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高原地区小儿烧伤休克液体复苏的治疗研究进展 被引量:1
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作者 吴歌 晁生武 《临床医学进展》 2023年第3期3212-3221,共10页
小儿烧伤是儿童受伤相关发病率和死亡率的主要原因,在我国,小儿烧伤居意外伤害排名第三位,仅次于交通事故和溺水。烧伤后毛细血管受损,微血管通透性增加,血管内液外渗,组织水肿,微循环灌注不良,从而导致休克。抗休克的重要手段是液体复... 小儿烧伤是儿童受伤相关发病率和死亡率的主要原因,在我国,小儿烧伤居意外伤害排名第三位,仅次于交通事故和溺水。烧伤后毛细血管受损,微血管通透性增加,血管内液外渗,组织水肿,微循环灌注不良,从而导致休克。抗休克的重要手段是液体复苏,能否科学有效地补液,使患者平稳度过休克期,可直接影响患者的救治成功率。高原气候的独特特点是寒冷、干燥,紫外线辐射强,风沙大,空气相对湿度较低,所以在高原地区烧伤休克液体复苏中,不仅要考虑补液公式,更要参考环境条件、缺氧等因素的影响,目前,虽然液体复苏方案较成熟,但高原地区小儿烧伤休克的发病机制较为复杂,致使小儿烧伤休克的治疗难度仍较大。因此,本研究将从烧伤休克液体复苏补液公式、复苏成分、复苏检测指标等方面进行综述。 展开更多
关键词 高原地区 小儿烧伤 休克 液体复苏
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鱼皮胶原蛋白对促进慢性创面愈合的研究进展
2
作者 梁又丹 李毅 《临床个性化医学》 2024年第3期757-763,共7页
慢性创面是全球医疗保健系统的社会负担,也是患者的经济负担,严重影响了他们的生活质量。老年人和糖尿病患者等易感人群的迅速增长,使慢性创面的发生率一直在稳步上升。慢性创面的特点是伤口愈合过程延迟,在标准护理下愈合比急性(即健康... 慢性创面是全球医疗保健系统的社会负担,也是患者的经济负担,严重影响了他们的生活质量。老年人和糖尿病患者等易感人群的迅速增长,使慢性创面的发生率一直在稳步上升。慢性创面的特点是伤口愈合过程延迟,在标准护理下愈合比急性(即健康)创面需要更长的时间。由于感染的参与和严重程度,慢性创面的愈合一直是令人担忧的问题。生物材料在慢性创面管理中的功能和作用已经得到普遍认可,这种生物材料之一是胶原蛋白,胶原蛋白作为伤口敷料中最常用的材料之一,因为它有助于模仿本地伤口微环境,它被认为是大多数用于创面愈合配方的关键成分。传统的胶原蛋白从陆地动物中提取出来,它存在宗教限制,也存在疾病传播的风险;而鱼皮胶原蛋白从海洋生物中提取出来,因其具有独特的结构和功能特性,使其成为细胞附着、生长和分化的天然基质。鱼皮胶原蛋白不仅可以促进皮肤上皮化、血管化、成纤维细胞迁移,还能整体加快创面愈合的能力,未来将成为一种潜在的更有前途的新型材料分子。本文我们介绍了用于慢性创面愈合的鱼皮胶原蛋白的最新研究进展。旨在为进一步研究提供新的观点。Chronic wounds are a social burden on the global healthcare system and an economic burden on patients, seriously affecting their quality of life. The rapid growth of susceptible populations such as the elderly and diabetes patients has led to a steady increase in the incidence of chronic wounds. The characteristic of chronic wounds is delayed wound healing process, which takes longer to heal under standard care than acute (i.e. healthy) wounds. The healing of chronic wounds has always been a concern due to the involvement and severity of infections. The function and role of biomaterials in chronic wound management have been widely recognized. One of these biomaterials is collagen, which is one of the most commonly used materials in wound dressings because it helps mimic the local wound microenvironment. It is considered a key ingredient in most wound healing formulas. Traditional collagen is extracted from terrestrial animals, which has religious restrictions and the risk of disease transmission;Fish skin collagen is extracted from marine organisms and has unique structural and functional properties, making it a natural matrix for cell attachment, growth, and