青海大学学生专业满意度及其影响因素调查研究

利用频数分析、因子成分分析、Spear man和Pearson相关性分析的方法,对青海大学10个专业1900名本科生进行调查,结果显示:青海大学学生对就读专业的满意度总体水平较高;学生专业满意度与对专业的认知度、兴趣度及就业前景呈正相关性;专业满意度受其专业构成要素的影响,随着构成要素满意度的提高而提高。

基于全国临床技能大赛对提高医学生临床实践能力的思考

本文分析了我院临床技能大赛的开展效果及其在全面提升医学生专业素质中的作用。我院自2011年开始参加全国临床技能大赛,经过几年的培训实践经验的积累总结和沉淀,临床技能大赛培训确实对提高临床医学生的临床实践能力、临床思维能力、心理素质、医患沟通技巧和团队协作能力等方面的提升起到了推动作用,同时临床技能大赛也推动了临床实践教学模式的改革与创新。

执业医师分阶段考试折射出的订单式全科医学生培养问题及对策探讨

目的探讨订单式全科医学生存在的问题及改进措施。方法将我院临床医学系2014级临床医学专业1班、2班计100名学生为对照组,2014级临床医学专业订单定向全科医学方向3班、4班计118名学生为观察组,共计218名学生为调查对象。比较执业医师分阶段考试第一阶段理论和技能的成绩,考试结束后随机抽取两组各15名学生,计30人进行座谈。结果除技能考试得分两组之间无显著性差异(P>0.05)外,对照组理论得分、理论及技能成绩分布均优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论订单式全科医学生培养过程中存在诸多问题需要不断地探索、解决,才能达成培养大批面向乡村、服务基层的“下得去、留得住、用得上”的全科医学人才的目标要求。

4.1蛋白家族成员merlin与ezrin在青海藏族胃癌中表达及对胃癌细胞功能的影响

目的研究4.1蛋白家族成员merlin和ezrin在青海藏族胃癌组织中突变与表达特点,同时研究二者对胃癌细胞增殖、黏附侵移能力的影响。方法用PCR及DNA测序检测merlin突变,免疫组化检测ezrin蛋白表达,用MTT方法检测胃癌细胞增殖与黏附侵移。结果青海藏族胃癌组织中检测到merlin蛋白基因NF2外显子17两个位点突变率较高,超过50%。而ezrin蛋白表达在青海藏族胃癌组织中比正常胃黏膜组织中为高(P<0.05),其表达水平与胃癌分化程度、淋巴结转移及组织学分型有关(P<0.05)。此外,MTT检测结果显示,FERM蛋白结构域、merlin-2对胃癌细胞增殖与细胞黏附侵染无明显影响,并且ezrin对胃癌细胞黏附侵移能力亦无明显影响,但对细胞增殖具有一定抑制能力。抑癌基因蛋白merlin-1不但抑制细胞增殖,而且也对细胞黏附侵移具有抑制作用,其中抑癌基因蛋白merlin-1对细胞增殖抑制能力比ezrin蛋白更加明显。结论 Merlin和ezrin蛋白表达与青海藏族胃癌易感性具有一定关系,且两种因子参与调节胃癌细胞增殖和细胞黏附能力。

青海回族胃癌患者ACE基因多态性与疾病易感性(英文)

目的探讨青海地区回族胃癌患者人群中血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子的多态性分布,与疾病易感性关系及等位基因D和I分布特点。方法利用PCR技术检测回族正常和胃癌患者人群ACE基因多态性,并进行比较。结果回族胃癌患者中ACE基因三种不同基因型(II、DI和DD)频率分别为24.7%、42.0%、33.3%,而在正常对照组中分别为26.9%、30.2%、42.9%。在对照组和胃癌患者中,三种基因型没有明显差异(P>0.05)。等位基因D和I的基因频率分别为对照组0.579、0.421和患者组0.543、0.457,没有显著差别(P>0.05)。结论ACE基因D/I多态性三种基因型II、DI、DD在青海省世居回族胃癌中没有明显差别,且与胃癌易感性无关。

4.1蛋白家族成员merlin表达与青海藏族胃癌易感性关系

目的探讨4.1蛋白家族成员merlin表达与青海藏族胃癌易感性关系。方法利用免疫组织化学法对37例藏族正常胃黏膜组织和42例胃癌组织进行merlin蛋白表达检测,同时利用统计学方法对merlin蛋白表达与患者病理特征进行分析。结果 merlin蛋白在藏族胃癌组织中表达比正常胃黏膜组织高(P<0.05),且与胃癌分化程度、淋巴结转移及组织学分型有关(P<0.05),而和年龄、性别无关(P>0.05)。结论 4.1蛋白家族成员merlin蛋白在青海藏族胃癌组织中表达水平比正常胃黏膜组织高,且其表达与肿瘤分化程度、组织学分型和淋巴结转移有关。提示merlin蛋白表达水平与青海藏族胃癌易感性相关,且有可能参与胃癌组织的分化与转染。

