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RBP、血乳酸及乳酸清除率在重症急性胰腺炎中的应用研究进展
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作者 夏明香 吴占庆 《临床医学进展》 2024年第3期1756-1760,共5页
重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症。近年来,随着医学的不断发展,人们发现视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎的发病机制、诊断、治疗及预后等方面展示出重要的临床价值。深入探讨视... 重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、预后差、病死率较高的急腹症。近年来,随着医学的不断发展,人们发现视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎的发病机制、诊断、治疗及预后等方面展示出重要的临床价值。深入探讨视黄醇结合蛋白、血乳酸浓度及乳酸清除率与重症急性胰腺炎之间的关系,可帮助指导临床决策,降低患者的死亡率,改善患者的预后。本文主要对视黄醇结合蛋白、血乳酸及其清除率在重症急性胰腺炎预后方面的应用的研究进展进行综述,探讨其评估重症急性胰腺炎患者预后的临床意义与价值,以期为临床医师诊治重症急性胰腺炎提供帮助。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 视黄醇结合蛋白 血乳酸 乳酸清除率
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人血白蛋白在多发伤患者治疗中应用时机的探讨 被引量:1
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作者 冯慧珍 李琳业 《临床医学进展》 2023年第9期13849-13856,共8页
人血白蛋白是一种重要的血浆补充物。它在多发伤患者的治疗中发挥着重要作用,可以维持血容量、血压和血浆蛋白质浓度的平衡,防止组织水肿和休克的发生。然而,人血白蛋白在多发伤患者治疗中的应用时机存在争议,具体使用的适应症尚不明确... 人血白蛋白是一种重要的血浆补充物。它在多发伤患者的治疗中发挥着重要作用,可以维持血容量、血压和血浆蛋白质浓度的平衡,防止组织水肿和休克的发生。然而,人血白蛋白在多发伤患者治疗中的应用时机存在争议,具体使用的适应症尚不明确。但人血白蛋白的应用时机不同,对多发伤患者产生的疗效也不一样。近年来,多发伤患者休克早期目标导向治疗(EGDT)方案成为国内外争议的热点,专家们对其看法不一,但其强调的尽早改善组织低灌注的核心思想仍具有重要的指导地位。“尽早”是多早?尽早的“液体”又有哪些选择?尽早添加胶体是否值得推荐?目前学术界对此尚无统一结论,本文结合近期进展对上述问题进行探讨。基于此,考察人血白蛋白的应用时机在多发伤患者治疗中的临床疗效。本文通过查阅相关文献以及分析目前的研究成果,探讨人血白蛋白在多发伤患者治疗中的应用时机,以期为相关临床工作提供参考。 展开更多
关键词 人血白蛋白 多发伤 治疗 应用时机
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慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素表达及临床意义 被引量:11
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作者 马强 吴占庆 +1 位作者 杨培雄 李琳业 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期4266-4267,共2页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12和IL-18的表达及其临床意义。方法诊断明确的急性发作期COPD患者57例作为观察组1,治疗后达到稳定期COPD患者40例作为观察组2,40例无明显器质性疾病的成年人血清作为对照... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-12和IL-18的表达及其临床意义。方法诊断明确的急性发作期COPD患者57例作为观察组1,治疗后达到稳定期COPD患者40例作为观察组2,40例无明显器质性疾病的成年人血清作为对照组,常规抽取空腹静脉血,检测血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达。结果观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达明显高于对照组,观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达与病变分级及营养状态密切相关。相关分析显示观察组中IL-6、IL-12和IL-18的表达无明显相关性。结论 COPD患者血清中IL-6、IL-12和IL-18高表达,三者对病变的形成和进展有一定影响。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-6 白细胞介素-12 白细胞介素-18
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脓毒血症老年患者血清中白细胞介素-18、-35和肿瘤坏死因子α表达及意义 被引量:7
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作者 杨培雄 李琳业 +3 位作者 吴占庆 韩何武 侯明 张呈祥 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3702-3704,共3页
目的观察脓毒血症老年患者血清中白细胞介素(IL)-18、IL-35及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达特征,关注其临床意义。方法 83例诊断为脓毒血症的老年患者作为观察组,55例体检健康老年人的血清样本作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测两组血清... 目的观察脓毒血症老年患者血清中白细胞介素(IL)-18、IL-35及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达特征,关注其临床意义。方法 83例诊断为脓毒血症的老年患者作为观察组,55例体检健康老年人的血清样本作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测两组血清中IL-18、IL-35和TNF-α的表达。结果两组血清中IL-18、IL-35和TNF-α的表达差异显著。观察组血清中IL-18、IL-35和TNF-α的表达与病变类型、是否伴有并发症及预后密切相关。相关分析显示观察组中IL-18和IL-35、IL-35和TNF-α均呈负相关性。结论脓毒血症老年患者血清中IL-18和TNF-α高表达、IL-35低表达,IL-18、IL-35和TNF-α三者间具有协同作用,共同促病变的进展。联合检测IL-18、IL-35和TNF-α表达在一定程度上可以判断预后。 展开更多
