肝胆外科手术患者发生腹腔感染的风险因素分析

目的探讨肝胆外科手术患者发生腹腔感染的风险因素。方法选取2016年12月-2017年12月我院收治的肝胆外科手术患者76例,对所有入组患者的详细诊疗资料进行回顾性分析,并使用Cox回归模型分析肝胆外科手术患者发生腹腔感染的独立风险因素。结果 76例肝胆外科手术患者中有30例出现腹腔感染,占总患者例数的39.5%;手术时长、静脉导管的留置时间、呼吸机使用时长以及患者是否合并糖尿病是影响肝胆外科手术患者发生腹腔感染的独立风险因素,差异存在统计学意义(P<0.05);共提取到12类、62株细菌,占比最高的分别是大肠埃希菌(30.6%)、鲍曼不动杆菌(19.4%)及粪肠球菌(16.1%);大肠埃希菌对抗菌药物耐药性高于鲍曼不动杆菌(P<0.05)。结论手术时长、静脉导管的留置时间、呼吸机使用时长以及患者是否合并糖尿病是肝胆外科手术患者发生腹腔感染的独立风险因素。针对分析结果所提示的风险因素给予患者相应的干预措施,以降低肝胆外科手术患者在手术后发生腹腔感染的风险;同时在给予发生腹腔感染的患者进行治疗的过程中,要根据细菌培养结果来选择合适的药物进行针对性的抗菌治疗。

ROS-PI3K-Akt在西宁地区干眼发病机制中的研究

目的:分析活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositols-kinase,PI3K)、磷酸化的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phospho-serine/threonine protein kinase,p-Akt)及B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)在高海拔、气候干燥地区干眼疾病结膜组织中的表达情况。方法:建立动物模型均在西宁市完成,选取33只新西兰大白兔,随机分为实验组与对照组。实验组皮下注射氢溴酸东莨菪碱,对照组皮下注射等量生理盐水,两组均连续注射30 d。在建模后0、7、14、30 d对两组行干眼三项检查(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色);在建模后0、7、14、30 d对两组结膜组织取材行ROS测量;在建模后30 d对两组结膜组织取材做苏木精-伊红染色观察组织病理学改变;在建模后7、14、30 d对两组结膜组织取材行免疫印迹试验检测PI3K、p-Akt及Bcl-2蛋白的表达量。结果:在实验组给药后7、14、30 d成功建立干眼模型。与对照组相比,实验组7、14、30 d干眼兔子结膜组织中ROS含量逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色显示30 d结膜组织层次稍紊乱,细胞层数增多;与对照组相比,实验组7、14、30 d干眼兔子结膜组织中PI3K、p-Akt及Bcl-2蛋白表达量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ROS在干眼疾病结膜组织中表达量增高,说明氧化应激反应在西宁地区干眼疾病发生发展中起到重要作用,PI3K、p-Akt及Bcl-2表达下降,ROS可能负调控PI3K、p-Akt及Bcl-2的表达,抑制细胞正常存活。

鬼臼毒素衍生物Lg-2对人肝癌细胞系HepG-2凋亡的诱导作用

目的研究N-(1-烃氧基-2,2,6,6-四甲基-4-哌啶基氧羰基)-L丙氨酸-4'-去甲-4-脱氧鬼臼酯(Lg-2)对人肝癌细胞系HepG-2的诱导凋亡作用及机制。方法分别设阴性对照组(只加HepG-2细胞)、VP-16处理组及Lg-2处理组3组,采用MTT法检测Lg-2对HepG-2细胞生长的影响,流式细胞术检测Lg-2对HepG-2细胞周期和凋亡的影响,荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)技术检测Lg-2对HepG-2细胞凋亡相关基因p53、Bax、Bc1-2、p21、Caspase 3表达的影响;设阴性对照组及Lg-2处理组2组,Hoechs33258染色检测Lg-2对HepG-2细胞形态学的影响。结果 MTT法证实Lg-2对HepG-2细胞增殖有明显的抑制作用,药物处理48 h,随药物浓度增加(同一时间时)抑制效应增强,Lg-2处理组各浓度HepG-2抑制率均高于VP-16处理组(P<0.05)。随药物作用时间的延长(同一浓度时)抑制效应增强,Lg-2处理组各作用时间HepG-2抑制率均高于VP-16处理组(P<0.05)。流式细胞术显示,Lg-2作用于HepG-2细胞24和48 h时,Lg-2处理组S期细胞比例与阴性对照组及VP-16处理组比较均明显增高,而G2/M期细胞显著减少。qRT-PCR检测细胞凋亡相关基因,结果表明Lg-2处理组与VP-16处理组相比Bc1-2 mRNA的表达显著降低(P<0.05),而p53、Bax、p21、Caspase3 mRNA的表达显著增高(P<0.05)。Hoechst33258染色显示Lg-2处理组细胞核固缩、碎裂,呈凋亡样改变。结论 Lg-2可抑制肝癌细胞增殖,使细胞阻滞在G2/M期,该过程可能与其上调p53、bax、p21、caspase3表达和下调bc1-2基因的表达有关。