differentiation. Fish skin collagen can not only promote skin epithelialization, vascularization, and fibroblast migration, but also accelerate the overall ability of wound healing. In the future, it will become a potential and more promising new material molecule. In this article, we introduce the latest research progress on fish skin collagen used for chronic wound healing. Intended to provide new perspectives for further research. 展开更多
关键词 慢性创面 创面愈合 鱼皮胶原蛋白
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抗炎性水凝胶对糖尿病创面愈合的研究进展
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作者 王秀娟1 李毅 《临床个性化医学》 2024年第3期670-675,共6页
糖尿病可导致多种并发症,由于高血糖、高水平的氧化应激和炎症以及易受感染等不利因素导致糖尿病慢性伤口难以愈合甚至恶化。如糖尿病足、糖尿病溃疡创面等这是糖尿病患者死亡的重要原因之一。与正常伤口相比,糖尿病创面难愈合的因素最... 糖尿病可导致多种并发症,由于高血糖、高水平的氧化应激和炎症以及易受感染等不利因素导致糖尿病慢性伤口难以愈合甚至恶化。如糖尿病足、糖尿病溃疡创面等这是糖尿病患者死亡的重要原因之一。与正常伤口相比,糖尿病创面难愈合的因素最重要的是巨噬细胞的活化失调,M1不能及时转化为M2,炎症期延长,炎症因子过度表达,阻碍转化成M2抗炎的状态,降低抗炎因子的活性,这就使得糖尿病创面炎症表达过高,不能通过自愈能让创面愈合。目前水凝胶已成为伤口敷料研究的热点材料。水凝胶能提供一个最佳的伤口水分水平的控制,因为它能够吸收多余的液体从伤口或释放水分的需要。水凝胶由于含水量高、生物相容性好、传递药物等优点,与纱布等传统敷料相比,水凝胶敷料可以提供有利于伤口愈合的湿润环境。水凝胶敷料还具有优异的组织粘附、抗菌能力、抗氧化和炎症调节作用等,在伤口敷料中具有广阔的前景。本文基于水凝胶材料的特点和糖尿病慢性创面的微环境,总结了近年来新型抗炎性水凝胶敷料治疗糖尿病慢性创面的研究进展,并探讨了目前水凝胶敷料的缺点和展望,让糖尿病伤口的个性化管理和治疗成为可能。Diabetes can lead to a variety of complications, due to high blood sugar, high levels of oxidative stress and inflammation, as well as susceptibility to infection and other. adverse factors that make diabetic chronic wounds difficult to heal or even worsen. Such as chronic wounds, diabetic feet, diabetic ulcer wounds, etc. This is one of the important causes of death in diabetic patients. Compared with normal wounds, the most important factor that makes diabetic wounds difficult to heal is the dysactivation of macrophages, M1 cannot be converted into M2 in time, and the overexpression of inflammatory factors prevents the transformation into anti-inflammatory factors. As a result, the inflammatory expression of diabetic wounds is too high, and the wound cannot be healed through self-healing. At present, hydrogels have become a hot material in wound dressing research. Compared with traditional dressings such as gauze, hydrogel dressings can provide a moist environment conducive to wound healing due to their high water content, good biocompatibility and drug delivery. Hydrogel dressings also have excellent tissue adhesion, antibacterial ability, anti-oxidation and inflammation regulation, etc., and have broad prospects in wound dressings. Based on the characteristics of hydrogel materials and the microenvironment of diabetic chronic wounds, this paper summarizes the research progress of new anti-inflammatory hydrogel dressings for the treatment of diabetic chronic wounds in recent years, and discusses the shortcomings and prospects of current hydrogel dressings, so as to make personalized management and treatment of diabetic wounds possible. 展开更多
