血清C反应蛋白和清蛋白比值与急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系研究

目的探讨血清C反应蛋白和清蛋白比值(CAR)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)程度之间的关系。方法收集2021年1月至2021年12月青海省人民医院首次发生ACI并经全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的中老年住院患者285例,根据DSA检查后有无CAS分为对照组(74例)及狭窄组(211例),并根据狭窄程度将狭窄组分为3个亚组:轻度狭窄组(狭窄率<50%,79例)、中度狭窄组(50%≤狭窄率<70%,65例)、重度狭窄及闭塞组(狭窄率≥70%,67例);对比分析对照组与狭窄组、以及与狭窄组中各亚组的基线资料及实验室检查指标的差异,采用二元有序Logistic回归分析影响ACI患者CAS严重程度的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CAR对ACI患者发生CAS的诊断价值。结果狭窄组CAR高于对照组(P<0.05);重度狭窄及闭塞组CAR明显高于对照组、轻度度狭窄组及中度狭窄组,中度狭窄组CAR明显高于对照组及轻度狭窄组,轻度狭窄组CAR明显高于对照组(均P<0.05)。采用二元有序Logistic回归分析发现CAR为ACI患者CAS的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CAR诊断ACI患者发生CAS的最佳截断值为0.331,曲线下面积(AUC)为0.703(95%CI:0.639~0.768,P<0.05),其诊断ACI患者发生CAS的灵敏度为68.2%,特异度为64.9%。结论CAR与ACI患者发生CAS存在一定联系,CAR可作为诊断ACI患者发生CAS的可靠指标。