青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者的脂联素mRNA水平及临床意义

目的探讨青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者的脂联素mRNA水平及临床意义。方法选取2017年8月至2018年8月在青海大学附属医院同期住院的胆囊胆固醇结石病择期手术患者(108例)和不合并胆囊结石病的其他良性疾病择期手术患者(91例)作为研究对象,根据有无胆囊胆固醇结石及成人肥胖分类标准分为胆囊结石肥胖组56例、胆囊结石非肥胖组52例、非胆囊结石肥胖组48例、非胆囊结石非肥胖组43例。测定各组患者血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、尿酸、超敏反应C蛋白(hs-CRP)水平;同时实时荧光定量PCR(RT-PCR)法测定大网膜脂肪组织与腹壁皮下脂肪组织脂联素mRNA水平。结果与非胆囊结石非肥胖组比较,非胆囊结石肥胖组、胆囊结石非肥胖组、胆囊结石肥胖组TC[(4.57±0.49)mmol/L vs(5.63±0.53)mmol/L、(6.12±0.51)mmol/L、(6.85±0.43)mmo/L]、TC[(1.50±0.32)mmol/L vs(2.06±0.33)mmol/L、(2.53±0.39)mmol/L、(2.96±0.34)mmol/L]、LDL-C[(2.14±0.35)mmol/L vs(2.65±0.33)mmol/L、(3.05±0.37)mmol/L、(3.54±0.38)mmol/L]、尿酸[(188.63±13.52)mmol/L vs(257.69±14.63)mmol/L.(306.96±18.96)mmol/L、(359.96±16.58)mmol/L]、h-CRP[(228.32±18.96)μmol/L vs(298.96±19.96)μmol/L.(354.96±19.96)μmol/L.(405.98±19.47)μmol/L]水平升高,脂联素表达[皮下脂肪:(1.76±0.25)vs(1.43±0.23)、(0.98±0.23)、(0.68±0.29);大网膜:(2.15±0.29)vs(1.88±0.28)、(1.56±0.27)、(1.12±0.25)]及HDL-C[(2.15±0.11)mmol/L vs(1.79±0.15)mmo/L、(1.42±0.12)mmol/L、(I.15±0.09)mmol/L]水平降低(P<0.05);与非胆囊结石肥胖组比较,胆囊结石非肥胖组胆囊结石肥胖组TC、TC、LDL-C、GLU、尿酸、hs-CRP水平升高,脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05);与胆囊结石非肥胖组比较,胆囊结石肥胖组TC、TC、LDL-C、CGLU、尿酸、hs-CRP水平升高,脂联素表达及HDL-C水平降低(P<0.05)。皮下、大网膜脂联素表达与HDL-C正相关,与TC、TG、LDL-C、尿酸、hs-CRP负相关(P<0.05)。Logistie回归分析结果显示,低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平TC均为非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR=2.340、1.9312、784,P<0.05);低水平皮下脂联素、大网膜脂联素及高水平LDL-C均为肥胖人群发生胆囊结石的危险因素(OR=2.358、2.596、2.115,P<0.05)。结论青海地区回族、汉族胆囊胆固醇结石患者脂联素mRNA水平降低;低水平皮下脂联素、大网膜脂联素均为青海地区回族、汉族肥胖、非肥胖人群发生胆囊结石的危险因素。

光电量子共振能量晶片改善微循环障碍临床病例分析

在1920年,人体微循环就被丹麦的科学家卡洛格所发现,他发现微循环跟人体的生命、健康、寿命有着密不可分的关系,因此,微循环在医学界又被称为人体的第二心脏;微循环是微动脉与微静脉之间的脉管网络,对机体的能量代谢和组织器官功能的调节起重要作用,人体每个细胞、组织、系统、器官都需要微循环提供氧气、营养,传递能量,排除二氧化碳及代谢产物;一旦人体的微循环发生障碍,对应的组织、系统、器官就会受到影响而不能发挥正常功能。方法:在临床中应用爱加倍光电共振芯片治疗数名不同类型微循环障碍患者。结果:均具有明显的治疗效果。结论:爱加倍光电共振芯片对不同类型微循环障碍患者均具有明显的治疗效果。

CXCL5/CXCR2生物轴在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌的增殖、进展、转移是一个多因素参与的过程.其中,CXC类趋化因子配体5（CXCL5）能够识别并结合CXC类趋化因子受体2（CXCR2）,通过细胞自分泌或旁分泌等途径激活或调节信号通路的表达.CXCL5/CXCR2生物轴能够在胰腺癌细胞的增殖、黏附、侵袭、转移和预后中发挥作用,并且与胰腺癌血管及淋巴管生成等相关.直接或间接调控CXCL5/CXCR2在胰腺癌中的表达,有望成为靶向治疗胰腺癌的有效手段.