关键词 糖尿病创面 巨噬细胞的活化 抗炎水凝胶
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我国西部地区小儿烧伤状况流行病学特点及展望
4
作者 吴歌 晁生武 《临床医学进展》 2022年第7期6724-6730,共7页
小儿烧伤可致患儿身心健康受到严重的创伤,巨额医疗费用也给家庭和社会带来很大的经济负担。本文通过阅读住院烧伤患者流行病学相关文献,旨在了解我国西部地区小儿烧伤流行病学现状,只有知晓儿童烧伤的流行病学,才能有效并正确制定政策... 小儿烧伤可致患儿身心健康受到严重的创伤,巨额医疗费用也给家庭和社会带来很大的经济负担。本文通过阅读住院烧伤患者流行病学相关文献,旨在了解我国西部地区小儿烧伤流行病学现状,只有知晓儿童烧伤的流行病学,才能有效并正确制定政策和采取措施。 展开更多
关键词 烧伤 小儿 流行病学
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纳米银抗菌凝胶对富林蜜凝胶治疗Ⅱ°烧伤创面的影响
5
作者 汤云阳 李毅 王献珍 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第12期440-440,共1页
目的观察欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例高血压合并抑郁症患者,随机分为研究组和对照组各30例,均予高血压常规治疗,研究组加用欣舒颗粒。比较两组治疗前后血压控制水平、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分改善情况。... 目的观察欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁症的临床疗效。方法选择60例高血压合并抑郁症患者,随机分为研究组和对照组各30例,均予高血压常规治疗,研究组加用欣舒颗粒。比较两组治疗前后血压控制水平、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分改善情况。结果研究组血压控制水平、HAMD抑郁量表评分水平的下降均明显优于对照组。结论欣舒颗粒治疗高血压合并抑郁症临床疗效满意。 展开更多
关键词 纳米银抗菌凝胶 富林蜜凝胶 烧伤 创面愈合
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炎性细胞因子在糖尿病慢性创面中的作用机制研究进展 被引量:1
6
作者 姚步 李毅 《临床医学进展》 2023年第7期11006-11013,共8页
糖尿病现已成为全球公认的严重公共卫生问题,临床表现为以高血糖为主要特征的代谢性疾病。长期高血糖导致心脑血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围神经血管病变、糖尿病足、糖尿病慢性创面等多种并发症,各类并发症中糖尿病慢性创面是... 糖尿病现已成为全球公认的严重公共卫生问题,临床表现为以高血糖为主要特征的代谢性疾病。长期高血糖导致心脑血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围神经血管病变、糖尿病足、糖尿病慢性创面等多种并发症,各类并发症中糖尿病慢性创面是最严重的并发症之一。炎性细胞因子是主要由免疫细胞生成的内源性多肽,可介导多种免疫反应。创面愈合期间由于炎症反应机体会产生大量炎性细胞因子,不同的细胞因子在炎症反应中发挥不同的生理作用,可表现为促进炎症进展或抑制炎症蔓延,细胞因子分泌的量决定创面愈合的时间周期。为了更加直观了解炎性细胞因子在糖尿病慢性创面中的作用机制,本文对炎性细胞因子在糖尿病慢性创面的相关作用机制作一综述,旨在为进一步研究提供新的观点。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性创面 炎性细胞因子
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间充质干细胞外泌体对于糖尿病足溃疡的治疗策略
7
