中国健康预期寿命指标体系构建

健康预期寿命(HLE)研究是老龄化社会和健康中国建设需求,但我国尚未制定具体政策目标值,也未官方公布过HLE。需建立HLE指标体系,指导HLE测算和研究。根据WHO对健康的定义,融入联合国可持续发展目标、全健康和主动健康理念,在梳理国际现有HLE指标体系基础上,基于WHO的国际功能、残疾和健康分类和国际疾病分类框架,提出了多维度HLE指标体系概念框架和指标结构。概念框架包括基本的身体、心理、行为、社会和环境健康5个维度,同时增加测量残障程度的综合指标“失能指数”。以此为基础,提出HLE主要健康测量指标的框架,包括行为因素、生理和病理原因、残障、功能受限、失能和死亡,并进一步讨论了HLE指标体系的构建思路、数据类型和来源。本文有助于促进HLE研究和实践,助力老龄化应对和健康中国建设。

青海省藏族牧民肥胖流行状况及其与饮食模式关系的队列研究

目的探索青海省城镇化转型中藏族牧民成年人肥胖的流行状况及其与饮食模式的关系。方法采用开放队列设计,2018年基线入组1003人,2022年随访599人,新入组1012人。共纳入≥18岁成年人1913人,对其开展问卷调查和健康检查。使用因子分析法识别饮食模式,用混合效应模型分析饮食模式与肥胖关系。结果2018-2022年超重、肥胖和中心性肥胖患病率分别为27.6%、33.8%和54.6%,肥胖和中心性肥胖年龄性别标化患病率均上升。共识别3种饮食模式:现代饮食模式(常食用猪肉、家禽肉类、加工肉类、新鲜水果、含糖饮料、咸味零食等)、城镇饮食模式(常食用精制碳水化合物、牛羊肉、蔬菜和鲜蛋类等)、牧区饮食模式(常食用糌粑、藏式奶酪、酥油茶/奶茶和乳制品等)。校正人口学特征、社会经济状况及生活行为方式后,相比城镇饮食模式得分T1组,T3组超重和超重/肥胖风险显著增加(超重:OR=2.09,95%CI:1.10~3.95;超重/肥胖:OR=1.23,95%CI:1.00~1.51),而牧区饮食模式得分T3组超重、肥胖、超重/肥胖和中心性肥胖的风险降低(超重:OR=0.45,95%CI:0.24~0.84;肥胖:OR=0.81,95%CI:0.69~0.95;超重/肥胖:OR=0.75,95%CI:0.61~0.91;中心性肥胖:OR=0.58,95%CI:0.38~0.89)。结论城镇化转型中藏族牧民肥胖和中心性肥胖高发。城镇饮食模式是超重、超重/肥胖的危险因素,牧区饮食模式是超重、肥胖、超重/肥胖和中心性肥胖的保护因素。需制定针对性干预措施,提升健康水平。

新疆生产建设兵团某师市成年人群超重肥胖与相关慢性病的疾病负担及变化趋势研究

目的分析新疆生产建设兵团(新疆兵团)某师市成年人群慢性病患病率趋势,并探讨超重肥胖对高血压和糖尿病风险的影响。方法使用2018—2023年在新疆兵团某师市医院参加体检的成年人468404人次,2018—2023年分别为80972人次、79404人次、61316人次、73493人次、86494人次和86725人次。筛选连续6年参加体检的参与者,并排除2018年基线高血压患者和糖尿病患者,共纳入10727人,进行回顾性队列研究。结果2018—2023年,新疆兵团某师市成年人群肥胖、中心型肥胖、高血压和糖尿病患病率呈总体上升趋势(P<0.01)。高血压累计新发病率44.52%(4776/10727),糖尿病累计新发病率8.60%(923/10727)。2018—2023年,与消瘦或正常的人群相比,超重人群发生高血压和糖尿病的风险分别是1.20倍(HR=1.20,95%CI:1.13~1.28)和1.65倍(HR=1.65,95%CI:1.42~1.91),肥胖人群发生高血压和糖尿病的风险分别是1.35倍(HR=1.35,95%CI:1.24~1.48)和2.57倍(HR=2.57,95%CI:2.13~3.10)。中心型肥胖前期人群发生糖尿病的风险是1.22倍(HR=1.22,95%CI:1.14~1.29),中心型肥胖人群发生高血压和糖尿病的风险是分别是1.08倍(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15)和1.89倍(HR=1.89,95%CI:1.61~2.21)。结论新疆兵团某师市成年人群慢性病疾病负担严重,尤其是超重肥胖及中心型肥胖人群,亟待开展有效干预措施。

