宫腔镜检查诊断藏区女性子宫内膜增生性病变的价值研究

目的探讨宫腔镜检查用于藏区女性子宫内膜增生性病变诊断的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2019年6月至2021年9月青海省囊谦县人民医院、青海省海南藏族自治州人民医院、青海省黄南藏族自治州人民医院及青海省海北藏族自治州第一人民医院共4家藏区医院收治的50例子宫内膜增生性病变患者作为研究对象进行回顾性分析,根据不同的检查方法将其分为宫腔镜组(26例,行宫腔镜检查)和诊断性刮宫组(24例,行诊断性刮宫)。比较宫腔镜与诊断性刮宫在子宫内膜增生性病变诊断中的价值,分析宫腔镜检查判断微血管分型的准确性。结果诊断性刮宫检查结果与病理结果一致性一般;宫腔镜检查结果与病理结果一致性较高。宫腔镜检查诊断高危型子宫内膜增生性病变性质的敏感度显著高于诊断性刮宫(P<0.05),宫腔镜诊断高危型子宫内膜增生性病变的特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于诊断性刮宫法,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa一致性分析结果显示,宫腔镜检查诊断微血管分型的结果与病理结果一致性较高。结论宫腔镜检查可清晰显示子宫内膜增生性病变中的微血管分型,对诊断不同类型子宫内膜增生性病变具有较高准确性,具有较高的临床应用价值。

皮肤粘膜淋巴结综合征

本文报告2009年-2012年青海、西藏、四川等地所见11例皮肤粘膜淋巴结综合征,简称NLNS. 一般资料：男7例,女4例,男女之此为1.7-1,年龄最小4个月,最大13岁,5例小于4岁,1一3月份发病者4例,4-6月份发病者2例（其中1例为复发）,7-9月份为4例,10-12月份2例,未见明显季节特点.主要症状和体征：发热4天以上（11例）,眼结膜充血（11例）,唇干裂（11例）,杨霉舌（9例）,口腔粘膜潮红（11例）,掌跖潮红（11例）,四肢手足硬肿（11例）,膜状脱皮（11例）,皮肤多形性红斑（11例）,淋巴结肿大（11例）,此外,次要症状尚有心血管症状（9例）,腹泻（5例）,蛋白尿（7例）,有1例合并关节炎,1例合并有中枢神经系统症状.

抗菌药物引起的二重感染

二重感染也称菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染,人体内口腔、呼吸道、肠道、泌尿生殖道寄生着各种致病菌,条件致病菌和厌氧菌,正常情况下菌群之间维持平衡,当长期采用抗菌药物尤其是大量广谱抗菌素（青霉素及头孢菌素等）后,敏感菌种受抑制,平衡状态被破坏,耐药菌种大量繁殖,外来细菌趁虚而入,加之机体原发疾病严重,防御功能低下,耐药菌就进入人体而致病,引起二重感染.二重感染的致病菌常见为耐青霉素的金葡菌,革兰氏阴性杆菌和真菌,二重感染可分为消化道、呼吸道、尿路及全身感染,一般出现于用药20天以内.多发生于老年人、婴儿,原发疾病严重,合并用激素,抗代谢药物和腹部手术者发生率2%-3%.