作者 郭正阳 李毅 《临床医学进展》 2023年第5期7934-7938,共5页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者神经病变和不同程度的外周血管病变的组合,导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。糖尿病患者伤口愈合困难是由患者的高葡萄糖环境和各种生物因素引起的。患者的皮肤局部微环境改变和免疫趋化反应功能障... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者神经病变和不同程度的外周血管病变的组合,导致下肢感染、溃疡形成和深部组织坏死。糖尿病患者伤口愈合困难是由患者的高葡萄糖环境和各种生物因素引起的。患者的皮肤局部微环境改变和免疫趋化反应功能障碍。伤口容易反复损伤和溃疡,但难以愈合,最终发展为慢性溃疡。DFU是一个复杂的生物过程,其中许多细胞相互作用。从伤口释放的各种生长因子对于协调和促进愈合是必要的。间充质干细胞(MSCs)是再生治疗的理想细胞来源,在糖尿病足溃疡(DFU)中起着重要作用。外泌体是MSCs的关键分泌产物之一,类似于亲代MSCs的作用。它们可以穿梭各种蛋白质、信使RNA (mRNA)和microRNAs (miRNAs),调节受体细胞的活性,并在皮肤伤口愈合中发挥重要作用。与间充质干细胞相比,外泌体更便于储存和运输。此外,它们还避免了与细胞移植相关的许多风险。因此,MSC-外泌体介导的治疗可能更安全有效。本文对糖尿病足溃疡的治疗策略的变化及发展作归纳,并就间充质干细胞外泌体对于糖尿病足溃疡的研究进展及治疗策略进行汇总,探讨其未来对于DFU的治疗策略的影响。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡
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金黄色葡萄球菌生物被膜研究进展
8
作者 薛良 晁生武 《临床医学进展》 2023年第5期7729-7733,共5页
金黄色葡萄球菌是常见的引起社区感染和医院感染的致病菌之一。随着抗生素的普及,金黄色葡萄球菌的耐药性问题变得越来越突出。特别是当细菌在某些特定环境中形成生物膜,导致抗生素的有效性受到影响,甚至完全失去作用。本文就金黄色葡... 金黄色葡萄球菌是常见的引起社区感染和医院感染的致病菌之一。随着抗生素的普及,金黄色葡萄球菌的耐药性问题变得越来越突出。特别是当细菌在某些特定环境中形成生物膜,导致抗生素的有效性受到影响,甚至完全失去作用。本文就金黄色葡萄球菌生物被膜的研究进展进行综述,期望为开发出新的抗菌药物提供参考依据。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 生物被膜 耐药机制
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獐牙菜苦苷药理作用的研究进展
9
作者 孔莉 王献珍 《临床医学进展》 2023年第11期17822-17827,共6页
獐牙菜苦苷是多种植物的活性成分之一,综述其在药理作用各方面的研究现状。
关键词 獐牙菜苦苷 药理作用 综述
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间充质干细胞源外泌体对糖尿病慢性创面愈合过程的作用
10
作者 路婕 李毅 《临床医学进展》 2023年第7期11741-11749,共9页
随着全球糖尿病患病率逐年上升和人口老龄化加重,糖尿病足溃疡、压疮等慢性创面对人类健康问题造成了潜在威胁,使外科治疗难度增加。慢性创面是指伤口不能有序、及时地进行正常的愈合过程,且时间超过1个月。目前治疗方式包括清创、负压... 随着全球糖尿病患病率逐年上升和人口老龄化加重,糖尿病足溃疡、压疮等慢性创面对人类健康问题造成了潜在威胁,使外科治疗难度增加。慢性创面是指伤口不能有序、及时地进行正常的愈合过程,且时间超过1个月。目前治疗方式包括清创、负压吸引、高压氧治疗、药物治疗、生物敷料和皮瓣移植等,可在一定程度上缓解疾病进展,减少患者痛苦,但总体治愈率低,复发率高。近年来利用间充质干细胞及其衍生物治疗慢性创面已经成为医学研究的重要领域。外泌体作为间充质干细胞分泌的一种细胞外囊泡,除了向靶细胞递送物质以促进细胞间通讯外,在细胞增殖和分化、血管生成、应激反应和细胞信号传导等过程中也发挥作用,本综述的目的是阐述常见间充质干细胞来源外泌体及其在糖尿病慢性创面愈合过程中的作用机制。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 慢性创面
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唇裂鼻畸形的研究现状 被引量:7
11
作者 王苗苗 李毅 《组织工程与重建外科杂志》 2009年第4期235-237,共3页
鼻位于五官中央,其形态在面部美学中具有重要的作用。唇裂是常见的先天性畸形,虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,重者明显影响面部美观。因此,唇裂继发鼻畸形的研究一... 鼻位于五官中央,其形态在面部美学中具有重要的作用。唇裂是常见的先天性畸形,虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,重者明显影响面部美观。因此,唇裂继发鼻畸形的研究一直受到关注。鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高,对容貌影响明显,本文拟对其病因病理、临床特征、治疗时机、手术分期及方式等问题的研究现状进行综述,以期提高唇裂继发鼻畸形的诊治水平。 展开更多
关键词 唇裂鼻畸形 继发鼻畸形 面部美学 先天性畸形 畸形发生率 早期修复 鼻部畸形 病因病理
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感染对伤口愈合的阶段和影响
12
作者 张悦 王献珍 《临床医学进展》 2022年第7期6039-6044,共6页
感染对伤口愈合的影响是多方面的,导致伤口愈合的每个阶段都受到干扰,伤口感染对患者的后果可能包括住院时间延长、心理压力增加、疼痛、甚至会导致脓毒血症的出现,危及患者的生命安全。本文考虑了伤口愈合的四个阶段,概述了感染对伤口... 感染对伤口愈合的影响是多方面的,导致伤口愈合的每个阶段都受到干扰,伤口感染对患者的后果可能包括住院时间延长、心理压力增加、疼痛、甚至会导致脓毒血症的出现,危及患者的生命安全。本文考虑了伤口愈合的四个阶段,概述了感染对伤口愈合的影响。 展开更多