中国超重肥胖流行状况与防控工作进展

随着经济发展和城市化进程,我国超重肥胖患病率迅速上升,已成为严重的公共卫生问题。本研究梳理总结我国肥胖的流行现状、影响因素与防控工作,探讨防控策略,以支持“健康中国”建设。中国政府已实施多项政策,如《“健康中国2030”规划纲要》,推动健康生活方式,并通过学校、社区项目和医疗体系介入进行防控,尽管取得了阶段性进展,但肥胖防控仍面临诸多挑战。未来,我国需加强政策支持,促进跨部门合作,利用智能技术,以实现肥胖流行趋势的控制,为全球肥胖防控贡献中国智慧。

《2024世界肥胖报告》解读及对中国相关工作的启示

肥胖流行已成为全球和中国公共卫生的重大挑战。世界肥胖联盟发布的《2024世界肥胖报告》(简称《报告》)展示了全球超重和肥胖的最新数据和趋势,呼吁通过部门间的协作来应对肥胖问题。本研究对《报告》进行解读,揭示全球超重和肥胖的严峻形势、向中低收入国家蔓延及年轻化的趋势特点、肥胖与慢性病之间的紧密联系等,结合中国超重肥胖研究的最新证据,探讨了《报告》及“世界肥胖日”对中国肥胖防控工作的启示,呼吁通过构建指南和共识、推动世界肥胖日中国相关活动、强化多部门协作及国际合作等多种方式,应对中国肥胖挑战,助力健康中国建设及人类卫生健康命运共同体构建。

中国糖尿病疾病负担现状及趋势

目的研究中国成年人糖尿病疾病负担及其相关影响因素,分析变化趋势,为更好防控糖尿病提供依据。方法利用1990—2019年全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)糖尿病相关数据、中国慢性病与危险因素监测2018—2019年调查等相关数据,分析1990—2019年中国成年人(≥18岁)糖尿病疾病负担及其变化情况。同时解析糖尿病相关的危险因素并预测未来疾病负担发展趋势。结果2019年≥18岁成年人糖尿病的总体标准化患病率为12.4%(95%CI:11.8%~13.0%),糖尿病和糖尿病前期的合并患病率为50.5%。2030年糖尿病患病率的预测值将达到19.8%。2019年>20岁人群糖尿病伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)为986.8万人年;50~<75岁的患者DALYs总体上明显高于其他年龄段,为616.7万人年。1990—2019年,中国糖尿病的DALYs快速上升,未来糖尿病DALYs保持增长趋势,预测值在2030年达到1223.7万人年。糖尿病的患病率、死亡率在1990—2019年也呈上升趋势。加之糖尿病知晓率和控制率低、人口老龄化等因素将使糖尿病疾病负担继续加剧。结论中国糖尿病疾病负担在过去30年持续快速增长,预计未来仍将上升。中国应及时采取有效综合措施防控糖尿病,改善民众健康水平。

藏族牧民代谢综合征的流行状况及相关因素

目的研究青海省从高海拔牧区搬迁定居城镇的藏族牧民中MS的流行状况及相关因素,尤其是膳食因素。方法采用横断面研究,纳入920名藏族成年人(男性419名,女性501名),进行一般情况问卷调查、膳食频率调查、体格检查和生化检测。问卷调查包括社会经济、生活方式和食物消费指标。采用主成分分析鉴定膳食模式,采用logistic回归分析MS及其组分的相关因素。结果MS及组分的患病率分别为32.8%(MS)、83.7%(HDL-C降低)、62.1%(中心性肥胖)、36.7%(血压升高)、11.8%(TG升高)和7.9%(血糖升高)。超重率为31.2%,肥胖率为30.3%。吸烟是HDL-C降低(OR=1.239,95%CI:1.025~1.496)及TG升高(OR=1.277,95%CI:1.038~1.571)的相关因素;饮酒是TG升高(OR=1.426,95%CI:1.055~1.927)的相关因素;体力活动是中心性肥胖、HDL-C降低和TG升高的相关因素。城镇膳食和西方膳食模式依从性随年龄增长而下降,牧区传统膳食模式随年龄增长而上升。按膳食模式得分五分位数分类,城镇膳食和MS显著相关(趋势检验P=0.016)。结论藏族牧民中MS及肥胖高发。吸烟、饮酒、城镇膳食模式、体力活动不足是MS及其组分的相关因素。