升主动脉替换联合三分支支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层临床疗效及心电图改变

老年急性Stanford A型主动脉夹层患者最常用的经典治疗方案是单纯升主动脉人造血管替换,这一方案成功率高,疗效确切〔1~3〕。然而此方案术后主动脉弓及远端主动脉仍保留假性残腔,其扩张和破裂是影响远期疗效的主要因素,对于常合并冠状动脉硬化的老年患者,这种风险更加显著。因此,术中尽早重建病变血管,杜绝内膜破损、促使假腔内血栓形成并瘢痕化,是提升术后远期疗效的主要思路。

HRV参数与AMI患者梗死部位、病变血管支数及预后的关系

本研究探讨心率变异性(HRV)参数在不同梗死部位、不同冠脉病变支数及不同预后结局的急性心肌梗死(AMI)患者中的差异及其意义。选取已确诊的200例AMI患者作为AMI组、另外选取200例非冠心病患者作为对照组,检测AMI组和对照组的HRV参数。按照不同冠脉病变支数、不同梗死部位、随访18个月后患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)进行分层分析,比较HRV参数变化。结果显示,AMI组的SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组(P<0.05);AMI组中,有非ST段抬高的AMI患者28例、前壁性心肌梗死114例、下壁性心肌梗死58例,前壁AMI患者的SDNN、SDANN、SDNNI低于非ST段抬高、下壁AMI患者(P<0.05);发生MACE患者的SDNN、SDANN低于未发生MACE的AMI患者(P<0.05)。通过观察AMI患者早期的HRV参数,对于诊断心肌梗死部位及患者预后具有一定的临床参考价值。

不同海拔地区健康成人窦性心率震荡检测分析

目的:观察分析不同海拔地区健康成人窦性心率震荡现象的特点,讨论海拔高度对窦性心率震荡的影响。方法:选择世居玉树州、西宁地区和济南地区的三组正常健康人群,利用霍尔特氏心电动态监测仪进行窦性心率震荡检测,分别计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)并进行比较。结果:三组不同地区居住的健康人TO及TS组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:居住地海拔高度对健康人群的窦性心率震荡现象无明显影响。