关键词 伤口感染 愈合阶段 细菌 影响
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硫化氢对大鼠烧伤后炎症反应的影响 被引量:13
13
作者 未培轩 李毅 +1 位作者 王洪瑾 曾皓 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2012年第1期30-33,共4页
目的分析大鼠烧伤后血清中气体信号分子硫化氢(H2S)的变化及烧伤后炎性因子C-反应蛋白、白细胞介素-6及总抗氧化能力在不同H2S水平下的变化,从而探讨H2S对烧伤后炎症反应的影响。方法 78只雄性SD大鼠,随机选取72只制备30%TBSAⅢ度烫伤模... 目的分析大鼠烧伤后血清中气体信号分子硫化氢(H2S)的变化及烧伤后炎性因子C-反应蛋白、白细胞介素-6及总抗氧化能力在不同H2S水平下的变化,从而探讨H2S对烧伤后炎症反应的影响。方法 78只雄性SD大鼠,随机选取72只制备30%TBSAⅢ度烫伤模型,并分为单纯烧伤组、NaHS组和PPG组,每组24只,余下6只大鼠作为非烧伤组。单纯烧伤组、NaHS组和PPG组分别在6h、12h、24h、48h时项点各取6只大鼠采集血清。采用敏感硫电极法测定血清H2S浓度,采用试剂盒分析仪分析C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6及总抗氧化能力(TAOC)变化。结果与非烧伤组比较,单纯烧伤组各时相点H2S水平均降低,6h(35.18±5.46)μmol/L和12h(52.20±5.06)μmol/LH2S水平均降低较明显(P<0.05),各时相点CRP及白细胞介素-6均明显升高,TOAC降低(P<0.05);与单纯烧伤组比较,NaHS组H2S水平在伤后6h(54.77±3.12)μmol/L、12h(52.20±5.06)μmol/L和24h(50.91±3.80)μmol/L均明显升高(P<0.05);与单纯烧伤组比较,各时相点PPG组H2S水平降低,CRP及白细胞介素-6均明显升高,TOAC降低(P<0.05)。结论本实验通过了解H2S对烧伤大鼠血清白细胞介素-6、CRP及TAOC的影响,进一步表明了H2S具有抗炎及抗氧化作用,但H2S能否在严重烧伤炎症中成为新的治疗方向,尚需更多的相关研究。 展开更多
关键词 烧伤 硫化氢 炎症 C-反应蛋白质 受体 白细胞介素6
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硫氢化钠对经烧伤大鼠血清干预的大鼠表皮细胞的影响及其机制
14
作者 王洪瑾 冯艳萍 +2 位作者 赵丽东 梁琰 李毅 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期164-171,共8页
目的探讨硫氢化钠对经烧伤大鼠血清(下称烧伤血清)干预的大鼠表皮细胞的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取10只8个月龄雄性SD大鼠制备正常大鼠血清(下称正常血清),取30只8个月龄雄性SD大鼠制成Ⅲ度烧伤后制备烧伤血清,取分离自10... 目的探讨硫氢化钠对经烧伤大鼠血清(下称烧伤血清)干预的大鼠表皮细胞的影响及其机制。方法采用实验研究方法。取10只8个月龄雄性SD大鼠制备正常大鼠血清(下称正常血清),取30只8个月龄雄性SD大鼠制成Ⅲ度烧伤后制备烧伤血清,取分离自10只1 d龄SD大鼠的表皮细胞(第3代)进行实验。将细胞分为用正常血清处理的正常血清组和烧伤血清处理的烧伤血清组,分别于培养1、2、4、6、8 h采用细胞计数试剂盒8法检测细胞存活率,筛选后续烧伤血清干预时间。将细胞分为仅用烧伤血清处理的烧伤血清对照组和用烧伤血清+相应终物质的量浓度硫氢化钠处理的50、100、150、200、250μmol/L硫氢化钠组,烧伤血清干预后培养30 min,同前检测细胞存活率筛选后续硫氢化钠干预浓度。将细胞分为仅用烧伤血清处理的烧伤血清对照组和用烧伤血清+相应试剂处理的单纯硫氢化钠组、单纯格列本脲组、硫氢化钠+格列本脲组,烧伤血清干预后培养5、10、15 min,同前检测细胞存活率筛选后续格列本脲干预时间。将细胞分为烧伤血清处理的烧伤血清对照组和用烧伤血清+相应试剂处理的单纯硫氢化钠组、单纯格列本脲组、硫氢化钠+格列本脲组,按相应试剂处理时间培养结束,提取线粒体采用分光光度计检测细胞色素c氧化酶(CCO)活性,采用蛋白质印迹法检测ATP敏感性钾离子通道蛋白表达水平。除ATP敏感性钾离子通道蛋白检测样本数为3外,其余指标样本数均为10。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD-t检验、LSD检验、Bonferroni校正。结果与正常血清组比较,烧伤血清组仅培养4、6 h细胞存活率明显降低(t=4.02、6.42,P<0.05);正常血清组、烧伤血清组组内细胞存活率各时间点总体比较,差异有统计学意义(F=19.74、4.48,P<0.05或P<0.01)。选取培养4 h作为后续烧伤血清干预时间。烧伤血清干预后培养30 min,与烧伤血清对照组比较,仅150、200、250μmol/L硫氢化钠组细胞存活率明显升高(P<0.01)。选取150μmol/L作为后续硫氢化钠干预浓度。与烧伤血清对照组比较,单纯格列本脲组烧伤血清干预后培养5、15 min细胞存活率明显降低(P<0.05),单纯格列本脲组烧伤血清干预后培养10 min及单纯硫氢化钠组各时间点细胞存活率明显升高(P<0.05或P<0.01);硫氢化钠+格列本脲组各时间点细胞存活率均明显低于单纯硫氢化钠组(P<0.05)。仅单纯格列本脲组组内细胞存活率各时间点总体比较,差异有统计学意义(F=11.81,P<0.01)。