青海省果洛地区地方病防治现状和展望

青海省果洛地区地方病防治现状和展望王祖郧，桑宝，旦正才让（青海省地方病防治研究所，青海省果洛藏族自治州卫生防疫站，青海省果洛藏族自治州地方病防治所）果洛藏族自治州位于青海省东南部，地处黄河源头，与西藏同属世界屋脊地区。该州与本省的玉树、海西、黄南，甘...

青海鼠疫菌株的毒力因子及某些相关因素的研究

对青海692株鼠疫菌的毒力因子研究结果表明,FI 和 PstI 全部为阳性;Pgm 和 VW 性质不太稳定,其阴性率分别为7.4%和2.6%。由于毒力因子是由质粒介导的,因此对某些毒力因子和质粒的关系进行了观察,发现在19株 VW^-菌株中仅3株失去45Md 质粒,多数菌株质粒无变化。Pgm^-菌株多分离自蚤类(斧形盖蚤和谢氏山蚤),由于这类菌株不易形成菌栓,它们难以引起动物间鼠疫流行。对两种毒力因子同时发生变异的菌株推测其毒力将会减弱。

青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地的发现与研究

目的 确定该疫源地鼠疫主要贮存宿主、主要传播媒介和分离自青海田鼠体内鼠疫菌的生物型；确定青海田鼠鼠疫自然疫源地分布范围，动物鼠疫流行特征。方法 通过现场调查和实验的方法，研究青海田鼠对鼠疫菌的感受性，蚤的媒介效能、鼠疫菌生物学性状及分子生物学特征；研究青海田鼠的分布范围、活动规律、生态学指标以及动物鼠疫流行规律。结果 该地区青海田鼠为鼠疫主要贮存宿主；细钩黄鼠蚤和直缘双蚤指名亚种是主要传播媒介。１９９７年和２０００年从青海田鼠体内分离的鼠疫菌生物型属田鼠型鼠疫菌，并具有鼠疫强毒菌的典型特征，其分子生物学特征与我国其他疫源地中的鼠疫菌株明显不同，提示该地区存在一种新类型的鼠疫自然疫源地，其中的鼠疫菌属于一单独的型别、青海田鼠动物鼠疫流行季节４～９月，流行高峰６月中旬至８月上旬，呈单峰型。目前，已知在四川省石渠县和青海省称多县存在青海田鼠鼠疫自然疫源地，疫源地面积为２１ ０００ｋｍ２。结论 四川省石渠县鼠疫自然疫源地是青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地。

青海高源东部缺碘地区新生儿甲低流行特征研究——滤纸血片新生儿甲低筛查结果分析

新生儿甲状腺功能低下症,由于缺乏特异的临床特征,不易早期发现,早期治疗,一旦脑组织受损,便造成不可逆的智力低下。开展新生儿甲低筛查,可有效地防止地方性克汀病的发生。青海是以粘肿型为主的地方性克汀病病区。

青海田鼠抽样方法的研究

目的 :选择适合于青海田鼠鼠疫自然疫源地调查时的最小抽样样方面积。方法 :选用不同地点、不同生境和不同样方 ,采用铁铲、铁锹等工具堵鼠洞 ,次日对盗开洞逐一布放鼠夹 ,每隔 2小时观察捕鼠情况 ,连续观察 2 4小时。结果 :不同地点、不同生境与不同样方面积之间无显著差异 (前者 F=0 .96 2 ,P=0 .386 ,后者 F=2 .0 81,P=0 .310 ) ,6种样方之间存在总体差异 (F=5 .96 9,P<0 .0 0 5 )。结论 :当鼠密度大于 10 0只 /hm2时 ,样方 2 0× 2 0 m2或者说大于 40 0 m2以上调查面积 ,均可作为青海田鼠抽样样方的调查面积。

青海高原人畜共患寄生虫病的分布及防治现状

本文根据《全国人体寄生虫分布调查方案》的要求，应用现场调查资料和有关文献，综合报道我省人畜共患寄生虫病——包虫病、带绦虫病（牛肉绦虫、猪肉绦虫）、人、猪囊尾蚴病、住肉孢子虫病、旋毛虫病、弓形虫病等的分布和防治现状。结果表明，这类寄生虫病在青海高原的分布相当广泛，危害十分严重，在寄生虫病防治工作中占有非常重要的地位，从而为今后的寄生虫病防治工作提供了科学依据。