TBL结合MDT教学模式在甲状腺疾病临床实习中的应用

目的研究TBL结合MDT教学模式对5年制医学生在甲状腺疾病临床实习中的临床思维和实践操作能力的培养效果.方法选择在肿瘤外科二科(甲状腺外科)和内分泌科实习的青海大学医学院5年制医学生80名,随机分成两组,实验组采用TBL结合MDT教学模式,对照组采用传统的授课为主的教学模式.学习3周后,进行医学生理论测试和实践技能测试,比较TBL结合MDT教学法和传统授课教学模式培养医学生临床思维能力和实践操作能力的教学效果,并通过问卷调查法研究医学生对接受两种教学方式的评价.结果分析实验组和对照组学生理论测试平均成绩:实验组83.84±7.55分,对照组82.42±6.49分,(P>0.05),两组无统计学差异;实践技能测试平均成绩,实验组87.17±9.26;对照组73.58±8.65,(P<0.001),两组存在统计学差异.问卷调查分析显示:实验组学生在学习效率、主动学习、团队协作、学习兴趣、临床实践操作能力和临床思维能力提高方面具有优势且存在统计学差异.而两组学生在获得自信心、文献检索、与患者沟通能力、语言表达能力培养方面无统计学差异.结论TBL结合MDT教学法能够更好的培养学生的主动学习能力、团队协作能力、临床思维能力和实践操作能力,有利于医学生综合能力的培养.

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步临床研究

目的:探讨应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析40例肝癌患者应用JC型HIFU肿瘤治疗系统进行治疗的病例资料,观察HIFU治疗前后临床症状、肝功能、AFP及影像学(CT或MRI)的变化。结果:40例患者经HIFU治疗后,临床症状缓解率为82·4%(28/34),肝功能好转者占88·9%(32/36),AFP降低超过原数值50%者占80%(16/20),CT或MRI显示靶区肿瘤已凝固性坏死,肿瘤血供减少或消失。结论:应用HIFU治疗肝癌是一种安全、有效和非侵入性的治疗肝癌的新方法。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

Ezrin蛋白表达与青海汉族和回族胃癌易感性关系研究

目的研究ezrin蛋白表达与青海汉族、回族胃癌易感性关系;同时研究ezrin对胃癌细胞形态、骨架和增殖的影响。方法利用免疫组化对正常胃黏膜组织和胃癌组织进行ezrin蛋白表达检测,用Western blot蛋白印迹法检测两者ezrin蛋白表达水平,同时利用细胞转染及免疫荧光标记方法检测ezrin对胃癌细胞骨架调节的作用,而细胞增殖则用MTT方法进行检测分析。结果 ezrin蛋白在青海汉族、回族胃癌组织中表达比正常胃黏膜组织中高,具有显著性差异;同时ezrin蛋白表达水平与青海汉族、回族胃癌分化程度、淋巴结转移以及组织学分型有关,而和年龄、性别无关。此外,ezrin蛋白表达水平与青海汉族、回族民族无关,即无民族特异性。蛋白印迹法检测结果显示,肿瘤组织中ezrin蛋白表达水平比正常组织中较高。而细胞免疫荧光检测中,发现ezrin对细胞骨架、细胞形态及细微结构的调节起重要作用,同时MTT检测发现,ezrin转染的胃癌细胞增殖受到一定抑制。结论 ezrin蛋白在青海汉族和回族胃癌组织中表达水平比正常胃癌组织高,同时与胃癌分化程度、组织学分型和淋巴结转移有关;ezrin蛋白表达水平与汉族、回族不同民族无关。由于ezrin转染细胞在细胞形态、骨架和微绒毛等结构方面比对照组变化大,提示Ezrin蛋白与胃癌转染及侵移有关。

论我省临床护士加强护理伦理学再教育的重要性

笔者从市场经济发展、医疗改革、患者权利意识觉醒及自主意识增强、医学发展及现代诊疗技术的广泛应用、护理观念转变、心理护理等出发 ,分析了我省临床护理工作中的伦理问题、伦理冲突、伦理抉择。结合目前临床护理队伍的护理伦理教育状况及护德护风的现状 ,提出应对临床护士加强护理伦理学再教育 ,使其掌握一定的护理伦理知识来正确指导护理实践。并阐述了进行护理伦理再教育的关键环节 。