选取培养5 min作为后续格列本脲干预时间。烧伤血清干预后培养35 min,与烧伤血清对照组的(1.62±0.08)nmol·min^(-1)·mg^(-1)、0.682±0.063比较,单纯硫氢化钠组细胞CCO活性[(1.99±0.09)nmol·min^(-1)·mg^(-1)]和ATP敏感性钾离子通道蛋白表达水平(0.932±0.014)明显升高(P<0.01),单纯格列本脲组细胞CCO活性[(1.44±0.09)nmol·min^(-1)·mg^(-1)]和ATP敏感性钾离子通道蛋白表达水平(0.600±0.012)明显降低(P<0.01);硫氢化钠+格列本脲组细胞CCO活性[(1.79±0.06)nmol·min^(-1)·mg^(-1)]和ATP敏感性钾离子通道蛋白表达水平(0.744±0.071)明显低于单纯硫氢化钠组(P<0.05或P<0.01)。结论硫氢化钠能够提高经烧伤血清干预的大鼠表皮细胞的存活率,与减轻表皮细胞线粒体损伤有关,并且由ATP敏感性钾离子通道介导。 展开更多
关键词 烧伤 线粒体 钾通道 血清 硫氢化钠 表皮细胞
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下肢巨大滑膜肉瘤合并Ⅰ型神经纤维瘤病一例
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作者 贺潇 晁生武 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第4期256-256,I0004,共2页
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种原发性间叶性肿瘤,与滑膜组织具有相同的组织结构,主要累及大关节的关节旁区域[1]。Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type1,NF1)是源于胚胎发育时期神经嵴细胞发育异常导致的一种常染色体显性... 滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种原发性间叶性肿瘤,与滑膜组织具有相同的组织结构,主要累及大关节的关节旁区域[1]。Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type1,NF1)是源于胚胎发育时期神经嵴细胞发育异常导致的一种常染色体显性遗传疾病,主要累及皮肤及神经系统[2]。巨大SS合并NF1较为罕见,治疗较困难。2021年,青海大学附属医院烧伤整形外科收治1例巨大SS合并NF1患者,获得满意效果。现报道如下。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 神经纤维瘤 皮肤移植 手术切除
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单侧唇裂鼻畸形的临床分型和修复方法的研究 被引量:6
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作者 王苗苗 蔡景龙 +3 位作者 公茂来 刘振中 张基勋 李毅 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第11期650-653,共4页
目的探讨唇裂鼻畸形的临床分类和修复方法。方法根据单侧唇裂鼻畸形的严重程度进行临床分类,其中轻度7例,中度12例,重度17例。轻度畸形以鼻翼悬吊和鼻小柱延长为主;中度多与唇畸形一并修复,以鼻翼悬吊、鼻小柱延长、组织游离及复... 目的探讨唇裂鼻畸形的临床分类和修复方法。方法根据单侧唇裂鼻畸形的严重程度进行临床分类,其中轻度7例,中度12例,重度17例。轻度畸形以鼻翼悬吊和鼻小柱延长为主;中度多与唇畸形一并修复,以鼻翼悬吊、鼻小柱延长、组织游离及复位为主;重度多与唇畸形、齿槽嵴裂一并修复,以鼻翼悬吊、鼻尖支撑、组织游离及复位、修复口鼻瘘、齿槽嵴裂和鼻基底骨移植为主。结果经过3—30个月的随访,所有患者鼻畸形均得到明显改善,临床效果满意。结论唇裂鼻畸形的严重程度可分为轻度、中度和重度三类,采用个体化的综合修复方法,能够取得较好效果。 展开更多
关键词 单侧唇裂 唇裂鼻畸形 综合修复 临床分类
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负压封闭引流技术联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效分析 被引量:21
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作者 唐才良 晁生武 +1 位作者 李毅 梁琰 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期39-45,共7页