青海省鼠疫疫源地鼠疫菌某些生物学特性及其流行病学意义的研究

本文研究了青海省２８个疫源县（市）镇，不同宿主分离的鼠疫菌６９０株，根据生化性状，毒力因子、毒力、大质粒分子量差异、营养型等结合地理分布可分为三个生物型：即青藏高原型、祁连山型和阿尔金山型。其中青藏高原型又根据大质粒的分布分为两个亚型。各生物型有特定的分布区域，由于主要宿主相同，各生物型之间有近缘关系。揭示了青海疫源地内鼠疫病原体生物群落结构的复杂性，遗传变异的规律性及其流行病学意义。研究表明青海各生物型菌株对人和动物的侵袭力和毒力最强，在疫源地内必须加强综合性防治措施，以控制动物鼠疫流行并严防波及人间。本研究还首次提出了以大质粒分子量差异作为本疫源地内区分鼠疫菌生物亚型的指标。

青海恙螨区系调查研究

青海至今共发现恙螨２８种和亚种，隶属于８属２亚科，约占全国恙螨种数的７％。黄土高原亚区和青海藏南亚区各发现１９种，其中１１种广泛分布于上述两亚区。

民和县地方性氟中毒流行病学初步研究

抽查青海省民和县３个乡，８个村７６３人，年龄８～６５岁，检出氟斑牙３５６人，患病率４６．６６％，水氟１．０６～２．４７ｍｇ／Ｌ。该县为饮水型轻病区，水氟是致病的主要因素。水土流失严重的地理特征，造成地表土壤含氟较高。饮食结构单一，氟进入人体后缺乏具有保护作用的维生素和动物性食品。长年饮用含高氟的茯茶等是地氟病流行的附加因素。

希——内学习能力测验在青海儿童中的实用性研究

本文采用希斯基-内布拉斯加学习能力测验,在青海的城市与农村173名正常儿童中进行了实用性调查。两地区人群智商均服从正态分布,符合正常儿童智力发育的规律。测验项目绝大部分内容都与青海当地的生活习惯相适应,测题难度适中,信度、效度可靠和有效。该量表在青海作为研究碘缺乏病中评定智力水平,是合适的智测工具。

青海鼠疫疫源地内鼠疫菌某些生物学特性及其流行病学意义研究

鼠疫耶尔森菌(简称鼠疫菌)的生物学特性是多样的,与地理分布及生物群落密切相关。菌株某些生物学特性的研究,对确定疫源地结构、性质等有重要意义,其流行病学作用对采取综合性防治措施亦有实用价值。本文研究了青海省28个鼠疫疫源县(市)镇,不同宿主分离的690株鼠疫菌,根据分解阿胶糖、鼠李糖、麦芽糖、密二糖、甘油与否及脱氮作用可分为三个生化型。即青藏高原型分布于青海各疫区。

青海省儿童青少年亚临床克汀病的流行病学研究

本文报告1988～1990年,在实施碘盐防治10年后的碘缺乏地区,运用智力测验、脑干听觉诱发电位与临床神经阳性体征检查,垂体-甲状腺轴激素测定和X线骨龄与生长水平等指标,调查7～16岁儿童青少年,发现轻度智力低下者为14.8％,其中54.9％符合亚临床克汀病诊断标准,人群亚克汀病患病率为8.l％。亚克汀病的空间分布与人群碘代谢水平密切相关,它的发生亦循碘缺乏的剂量与作用时间和效应关系,在年龄、性别和民族间的分布上无明显差。经分析,在碘缺乏病控制区的轻度智力低下儿童青少年中,至少有5％可诊断为亚克汀病。并可分为神经损伤型、发育迟滞型和激素性甲低型。

青海省碘缺乏病区7～16岁儿童青少年碘代谢和垂体-甲状腺功能的研究

本文对青海省碘盐防治十年后的碘缺乏病区7～16岁儿童青少年进行了碘代谢和垂体-甲状腺功能的研究。结果表明:尿碘与TSH及T_4无明显相关关系(P>0.05),病区尿碘均值为110.22±90.40μg/L,说明病区人群的缺碘状态已得到基本纠正。但病区存在有一部分尿碘值低于正常值以及亚临床甲低的人群,提示该部分人群还处在摄碘相对不足的状态,应给予碘剂治疗加以纠正。

青海省人间鼠疫流行特征及控制措施的研究(摘要)(英文)