关键词 脓毒血症 白细胞介素(IL)-18 IL-35 肿瘤坏死因子(TNF)-α
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脓毒血症患者血清氨基末端脑钠肽前体和白细胞介素-6、-18的表达及意义 被引量:2
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作者 李琳业 侯明 吴海涛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5702-5704,共3页
目的检测脓毒血症患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和白细胞介素(IL)-6、IL-18的表达,关注其临床意义。方法57例脓毒血症患者的血清标本作为观察组,21例经体检证实无明显器质性疾病的成人血清标本作为对照组,检测两组血清中NT-... 目的检测脓毒血症患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和白细胞介素(IL)-6、IL-18的表达,关注其临床意义。方法57例脓毒血症患者的血清标本作为观察组,21例经体检证实无明显器质性疾病的成人血清标本作为对照组,检测两组血清中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达。结果两组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达差异有统计学意义。观察组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达与患者预后相关。相关分析显示观察组中NT-pro BNP、IL-6和IL-18的表达无相关性。结论脓毒血症患者血清中NT-pro BNP、IL-6和IL-18高表达,在病变形成和进展中可能有一定作用。 展开更多
关键词 脓毒血症 NT-PROBNP 白细胞介素-6 白细胞介素-18
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直肠癌术后组织中KLF-4、KLF-6和caveolin-1的表达及意义 被引量:1
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作者 杨培雄 李琳业 +2 位作者 吴占庆 才保加 周伟 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期7032-7034,共3页
目的检测直肠癌术后组织中Kruppel样因子(KLF)-4、KLF-6和窖蛋白(Caveolin)-1的表达,分析其相关性。方法 110例直肠癌术后组织作为观察组,50例直肠黏膜上皮内瘤变的组织作为对照组,50例正常的直肠黏膜组织作为正常对照组。应用免疫组化... 目的检测直肠癌术后组织中Kruppel样因子(KLF)-4、KLF-6和窖蛋白(Caveolin)-1的表达,分析其相关性。方法 110例直肠癌术后组织作为观察组,50例直肠黏膜上皮内瘤变的组织作为对照组,50例正常的直肠黏膜组织作为正常对照组。应用免疫组化方法检测KLF-4、KLF-6和Caveolin-1的表达。结果三组KLF-4、KLF-6和Caveolin-1表达的阳性率差别有统计学意义。观察组KLF-4、KLF-6和Caveolin-1表达的阳性率均与肿瘤的最大径线、TNM分期、脉管浸润和肠周淋巴结检出数量密切相关。观察组中KLF-4和KLF-6的表达呈正相关性。结论直肠癌术后组织KLF-4、KLF-6和caveolin-1均低表达,三者可能发挥类似抑癌基因的作用。KLF-4和KLF-6可能具有协同正向调节作用。 展开更多
关键词 直肠癌 Kruppel样因子(KLF)-4 KLF-6 CAVEOLIN-1 免疫组化
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腹部创伤急救165例临床分析 被引量:16
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作者 郭庆源 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5063-5064,共2页
腹部创伤占各种损伤的0.4%~1.8%。腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命。统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10%... 腹部创伤占各种损伤的0.4%~1.8%。腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命。统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10%~20%,因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义. 展开更多
关键词 急救 闭合性腹部创伤 开放性腹部创伤
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STAT5b对套细胞淋巴瘤细胞增殖、凋亡及迁移的影响
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作者 许宝胜 许欣 +5 位作者 刘洪涛 冶国栋 曹洪超 童广清 谈燕燕 莫晨玲 《中国输血杂志》 CAS 2019年第2期142-146,共5页
目的研究信号转导和转录激活蛋白5b(STAT5b)对套细胞淋巴瘤增殖、凋亡及细胞迁移的影响。方法构建过表达与低表达STAT5b基因的套细胞淋巴瘤细胞及抑制剂抑制STAT5b的表达;用Western Blotting、RT-PCR检测STAT5b、p-STAT5b蛋白、STAT5b m... 目的研究信号转导和转录激活蛋白5b(STAT5b)对套细胞淋巴瘤增殖、凋亡及细胞迁移的影响。方法构建过表达与低表达STAT5b基因的套细胞淋巴瘤细胞及抑制剂抑制STAT5b的表达;用Western Blotting、RT-PCR检测STAT5b、p-STAT5b蛋白、STAT5b mRNA的相对表达量及相关凋亡基因,并通过MTT法和Transwell小室迁移实验检测细胞的增殖与迁移;流式检测细胞凋亡。结果过表达质粒组的STAT5b mRNA、STAT5b和p-STAT5b蛋白表达以及增殖率、迁移数显著高于空白组[3.79±0.17 vs 1.00±0.00; 1.53±0.07 vs 0.98±0.02; 1.45±0.10 vs 0.81±0.02; 1.89±0.05 vs 1.00±0.00;(261.99±21.35)%vs(168.12±19.28)%,P均<0.05],凋亡率显著低于空白组[(4.62±0.13)%vs(5.96±0.28)%,P<0.05];低表达质粒组的STAT5bmRNA、STAT5b和p-STAT5b蛋白表达以及增殖率、迁移数显著低于空白组[0.30±0.09 vs 1.00±0.00;0.36±0.09 vs 0.98±0.02;0.31±0.03 vs 0.81±0.02;0.62±0.11 vs 1.00±0.00;(102.47±10.13)%vs(168.12±19.28)%;P均<0.05],凋亡率显著高于空白组[(14.93±0.35)%vs(5.96±0.28)%,P<0.05]。STAT5b的抑制能够显著上调Bax、procaspase-3和procaspase-9的表达,并显著下调BCL-2的表达(1.39±0.05 vs 1.00±0.00;1.21±0.04 vs 1.00±0.00;1.33±0.02 vs 1.00±0.00;0.70±0.01 vs 1.00±0.00;P均<0.05)。结论 STAT5b能影响套细胞淋巴瘤的增殖、凋亡及细胞迁移,促进套细胞淋巴瘤的癌变与发展。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 信号转导和转录激活蛋白5b 凋亡 增殖 迁移