目的评估负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年4月在青海大学附属医院烧伤整形科就诊的60例确诊为糖尿病足患者,按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例,其中对照组予以控制饮食、控... 目的评估负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年4月在青海大学附属医院烧伤整形科就诊的60例确诊为糖尿病足患者,按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例,其中对照组予以控制饮食、控制血糖、抗感染等常规治疗的基础上以VSD技术对创面进行治疗;实验组在常规治疗的基础上以VSD技术联合高压氧进行治疗。对2组患者治疗7、14 d的综合疗效情况进行比较,观察治疗前及治疗7、14 d 2组患者血气分析、血液流变学各指标的变化,并观察2组患者治疗前及治疗7、14 d创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平的变化以及创面面积大小变化。数据比较采用t检验和χ2检验。结果治疗7 d,实验组患者治疗总有效率93. 3%(28/30),明显高于对照组80. 0%(24/30),差异有统计学意义(χ2=7. 231,P <0. 05);治疗7 d,实验组患者血液中酸碱度(7. 42±0. 19)、PCO2(41. 76±1. 65) mm Hg、血氧分压(66. 10±2. 36) mm Hg、血氧饱和度(89. 50±1. 62)%、血氧含量(6. 60±1. 17) Vol%,明显高于对照组[(7. 40±0. 25)、(40. 32±2. 70) mm Hg、(62. 05±5. 05) mm Hg、(88. 10±3. 63)%、(6. 08±1. 17) Vol%],差异均有统计学意义(t=2. 221、2. 442、4. 023、2. 135、2. 073,P值均小于0. 05);治疗7 d,实验组患者全血低切黏度(11. 08±0. 81) m Pa. s、全血高切黏度(5. 17±0. 34) m Pa. s、血浆高切黏度(2. 09±0. 16) m Pa. s、红细胞变形指数(0. 76±0. 48),降低情况明显优于对照组[(12. 29±1. 81) m Pa. s、(5. 85±0. 34) m Pa. s、(2. 58±0. 21) m Pa. s、(0. 87±0. 11)],差异均有统计学意义(t=3. 265、7. 531、10. 366、4. 942,P值均小于0. 05);治疗7 d,实验组患者创面组织VEGF(35. 70±4. 84) pg/m L、PDGF(36. 60±2. 98) pg/m L,较对照组[(25. 36±3. 21) pg/m L、(27. 53±2. 94) pg/m L]升高更明显,差异均有统计学意义(t=9. 235、11. 134,P值均小于0. 05);治疗7 d,实验组患者创面面积(5. 13±0. 60) cm2,减小程度明显优于对照组(7. 03±0. 82) cm2,差异有统计学意义(t=10. 594,P=0. 015)。治疗14 d,实验组患者治疗总有效率96. 7%(29/30),明显强于对照组86. 7%(26/30),差异有统计学意义(χ2=7. 157,P=0. 028);治疗14 d,实验组患者血液中酸碱度(7. 42±0. 21)、PCO2(42. 46±1. 57) mm Hg、血氧分压(69. 26±1. 49) mm Hg、血氧饱和度(91. 05±1. 20)%、血氧含量(6. 74±0. 89) Vol%,高于对照组[(7. 40±0. 31)、(40. 23±2. 73) mm Hg、(62. 41±4. 86) mm Hg、(88. 23±2. 17)%、(6. 13±1. 22) Vol%],差异均有统计学意义(t=2. 790、3. 778、7. 455、6. 620、2. 185,P值均小于0. 05);治疗14 d,实验组患者全血低切黏度(8. 10±1. 07) m Pa. s、全血高切黏度(4. 26±0. 33) m Pa. s、血浆高切黏度(1. 64±0. 22) m Pa. s、红细胞变形指数(0. 64±0. 04),降低情况明显优于对照组[(11. 74±1. 54) m Pa. s、(5. 82±0. 41) m Pa. s、(2. 53±0. 23) m Pa. s、(0. 83±0. 10)],差异均有统计学意义(t=9. 905、16.609、16.358、9.617,P值均小于0. 05);治疗14 d,实验组患者创面组织VEGF(47. 72 3. 75)pg /mL、PDGF(49. 17 ± 2. 48)pg /mL,较对照组[(37. 04 ± 2. 90)pg /mL、(38. 18 ±2. 65)pg /mL]升高更明显,差异均有统计学意义(t= 13.062、17.276,P值均小于0. 05);治疗14 d,实验组患者创面面积(2. 88 ± 0. 52)cm2,减小程度明显优于对照组(5. 07 ± 0. 61)cm2,差异有统计学意义(t= 12.332,P= 0. 013)。结论VSD联合高压氧治疗对于糖尿病足患者的创面愈合有显著疗效,明显优于单纯使用VSD治疗的疗效,其二者结合的功效十分显著。16. 609、16. 358、9. 617,P值均小于0. 05);治疗14 d,实验组患者创面组织VEGF (47. 72±3. 75) pg/mL、PDGF (49. 17±2. 48) pg/mL,较对照组[(37. 04±2. 90) pg/mL、(38. 18±2. 65) pg/mL]升高更明显,差异均有统计学意义(t=13. 062、17. 276,P值均小于0. 05);治疗14 d,实验组患者创面面积(2. 88±0. 52) cm2,减小程度明显优于对照组(5. 07±0. 61) cm2,差异有统计学意义(t=12. 332,P=0. 013)。结论 VSD联合高压氧治疗对于糖尿病足患者的创面愈合有显著疗效,明显优于单纯使用VSD治疗的疗效,其二者结合的功效十分显著。 展开更多
关键词 糖尿病足 高压氧 血气分析 负压封闭引流
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负压伤口疗法最新临床联合应用进展 被引量:8
