样,但部分观点仍存在争议且缺乏概括性。故本文拟从患者自身因素、手术操作及病原体特征等三个方面对脊柱术后SSI常见影响因素与预防措施做出系统阐述,旨在为临床诊疗提供可靠的依据和及时有效的预防措施,从而改善脊柱术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱手术 感染 危险因素 预防
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微创经皮钢板内固定结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折 被引量:27
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作者 王磊 祁荣 +3 位作者 李佳 仇志学 王凯 索南昂秀 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1864-1868,共5页
背景:微创治疗胫腓骨远端骨折一直是临床的研究热点,闭合复位微创固定是真正意义上的微创,但存在长期随访的不足。目的:探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合弹性髓内钉治疗成人胫... 背景:微创治疗胫腓骨远端骨折一直是临床的研究热点,闭合复位微创固定是真正意义上的微创,但存在长期随访的不足。目的:探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合弹性髓内钉治疗成人胫腓骨远端骨折的临床效果。方法:选择使用MIPPO技术结合弹性髓内钉内固定治疗成人胫腓骨远端骨折的患者25例,AO分型:A型18例,B型7例,C型0例。术后均进行对症治疗,并指导患者进行相应的下肢功能康复训练。术后1,3,6,12个月拍摄X射线片,根据骨折愈合情况决定负重时间。末次随访时分别采用Johner-Wruhs评分以及踝关节功能Phillips评分来评估踝关节功能。结果与结论:(1)术后随访15-28个月,所有患者术后8周开始拄双拐行下肢有限负重(10 kg);(2)AO分型A型患者骨折愈合时间较AO分型B型患者短,差异有显著性意义(P<0.05);(3)末次随访按照Johner-Wruhs标准,优21例,良4例;(4)术后末次随访根据Phillips评分评估踝关节功能,优19例,良4例,一般2例;其中末次随访AO分型A型患者Phillips评分总优良率为94%,AO分型B型患者为86%,差异有显著性意义(P<0.05);(5)所有患者均未出现切口问题或骨折端不愈合、内固定失败等并发症;(6)提示MIPPO结合弹性髓内钉治疗胫腓骨远端骨折具有愈合率高、功能恢复快等优点,符合创伤快速康复的原则理念,该方法在AO分型A型患者中更具优势。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折 内固定 钢板 弹性髓内钉 踝关节
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利伐沙班药物预防HAPC患者全髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察 被引量:21
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作者 严文琪 王凯 +3 位作者 马显志 韩生寿 白文斌 李玮 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期294-297,共4页
目的探究利伐沙班运用于高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者全髋、膝关节置换术后深静脉血栓中的预防价值。方法以青海省人民医院2016年2月至2018年2月收治的80例HAPC患者全髋、膝关节置换术后资料为研究对象,遵照... 目的探究利伐沙班运用于高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者全髋、膝关节置换术后深静脉血栓中的预防价值。方法以青海省人民医院2016年2月至2018年2月收治的80例HAPC患者全髋、膝关节置换术后资料为研究对象,遵照院号尾数单双号分成A组(利伐沙班治疗)与B组(低分子肝素钙治疗)各40例。探讨实施不同药物预防对预防效果的影响。结果在深静脉血栓发生率上两组相比,A组(2. 50%)显著比B组(15. 00%)低(P<0. 05);在术后14 d的髂外静脉的平均血流速度上,A组显著比B组高(P<0. 05);A组治疗后的PLT、PT、APTT与B组比较无差异(P>0. 05),A组治疗后的FIB低于B组(P<0. 05)。结论将利伐沙班应用于HAPC患者全髋、膝关节置换术后患者时,可显著改善髂外静脉的平均血流速度及凝血指标,预防深静脉血栓产生。 展开更多
关键词 利伐沙班 深静脉血栓 高原红细胞增多症 全髋、膝关节置换术
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全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者的腰腿疼痛:自身对照临床试验方案 被引量:22
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作者 李春亮 郭强 +3 位作者 秦凤 严文琪 朱海勇 王凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第15期2345-2349,共5页
背景:老年退行性腰椎管狭窄症主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛。传统的全椎板切除修复虽能迅速改善患者的症状,但是由于脊柱缺乏稳定性,易出现退变性滑脱,导致疗效不佳,不良反应较多。目的:设想采用全椎板切除联合... 背景:老年退行性腰椎管狭窄症主要的临床表现是由于神经根受压而导致患者出现腰腿痛。传统的全椎板切除修复虽能迅速改善患者的症状,但是由于脊柱缺乏稳定性,易出现退变性滑脱,导致疗效不佳,不良反应较多。目的:设想采用全椎板切除联合椎弓根钉内固定修复老年退行性腰椎管狭窄症,有效减轻神经根受压而导致患者出现腰腿疼痛,可提高脊柱稳定性,减少术后不良反应。方法:研究为前瞻性、单中心、自身对照临床试验。试验将纳入来自青海省人民医院骨科的老年退行性腰椎管狭窄症患者160例,均采用全椎板切除联合椎弓根钉内固定治疗,术后进行3,6,9,12个月随访。结果与结论:研究的主要结局指标为术后12个月日本矫形科学学会(JOA)下腰痛评分改善率变化评价患者腰腿疼痛的改善情况;次要结局指标以JOA下腰痛评分变化、椎管直径变化及腰椎CT形态变化,术后不良反应发生率。前期71例患者术后3个月的预试验结果显示,术后3个月JOA下腰痛评分及椎管直径较术前显著升高(P<0.05)。试验以期证实采用全椎板切除脊柱内固定修复老年退行性腰椎管狭窄症患者,可以快速缓解患者腰腿疼痛症状并保证脊柱的稳定性,安全可靠。试验经青海省人民医院医学伦理委员会批准(审批单位:青海省人民医院,审批号:QHY201602G)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验设计时间为2017年12月,试验于2018年8月至开始进行患者招募及数据收集,2019年10月进行结果指标分析,2019年12月试验完成。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验的方案版本号(1.0)。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800014726)。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 老年人 腰腿疼痛 神经根 日本矫形科学学会评分 椎管直径 脊柱稳定性 CT检查 退行性滑脱
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