糖尿病足的临床护理进展

糖尿病足是糖尿病病人常见的慢性并发症之一，是糖尿病护理工作中的一大难题。一旦患上糖尿病足，将给病人经济上带来巨大负担，身心上造成极大痛苦，甚至因此而截肢，严重影响病人的生活质量。糖尿病足早发现、旱预防和有效护理对预防糖尿病足的发生预后有重要的意义。因此。增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识，加大对糖尿病患者的日常足部护理教育指导的力度，早期采取针对性预防护理措施．可防止糖尿病足的发生。

药疹的临床观察

药疹是药物不良反应（adverse drug reactions）最常见的表现形式,病情危重者可危及生命。近年来,随着新药的不断研发和上市,引起药疹的药物亦不断增加,致敏药物也发生了变化。为了研究引起药疹的药物种类、临床特点及防治,笔者对1998～2007年我院收治的168例药疹患者临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的：探讨各种类型输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床方法。方法：对78例输卵管妊娠患者，以腹腔镜技术行输卵管切开、开窗、伞端整形进行手术。结果：腹腔镜手术治疗各类输卵管妊娠78例，术后输卵管通畅率100％（78／78），宫内妊娠率89．74％（70／78）。无1例再发生输卵管妊娠。手术时间（20-65）min，平均38min，术中出血（2～110）m1，平均13ml。均无严重并发症。结论：腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠安全、有效、恢复快，即能明确诊断，又能治疗，还能术后提高输卵管通畅率和宫内妊娠率。

再探自学-课堂讨论-诊治演习模式在临床内科教学中的研究

目的探索自学-课堂讨论-诊治演习模式在临床内科教学中的研究。方法采用自学-课堂讨论-诊治演习式教学模式进行内科血液病部分的教学，通过对实验班（171人）采用自学-课堂讨论-诊治演习模式施教，教师通过预先的设计与组织，学生经过自学思考，在教师引导下就问题发表自己的见解，主动探寻知识。对照班（164人）采用传统的注入式教学法施教。结果实验班学习测验成绩明显优于对照班（p〈0．05）。结论自学-课堂讨论-诊治演习模式提高了教学质量，有利于培养医学实用人才。

高原地区产后出血300例临床研究

产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL,是产科的严重并发症,其发生率占分娩总数的2%～3%[1],而剖宫产术产后出血率高达19.8%[2]。在高原地区产后大出血也是导致孕产妇死亡的第一位原因,占孕产妇死亡的54.50%,高于平原地区[3]。

临床平肝法应用

平肝法是历代医家临床实践经验的结晶,参阅历代文献资料,结合临床体会进行分析归纳。探讨平肝法在肝疾病中的应用。

阴道炎泡腾片治疗阴道炎198例临床分析

本文探讨阴道炎泡腾片治疗阴道炎的疗效。认为阴道炎发病较高,应用阴道炎泡腾片治疗阴道炎效果高于应用双泰唑泡腾片,局部未发现副作用,疗效肯定。

乳头状甲状腺癌并存结节性甲状腺肿临床病理特征分析

目的研究乳头状甲状腺癌并存结节性甲状腺肿的临床病理特征。方法回顾性分析2014年10月—2019年12月本院收治的首次行原发病灶切除、颈部淋巴结清扫术且病理和检验资料完整的乳头状甲状腺癌患者428例为甲状腺癌组(其中单纯组226例,并存结节性甲状腺肿组202例)以及同期检查血清促甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平的208例结节性甲状腺肿患者(结节性甲状腺肿组)的临床资料。比较分析单纯组和并存组的年龄、性别、民族、病灶大小、病灶个数、单双侧发病、被膜侵犯、颈部淋巴结转移、临床分期的差异;比较三组促甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平的差异。结果并存组病灶大于1 cm者为48.5%,单纯组病灶在0.5~1 cm者52.2%,差异具有统计学意义(P<0.01);并存组单发病灶和单侧病灶发生率分别为86.6%和94.1%,单纯组分别为48.7%和51.3%,差异具有统计学意义(P<0.01);并存组颈部淋巴结转移率为57.9%,单纯组46.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSH、TPOAb和Anti-Tg在甲状腺癌组均高于结节性甲状腺肿组,差异具有统计学意义(P<0.01);Tg在结节性甲状腺肿组高于甲状腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论乳头状甲状腺癌并存结节性甲状腺肿组病灶偏大,单侧病灶多,单发病灶多,颈部淋巴结转移率高。

大鼠部分活体肝移植动物模型制备技术再探讨

目的建立大鼠部分活体肝移植可靠、稳定的动物模型。方法应用改良的“二套袖法”,在部分活体肝移植大鼠的筛选、手术操作技巧和术前、术后处理等方面进行了改进。结果肝移植大鼠术后1周以上存活率67%。结论改进的大鼠部分活体肝移植术成活率高,重复性好,可做为部分活体肝移植有关实验研究的可靠、稳定的动物模型。