低分子肝素在肾病综合征中的应用

目的 :探讨低分子肝素吉哌啉对肾病综合征的治疗作用 ;方法 :3 9例原发性肾病综合征按治疗方法分为两组 :A组为观察组 ,共 2 0例 ,B组为对照组 ,共 1 9例 ,两组患者均给予钙离子拮抗剂 ,强的松 1mg/ (kg·d)顿服 ,视病情用 6周～ 8周 ,环磷酰胺 2 0 0mg隔日一次静脉注射 ,视病情用量 6g～ 8g。A组加用低分子肝素吉哌啉 50 0 0u +生理盐水40ml静脉注射 2 0天～ 2 5天为一疗程 ;结果 :治疗后 2 4小时尿蛋白定量A组较B组显著减少 (0 .82 g± 0 .64 gVS 1 .99g± 0 .85g,P <0 .0 1 ) ,治疗后血浆白蛋白定量A组较B组有明显回升 (3 1 .8g/L± 5.77g/LVS 2 7.3 6g/L± 7.55g/L ,P <0 .0 5) ,说明A组疗效优于B组 ;结论 :低分子肝素吉哌啉在治疗肾病综合征中的抗凝作用减轻了肾小球基膜阴离子电荷的损伤 ,最终可减少尿蛋白的排出 ,增强治疗肾病综合征的疗效。

重链沉积性肾病1例并文献复习

目的探讨重链沉积性肾病(heavy chain deposition ne-phropathy,HCDN)的临床病理学特征及诊断。方法对1例HCDN肾脏穿刺活检组织进行光镜、免疫组化及透射电镜检查,并复习相关文献。结果光镜:弥漫结节性肾小球硬化症伴膜增殖(Ⅰ型)。免疫表型:IgG、C3d在肾小球系膜大量均匀沉积,沿肾小球毛细血管襻、Bowman囊和肾小管基膜呈线性沉积;淀粉样P蛋白系膜区和血管襻不规则少量沉积;IgA、IgM、Igκ、Igλ、C1q和淀粉样A蛋白均阴性。电镜:肾小球系膜区中等量致密物沉积,肾小球毛细血管内皮下、肾小管基膜外侧及小血管壁高电子致密物线性沉积。结论弥漫结节性肾小球硬化是HCDN典型的组织学改变,确诊需结合免疫球蛋白轻链(light chain,LC)和重链(heavy chain,HC)的免疫表型及电镜检查。

血液透析患者焦虑、抑郁反应调查及心理干预

目的 :探讨血液透析患者焦虑、抑郁情绪反应的发生率及心理干预 ;方法 :应用医院焦虑、抑郁情绪测定量表 (HAD)对 1 0 0例随机抽取的血液透析患者进行调查 ;结果 :焦虑的发生率为 41 % ,抑郁的发生率为 3 4% ,且焦虑抑郁的程度与性别、年龄、文化程度有一定的相关性 ;结论 :针对患者在血液透析治疗中出现的焦虑抑郁问题 ,从心理学角度提出干预和预防措施 ,帮助患者减轻焦虑抑郁情绪 ,树立自信心 。

高原缺氧对肾小管功能的影响

关于缺氧对肾小管的损伤及其机制的研究已见于不少报道,然而,高原缺氧环境对移居的健康成人肾小管功能影响的研究报告甚少.2003年5月-2003年6月,我们对移居本省西宁地区,玛沁县地区和花石峡地区的汉、藏族健康成人做尿液酶含量检测,研究高原缺氧对肾小管功能的影响,现报告如下.