本文研究了1958～1992年青海省166起391例人间鼠疫的流行特征。其主要传染源为喜马拉雅旱獭,占73.50％;非啮齿动物宿主为15.66％,并可引起原发性肺、肠、眼型鼠疫。传播途径以剥食染疫的旱獭或野生动物为主(占病例数的47.67％),引起腺鼠疫或败血症,并易继发为肺鼠疫;通过呼吸道感染造成人与人之间的肺鼠疫流行,占病例数的47.05％,该途径在青海省占有重要位置;而以鼠-蚤-人的途径仅占2.31％。人间鼠疫病例的性别、年龄、职业及民族等特点,均与接触疫源动物多寡和在疫源地内活动时间呈正相关。其流行季节自4月～12月均可见到病例,流行高峰在8月,由于一些非啮齿动物宿主参与流行并成为人间鼠疫的传染源,构成了流行季节推迟的特殊现象。青海省每年都有病例发生反映了人间鼠疫的连续性,但从具体发病地区看,呈散在发生,有些地区间隔20～30年又突然发生,反映了人间鼠疫的间断性和突发性。其临床型以肺型多见,占57.37％,单纯腺型23.77％,败血型16.31％,但以每次流行的首发病例统计,仍以腺型为最多,占87.95％,其中73例继发其他型鼠疫。腺肿部位以上肢为多见(58.60％)。其病死率,肺鼠疫为53.79％,腺鼠疫为28.57％,而败血型则高达100％。若经有效治疗,治愈率可达被治疗病例的95.31％。 基于研究与掌握了这些流行特?

青海省新生儿先天性甲状腺机能减退筛查实施研究

1987—1990年,在青海省已投放碘盐控制的碘缺乏病区,采集新生儿滤纸血片29498份,经 TSH 免放分析发现:①甲低(TSH>30μIU/ml 发生率为1/1808,农村显著高于城市。②TSH>10<30μIU/ml 者占17.1%,农村与城市无明显差异。③新生儿甲低筛查不仅是发现甲低儿的有效手段,还可以为碘缺乏病控制效果的评价指标。

青海省鼠疫菌营养需求及营养突变研究

收集１９６０～１９９２年间不同地区，不同宿主及媒介分离的鼠疫菌４６２株进行营养需求及突变的研究，利用Ｌａｗｔｏｎ氏最小培养基进行初筛，所有菌株均能生长。在限定培养基上，应用影印与定量法同步在２８℃下进行培养，结果有９５％的菌株需要苯丙氨酸（Ｐｈｅ－）、甲硫氨酸（Ｍｅｔ－）和半胱氨酸（Ｃｙｓ－）。少数菌株出现了营养突变，形成四种营养依赖型：缬氨酸依赖（Ｖａｌ－）、异亮氨酸依赖（Ｉｌｅ－）、甘氨酸依赖（Ｇｌｙ－）和缬、甘氨酸联合依赖（Ｖａｌ－Ｇｌｙ－）；四种低营养型：苯丙氨酸不依赖（Ｐｈｅ＋）。甲硫氨酸不依赖（Ｍｅ＋）、半胱氨酸不依赖（Ｃｙｓ＋）和甲硫、半胱氨酸联合不依赖（Ｍｅｔ＋Ｃｙｓ＋）。同时发现，各种营养表型与菌株的宿主种类、生化特性、质粒的存在于否和毒力因子关系方面均无显著关系，只有Ｐｇｍ－菌株约５０％为营养依赖型。不同地区分离的菌株对氨基酸的需求不同，全省３０余个疫源具有１４种营养类型，因此鼠疫菌的营养需求在地理分布上存在差异。这些结果表明，鼠疫菌对氨基酸的营养需求是其长期存在于特定的生态环境所形成的个独立系统，是长期进化的结果，其营养表型可能与毒力的表达无直接的联系。

青海鼠疫防治工作现状与流行趋势浅析

青海鼠疫防治工作现状与流行趋势浅析王晨明（青海省地方病防治研究所，西宁市８１１６０２）近几年来，在省委、省政府和卫生厅的领导下，在卫生部全国地病办的大力关怀与支持下，我省开展了以鼠疫、碘缺乏病为主的六种地方病防治、科研、宣教工作。为保护各族人民身心健...

青海鼠疫流行趋势和防治现状浅析

青海省地处青藏高原,总面积72万km^2,平均海拔3000m以上,气候干燥多风、高寒缺氧、地广人稀,自然环境独特,是青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的中心地带之一。鼠疫流行历史较久,最早的人类鼠疫可追朔到1754年的青海省黄南州河南蒙古族自治县当地牧民因剥食旱獭而引起鼠疫大流行。青海省鼠疫防治工作开始于新中国成立之后。由于本省鼠疫自然疫源地面积广,染疫动物和媒介动物种类多,动物间和人间鼠疫疫情几乎连年不断,但总的趋势为负增长。

对青海省鼠疫防治对策的思考

对青海省鼠疫防治对策的思考詹心如（青海省地方病防治研究所，西宁８１１６０２）自１９５４年首次证实青海省存在鼠疫自然疫源性并于翌年建立防治鼠疫的专门机构以来，迄今已整整４０年。４０年来我们逐步建立健全了省、州、县三级鼠疫防治机构，造就了一支能胜任青海省...