文摘调查西宁市辖区65岁以上老年人群慢性肾脏病(Chronic Kideny Disease,CKD)患病率及相关危险因素情况,为老年人CKD筛查和管理方面的指导方针和建议提供证据。方法:本次调查选取2019年度西宁市地区内65周岁以上常住居民作为研究对象。通过随机抽样的方法,共抽取西宁市的常住居民共2435例作为研究对象。通过调查其体检报告并辅以调查问卷的形式对所选取的研究对象进行病例数据收集。依据2012年美国基金学会的KDIGO(Kidney Disease:Improving Global Outcomes)指南诊断慢性肾脏病。对所选取的研究对象进行分组,将CKD患者组的基本概况、一般情况、个人嗜好、个人疾病史、生活饮食习惯、实验室生化学指标以及家族史等相关资料与非CKD组进行对比。采用SPSS25.0统计学软件进行处理。结果:共收集体检报告2435例,其中诊断CKD的患者共687例,其中男性292例、女性395例,检出率28.21%(687/2435),女性检出率明显高于男性(32.94%vs23.62%)。其中收入水平低及文化程度低的人群CKD的发生率高(P<0.05)。在饮食生活习惯方面,吸烟、慢性饮酒以及长期服用肾毒性药物均可增加CKD的发生率,合理饮食、经常锻炼在CKD组与非CKD组无明显差异(P>0.05)。慢性疾病罹患史中,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病史,肝炎等传染病史均可影响CKD的发生。整理调查对象的一般资料、体格检查情况以及实验室生化学指标后发现:CKD组中患者的年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)、糖化血红蛋白(HemoglobinA1C,HbA1C)、血糖(Glucose,GLU)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein_cholesterol,LDL_C)、尿酸(Uric Acid,UA)以及尿素(Blood Urea Nitrogen,BUN)显著高于非CKD组,且具有统计学差异(P<0.05);在比较白蛋白(Albnmin,ALB)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein_cholesterol,HDL_C)水平时CKD组与非CKD组无明显差异(P>0.05)。进行多因素logistic回归分析,结果显示其中年龄、女性、血压水平、高血压病史、糖尿病病史、心脑血管疾病史以及肝炎病史、HbA1C、GLU、UA为CKD患病的相关危险因素。结论:西宁地区65周岁以上人群CKD总检出率为28.21%,女性高于男性。吸烟、慢性饮酒等不良生活习惯增加CKD的发生率。CKD患者的BMI高于非CKD者。对于患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝炎等慢性疾病及传染病的人群发生CKD的可能性大。血压、血糖、血脂控制水平也影响CKD的发生。此外,年龄、女性、SBP、DBP、高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、肝炎、HbA1C、GLU是CKD发病的相关危险因素。防控危险因素,对疾病发生的早期采取积极的治疗,延缓CKD进展,提升大众及医务人员对于CKD的认识、了解及重视。
