青海省农牧区医疗卫生人力资源现状调查分析

通过对青海省农牧区卫生人力资源现状调查,对相关指标(年龄、职称、专业、学历构成、医护比例)进行分析、评估,了解青海省农牧区卫生人力资源基本信息,为制定我省农牧区卫生方针政策、卫生人力规划和管理提供理论依据。

《麻醉生理学》区域性教学及远程教育初探

《麻醉生理学》是当前各大医学院校普遍开设的一门重要基础课程,作为高原地区的医学院校,在讲授这门课时,一定要结合当地的实际情况,即除讲解基本生理知识之外,还必须融入一定的低氧生理知识。低压低氧环境会使进入高原地区的人群的基本生理特征发生一定的变化,这些变化会影响麻醉效果,甚至会给手术麻醉带来极高的危险性。无论是医学院校的教师或者是临床麻醉医生都需要重视高原环境对机体带来的可能的影响,特别是《麻醉生理学》任课教师,自身必须要有深厚的低氧生理学知识,在讲授《麻醉生理学》中必须要重视高原地区低氧生理学对麻醉效果影响的重要性,强调理论与实践的结合。随着国家群众健康的推广,三江源人居健康的发展也被提到了建设的日程上,因此,提高基层医院医务工作人员的理论和实践能力势在必行。但由于高原地区地域辽阔,路途遥远,常有大雪封山和泥石流自然灾害,导致交通不便,加之基层医院工作任务重,无法脱产进行培训和成人再教育学习,而为了能够解决这种矛盾,加强与临床麻醉医生的合作或培训,开展对边远地区基层医生的线上教学和培训工作显得尤为重要。

低氧暴露时间的选择与海拔落差对高原肺动脉高压大鼠模型复制的影响

目的探讨来源于不同海拔大鼠在4300~5000 m高原现场或低压氧舱复制高原肺动脉高压大鼠模型时,低氧暴露时间与海拔落差对两种模型复制的影响。方法采用低压氧舱和高原现场两种模型复制方式。选取西安、成都、兰州、北京不同海拔来源SD大鼠,根据低氧暴露时间不同分别分为第1天组、第3天组、第7天组、第15天组、第21天组和第30天组。模型复制时采用常温和低温,比较低氧暴露时间不同组不同温度下大鼠的肺动脉压;模型复制时海拔不同,比较低氧暴露时间不同组不同海拔大鼠的肺动脉压;采用Peason法分析大鼠来源地海拔和模型复制时海拔的高度落差与肺动脉增幅的相关性。结果同一海拔低氧暴露不同时间组西安SD大鼠高原现场模型的肺动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着低氧暴露时间的延长,大鼠肺动脉压逐渐升高。低氧暴露不同时间组西安SD大鼠低压氧舱模型同一温度下的肺动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同样6~12℃低温下和常温下,低氧暴露同一时间组西安SD大鼠高原现场和低压氧舱模型的肺动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低氧暴露第1天组、第7天组、第15天组、第30天组不同海拔来源大鼠4500 m高原现场模型的肺动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05),来源地海拔较低大鼠的肺动脉压高于来源地海拔较高的大鼠;低氧暴露30 d后,15只西安SD大鼠肺动脉压≥30 mmHg,模型复制成功率为100%;17只成都SD大鼠肺动脉压≥30 mmHg,模型复制成功率为100%;10只兰州SD大鼠中只有8只达到要求,模型复制成功率为80%。低氧暴露不同时间组不同海拔来源大鼠5000 m低压氧舱模型的肺动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);低氧暴露21 d后,10只北京SD大鼠肺动脉压≥30 mmHg,模型复制成功率为100%;低氧暴露30 d后,10只西安SD大鼠肺动脉压≥30 mmHg,模型复制成功率为100%;低氧暴露30 d后,10只兰州SD大鼠中只有8只达到要求,模型复制成功率为80%。大鼠来源地海拔和模型复制时低氧暴露地海拔之间的海拔落差与肺动脉压升高幅度(增幅)呈正相关(r=0.875,P=0.000)。结论高原现场模型或低压氧舱模型复制的成功率与大鼠的来源地海拔和暴露低氧时间密切相关,在同一海拔进行模型复制时,大鼠来源地海拔越低,其暴露低氧所需时间就越短,反之就越长。而温度并不影响高原肺动脉高压模型的复制。

藏药四味黄芪散对慢性低氧损伤大鼠的影响

目的观察藏药四味黄芪散对慢性低氧损伤大鼠的影响。方法将100只大鼠随机分为两组:低氧对照组和低氧药物组(海拔5 000 m),每组再根据暴露低氧时间分为1、3、7、15、30天等5个亚组,每组10只。另设10只为常氧对照组,暴露于西宁大气环境(海拔2 260 m)不干预。低氧药物组予藏药四味黄芪散混悬液(0.1 g/100 g)灌胃,低氧对照组予生理盐水灌胃,每天1次,持续30天。分别于暴露低氧时间结束后检测肺动脉压(Ppa)、左右心室比值[RV/(LV+S)]、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)值。结果与常氧对照组比较,低氧对照组大鼠Hb、Hct、Ppa和RV/(LV+S)均升高(P<0.01),并随着暴露低氧时间的延长而逐渐升高;与低氧对照组比较,低氧药物组大鼠Hb、Hct、Ppa和RV/(LV+S)水平降低(P<0.01),且低氧环境中,低氧药物组大鼠Hb、Hct、Ppa和RV/(LV+S)平均增幅值亦较低。结论藏药四味黄芪散能够预防慢性低氧对机体的损伤。

青藏铁路沿线相关工作人员高原病、地方病知识教育干预效果分析

目的:通过了解青藏铁路沿线相关工作人员对高原病、地方病知识的知晓情况和教育干预效果,提出巩固提高相关工作人员对高原病、地方病预防知识的知晓程度,提高预防高原病、地方病的水平。方法:以问卷调查方法对工地医务人员和其他参建工程人员就教育干预前后对高原病、地方病预防知识知晓情况进行调查统计分析。结果:工地医务人员除对高原紫外线角结膜炎主要临床表现的认识在教育前后差别无显著性(P>0.05),而对其它高原病、地方病的临床表现、预防措施的认识在教育前后差别有显著性(P<0.01或P<0.05)。其他工作人员对高原病、地方病的临床表现、预防措施的认识在教育前后差别有显著性(P<0.01)。结论:进行有效的健康教育对高原病、地方病的预防有积极作用。