硬膜外麻醉病人术中出现失语一例报道

患者,男,21岁,体重61kg,于1992年5月25日行“T12～L1椎体TB病灶清除,脊髓减压水”,（手术切口为肾切口）化验检查:Hb:130g/L wBc:6.5×109/L.BuN:4.0mol/L,肝功:正常,EKG:正常。病人入室BP:13.3kPa/8kPa。P:80次/分,麻醉选择连续硬膜外,以T9～10为穿刺点,一次穿刺成功,先向尾方向注入局麻药2％Lidocaime 5ml,再向头方向置入硬膜外导管3cm,平卧后注入局麻药1.5％Lidocaineloml,测阻滞平面为T4～T11,术前安定10mg,v,

异丙酚麻醉用于人工流产120例分析

目的：研究异丙酚用于无痛人流麻醉的效果：方法：择ASA1级，孕8～12w需人流术者120例，随机分成A、B两组，每组各60俐，A组：先缓慢静注芬太尼0．1mg，再静注异丙酚2～2．5nag／kg；B组缓慢静注异丙酚2～2．5mg／kg。结果：加用芬太尼A组镇痛效果优于B组P<001。结论：小剂量芬太尼与异丙酚联合应用使用门诊人流手术。

海扶刀治疗肿瘤73例麻醉分析

目的：观察分析不同麻醉下海扶聚焦治疗的血流动力学变化。方法：根据不同肿瘤位置大小及与邻近脏器的关系采用全麻35例，采用硬膜外麻醉38例。监测血流动力学改变。结果：两组血流动力学无明显差异，P>0．05。结论：两种麻醉方法对海扶聚焦治疗均安全有效。

氯胺酮静滴复合麻醉在休克危重病人中的应用

本文通过对38例休克危重病人静滴氯胺酮复合麻醉的观察，认为此方法对呼吸循环抑制轻，适合于休克危重病人的麻醉。但水中应注意保持呼吸道通畅，纠正休克，改善微循环。对于一些循环衰竭的病人，其循环系统的抑制可能较强，应用时应引起注意。辅助镇静镇痛药要适量，否则易造成苏醒延迟。

小儿上肢手术的麻醉处理

我们对小儿上肢骨折复位，清创缝合，削痂植皮等手术，采用氯胺酮复合臂丛神经阻滞的方法，取得较满意的麻醉效果，现报告如下。

一点穿刺双向给药与双段硬膜外麻醉用于子宫切除术的比较

本文就８８例子宫切除术，一点穿刺双向给药与传统两点硬膜外置管麻醉方法对照比较，显示出一点穿刺双向给药在子宫切除术中，对骶神经阻滞较为完善，能充分满足术者对肌肉松弛的要求。

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨

麻醉期间心跳骤停的复苏探讨青海医学院附属医院麻醉科张永孝我院自１９９０年以来，在择期手术麻醉期间，发生６例心跳骤停后心脏复苏全部成功的病例，其中３例康复出院，另外３例出现缺氧性脑病，（其中２例死亡，１例存活），现报告如下：病例例一：患者，女，２６岁，...

高原地区体外循环心内直视手术435例临床麻醉

近年来,随着心外科手术的不断发展,心内直视手术的麻醉及体外循环得到了进一步的提高。高原地区有关心内直视手术的报导尚不多。本文报导青医附院自1981年6月至1991年2月开展心内直视手术435例,其中疑难手术麻醉占24.2％,采用较大剂量吗啡、芬太尼麻醉为主术中监测平均动脉压、中心静脉压、血气、心电、温度及血钾等,为高寒地区心内直视手术的麻醉积累了丰富的经验。

连续硬膜外复合全麻和单纯全麻在临床麻醉中效果的比较

通过比较诱导、维持和苏醒三个全麻时相的循环、呼吸系指标的变化，发现：复合连续硬膜外的全麻较单纯全麻在保持循环、呼吸系统的稳定，降低围术期心血管应激反应以及简化全麻用药种类和用量上更具优势。麻醉方法的复合克服了单独应用时固有的缺陷从而使临床麻醉更易操作。

