磁共振成像与彩色多普勒超声诊断胆道结石临床价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声(CDUS)在诊断胆道结石方面的临床应用价值。方法2016年11月~2018年11月我院诊治的136例患者,均接受MRI和CDUS检查,以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查为“金标准”,比较MRI和CDUS检查的诊断效能。结果在136例患者中,经ERCP术后证实存在胆道结石115例,其中单发结石65例,多发结石50例,MRI的检出率分别为89.2%和100.0%,显著高于CDUS(分别为76.9%和56.0%,P<0.05);ERCP诊断大于1.0 cm、0.5~1.0 cm和<0.5 cm分别为49例、57例和9例,MRI的检出率分别为100.0%、91.2%和77.8%,显著高于CDUS的79.6%、63.2%和33.3%(P<0.05);MRI检查出胆囊、肝外胆管、肝内胆管和胆总管结石21例、30例、20例和37例,而CDUS只分别检出了18例(85.7%)、18例(60.0%)、17例(65.4%)和25例(65.8%);本组MRI总体检出率为93.9%,显著高于CDUS的67.8%(P<0.05),MRI的误诊率为4.9%,而CDUS为10.3%。结论尽管MRI检查诊断胆道结石的总体效能高于CDUS检查,但MRI和CDUS临床应用的价值可能与结石的位置和大小密切相关,临床应根据实际工作需要灵活选择应用。

微泡性多囊肝影像学检查表现比较

目的探讨微泡性多囊肝的影像学表现特点。方法在60例多囊肝(PLD)患者,行计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和超声(US)检查,分析其表现特征。结果在60例患者中,19例表现为肝脏肿大,25例有明显的腹部不适症状,6例表现为腹部肿块,大部分患者血清肝功能指标正常;CT表现主要为肝实质内散在分布的类圆形低密度影,大小不一,数目较多,增强扫描无强化,伴有或不伴有肝脏肿大;MRI表现为肝实质内散在分布的类圆形长T1长T2信号,大小不一,数目不等,增强扫描无强化,部分患者合并肝脏肿大;超声检查表现为肝实质内不均匀回声增强,为斑片状或条状分布,多发大小不一的低回声区,部分直径小。结论虽然CT和MRI检查诊断PLD有着明显的优势,然而超声检查对于微泡性PLD的诊断具有明显的特异性,其在诊断和分型方面可能更具有临床价值。