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肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻 被引量:3
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作者 冶国栋 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第2期280-281,共2页
目的观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行肠梗阻导管肠内排列术,对照组进行传统肠梗阻术。观... 目的观察肠梗阻导管肠内排列术与传统肠梗阻手术在治疗反复发作粘连性肠梗阻中的疗效。方法临床纳入反复发作粘连性肠梗阻患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行肠梗阻导管肠内排列术,对照组进行传统肠梗阻术。观察两组患者术后排气时间、术后排便时间、并发症发生率、复发率等指标。结果研究组术后排气时间、术后排便时间分别为4.76±2.33、5.58±2.81d,对照组分别为4.99±2.38、5.62±2.64d,差异无显著性(P>0.05);研究组术后并发症发生率17.14%,对照组术后并发症发生率为22.86%,差异无显著性(P>0.05);研究组术后复发率为5.71%,对照组术后并发症发生率为22.86%,差异有显著性(P<0.05)。结论肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统肠梗阻术,能够有效减低患者的术后复发,值得推广。 展开更多
关键词 肠梗阻导管肠内排列术 传统肠梗阻术 反复发作粘连性肠梗阻
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基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路研究机械相关性肺损伤分子机制 被引量:4
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作者 许宝胜 刘洪涛 +5 位作者 冶国栋 曹洪超 莫晨玲 童广清 谈燕燕 许欣 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期317-322,共6页
目的基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索机械通气相关肺损伤(ventilation induced lung injury,VILI)形成的分子机制。方法给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组(自主呼吸)、正常潮气量(VT)组(VT为8 mL/kg)、大VT组(VT为40... 目的基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索机械通气相关肺损伤(ventilation induced lung injury,VILI)形成的分子机制。方法给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组(自主呼吸)、正常潮气量(VT)组(VT为8 mL/kg)、大VT组(VT为40 mL/kg)肺组织病理变化;检测各组肺组织湿重/干重(W/D)比值变化;BCA法检测各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白的变化;ELISA法检测各组BALF和血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-18)以及肺组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的水平变化;TBA法检测肺组织中丙二醛(MDA)水平变化;Western blot实验检测巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1、Nrf2蛋白的变化;逆转录PCR检测各组肺组织中SOD mRNA、HO-1 mRNA表达变化。结果过度机械通气可损伤肺组织,导致肺泡破裂、炎症细胞浸润和红细胞增多;与对照组和正常VT组相比,大VT组肺组织W/D值、8-OHdG和MDA水平,BALF中总蛋白、IL-1β、IL-18以及血清中IL-1β、IL-18水平均显著上升(P均<0.05),肺泡巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1蛋白表达上升(P均<0.05),肺组织中Nrf2蛋白、SOD mRNA、HO-1 mRNA表达下降(P均<0.05)。结论大VT通气可以使肺组织发生急性炎症性损伤并导致VILI的发生,其机制为过度通气引起Keap1/Nrf2-ARE通路抑制和活性氧(ROS)清除能力的下降,进而引起肺泡巨噬细胞产生NLRP3炎症小体,参与VILI的形成。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺损伤 活性氧 Keap1/Nfr2/ARE信号通路 机制
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高原地区374例严重腹部创伤患者治疗体会 被引量:1
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作者 冶国栋 马强 《高原医学杂志》 CAS 2015年第1期32-33,共2页
目的:总结高原特殊环境下腹部创伤患者的救治经验。方法:分析374例严重腹部创伤患者在急诊科的诊治情况。结果:374例中,非手术治疗84例(22%),手术治疗290例(78%),治愈364例(97%),死亡10例(3%)。结论:急诊科一体化治疗使严重腹部创伤病... 目的:总结高原特殊环境下腹部创伤患者的救治经验。方法:分析374例严重腹部创伤患者在急诊科的诊治情况。结果:374例中,非手术治疗84例(22%),手术治疗290例(78%),治愈364例(97%),死亡10例(3%)。结论:急诊科一体化治疗使严重腹部创伤病人减少多科室会诊时间,缩短手术前准备时间,大大提高了严重腹部创伤的救治率,积极有效的保守治疗,减少了不必要的手术创伤。 展开更多
关键词 高原 腹部创伤 治疗 急诊
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