吗啡复合麻醉时氨茶碱催醒用于术中脊髓功能监测一例报告

脊柱侧弯畸形目前主要采用卢克氏(Luqu-es)棒或哈森通氏(Harington)棒矫形术,术中脊髓易受损伤,致其功能障碍,术中脊髓功能是否受损,是此类手术成败的关健。Vauzelle氏于1973年提出的唤醒试验,是察觉术中脊髓功能的最好方法,因此对麻醉技术要求较高,作者采用吗啡复合麻醉一例患者获得成功。患者男性,14岁,先天性脊柱侧弯,行卢克氏棒矫形术。术前一般情况如,心肝肾功(一),肺功轻度障碍。查体:T4-5椎体右弯,T10-11椎体右弯,L1右弯,T5-10后凸明显,腰椎前凸角大于正常,右髂脊高于左侧。X-Ray 示脊柱“S”形,第一角100°,第二角110°,T7-L2椎体分不清,T7-L2脊柱旋转畸形。

高海拔地区烧伤病人的麻醉（附610例分析）

本文报道６１０例各类烧伤病人的麻醉方法，认为对于烧伤病人应选用方法简便、安全有效、对循环和呼吸影响小及止痛完善的浅麻醉，并注重提出了高原低氧环境下对烧伤病人麻醉的特殊性，作者认为小儿以氯胺酮及氯胺酮复合麻醉为主，成人可选用臂神经丛阻滞麻醉、硬膜外阻滞麻醉及静脉复合麻醉。

硬膜外腔穿刺置管后气泡外涌现象与麻醉效果分析

采用硬膜外腔留置穿刺针置导管后直接气液法，观察309例手术患者阳性成功率91．3％，此方法与常规采用硬膜外穿刺针突破黄韧带的落空感、硬脊膜外腔的负压试验阳性率71．7％相比较，硬膜外阻滞更完善。

78例甲状腺瘤麻醉时气管插管的临床探讨

７８例甲状腺瘤麻醉时气管插管的临床探讨青海医学院附属医院麻醉科王志强巨大甲状腺瘤由于它生长部位的原因，很容易造成气管狭窄、偏移，同时有些患者还伴有呼吸困难。针对这类患者采用常规诱导麻醉气管插管的方法，可能因瘤体压迫气管或加压换气时托下颌改变了原有的解...

术前误诊隐匿性嗜铬细胞瘤摘除术麻醉1例

患者男，35岁，因腹部包块入院。体检：T36．6℃，P72次／min，BP124／70mmHg，R20次／min，心电图正常，实验室检查血尿常规、肝肾功能均在正常范围，术前无高血压病史.CT报告腹膜后实质性占位。拟在连续性硬膜外麻醉下行剖腹探查术.入室BP120／68mmHg，HR80次／min，R20次／

氯胺酮静脉滴注与静脉推注在小儿唇裂修复术中的应用比较

目的 观察氯胺酮不同使用方法在小儿唇裂修复术中的用药量及对病人的影响。方法 40例行唇裂修复术患儿 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。A组 :氯胺酮静脉滴注麻醉 ;B组 :氯胺酮静脉推注麻醉。观察氯胺酮用药量及术中患儿心率变化。结果 A组氯胺酮用量为 1 2 7.1 5± 1 4 .0 0mg ;B组用药量为 1 73.75± 2 9.76mg ,与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,A组手术开始时和术中心率变化 1 0 .1 5± 1 2 .30次 /分 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;B组心率变化 1 7.0 0± 7.90次 /分 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 氯胺酮静脉滴注较静脉推注维持麻醉用药量低且麻醉平稳 。

病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于术后镇痛的临床观察

目的 :观察手术病人术后应用自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果和副作用 ;方法 :6 0例择期手术病人 ,术后均保留硬膜外导管 ,回病房后与病人自控硬膜外镇痛泵相连接 ,镇痛液配制 :6 0ml注射器内含 0 .1 %布比卡因、2 μg/ml芬太尼、2 μg/ml肾上腺素 ,术后病人回病房后立即首次推注 4ml,以后视病人疼痛 ,间断推注 2ml～ 4ml。术后镇痛标准分5级 ,并观察术后镇痛时副作用。结果 :6 0例病人术后平均使用镇痛泵时间 5 9.5小时± 33小时 ,平均注入镇痛液量 5 9ml± 2 9.5ml,间断注药相隔时间最短 1小时 ,最长 4小时。术后镇痛评级 :0级 5 1例 ,占 85 % ;1级 7例 ,占 1 1 .7% ;2级 2例 ,占 3.3% ,无 3级和 4级 ,镇痛总有效率为 96 .7%。副作用 :皮肤瘙痒 2例占 3.3% ,恶心及呕吐 4例占 4.7% ,尿潴留2例占 3.3% ;结论 :本组术后用 0 .1 %布比卡因和 2 μg/ml芬太尼镇痛有效率为 96 .7% ,而皮肤瘙痒、恶心及呕吐、尿潴留等副作用为 1 1 .46 % 。