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作者 赵若梅 晁生武 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第6期459-462,共4页
负压伤口疗法(NPWT)是近20多年来逐步发展并较为成熟的一项外科创面处理技术。该技术的实用性及疗效受到临床医师的认可。近年来,医务工作者在使用NPWT的基础上进行了诸多改进,联合物理治疗,促进创面愈合;联合灌洗液,使伤口表面水化,有... 负压伤口疗法(NPWT)是近20多年来逐步发展并较为成熟的一项外科创面处理技术。该技术的实用性及疗效受到临床医师的认可。近年来,医务工作者在使用NPWT的基础上进行了诸多改进,联合物理治疗,促进创面愈合;联合灌洗液,使伤口表面水化,有利于加强清创等,各种不同灌洗液的成分也对创面起到促进等积极作用。本文通过总结NPWT的最新国内外临床应用及研究进展,从而通过分析现状,提出笔者对NPWT在联合应用方面的看法与见解。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 伤口愈合 联合治疗
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人瘢痕组织脱细胞真皮基质的组织结构和生物力学性能 被引量:4
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作者 徐静静 蔡景龙 +3 位作者 王黔 李毅 焦虎 宗宪磊 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期770-775,共6页
目的 观察人瘢痕组织脱细胞真皮基质(ADM)的组织结构和生物力学性能.方法 取8例人成熟瘢痕、8例人增生性瘢痕和4例人正常皮肤,分别将其真皮层用鼓式取皮刀制备成约0.5 mm厚皮片,用2.5 g/L胰蛋白酶及体积分数0.5% Triton X-100脱细胞... 目的 观察人瘢痕组织脱细胞真皮基质(ADM)的组织结构和生物力学性能.方法 取8例人成熟瘢痕、8例人增生性瘢痕和4例人正常皮肤,分别将其真皮层用鼓式取皮刀制备成约0.5 mm厚皮片,用2.5 g/L胰蛋白酶及体积分数0.5% Triton X-100脱细胞处理制造出ADM;然后通过大体、组织学HE染色、扫描电镜观察其组织结构的差别,并分别进行离体接种人表皮干细胞培养,观察其细胞黏附生长情况的不同;最后通过检测每种ADM的应力-应变关系、应力松弛、蠕变和最大拉伸应力,分析其生物力学性能的差异.结果 制备的ADM均呈瓷白色,正常皮肤和成熟瘢痕的ADM质地柔软、有弹性,而增生性瘢痕的ADM质地稍差;光学显微镜和扫描电镜下可见各种ADM均无细胞存在,正常皮肤ADM胶原纤维均匀、排列规则有序,成熟瘢痕ADM胶原纤维粗细不等、排列稍紊乱,增生性瘢痕ADM胶原纤维排列较为致密紊乱;离体接种人表皮干细胞2周后三种ADM上均有表皮干细胞黏附生长,在正常皮肤和成熟瘢痕ADM组织表面和内部呈聚集生长,在增生性瘢痕ADM组织表面呈黏附生长;增生性瘢痕、成熟瘢痕、正常皮肤三种ADM的应力-应变参数β值(3.024±0.413、2.595±0.443、2.590±0.366)、蠕变斜率(0.018±0.003、0.019 ±0.009、0.023 ±0.010)和最大拉伸应力(8.971 ±2.434、11.011±1.492、15.567±2.931)差异均无统计学意义(均P>0.05);成熟瘢痕与正常皮肤ADM的应力-应变伸长比(0.238±0.083与0.291±0.048)、松弛斜率(-0.041±0.009与-0.047±0.008)、松弛量(0.775±0.194与0.968±0.211)、蠕变量(0.033±0.022与0.049±0.020)差异均无统计学意义(均P>0.05),而增生性瘢痕ADM的上述指标(0.188 ±0.036、-0.033 ±0.006、0.481 ±0.058、0.020±0.005)均显著低于正常皮肤ADM(均P<0.05).结论 成熟瘢痕ADM的组织结构、生物力学性能与正常皮肤ADM近似,其生物力学性能优于增生性瘢痕ADM. 展开更多
关键词 瘢痕 脱细胞真皮基质 组织学 生物力学
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现代敷料促进创面愈合的研究进展
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作者 彭毛东智 李毅 +1 位作者 王洪瑾 杨文静 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2022年第4期354-358,共5页
随着科学技术的发展及生活水平的提高,人们对于创面治疗效率、创面愈合质量、治疗体验以及预后提出了更多、更高的要求,但医用纱布、棉垫等传统敷料因其功能局限性无法达到抗菌、止血、保湿等有利于创面愈合的效果。由此涉及高分子材料... 随着科学技术的发展及生活水平的提高,人们对于创面治疗效率、创面愈合质量、治疗体验以及预后提出了更多、更高的要求,但医用纱布、棉垫等传统敷料因其功能局限性无法达到抗菌、止血、保湿等有利于创面愈合的效果。由此涉及高分子材料、有机化学、无机化学、生物化学等众多科学领域的现代敷料如雨后春笋般出现,是目前国内外发展非常迅速的一个领域。而如何赋予现代敷料有利于创面修复的功能以及使其接近完美是学者们长久以来的追求。故本文对现代敷料的发展、分类和其通过减弱创面炎症反应、加强创面抗菌能力、促进创面血管化、减少创面出血及改进自身理化特性促进创面愈合的机制进行相关总结。 展开更多
关键词 伤口愈合 生物敷料 炎症反应 抗菌 血管化 多功能化
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