抗肿瘤治疗所致骨髓抑制的研究与进展

随着人类对肿瘤不断的攻克,化疗药物,免疫检查点抑制剂和靶向药物在治疗恶性肿瘤方面取得巨大进展,抗肿瘤药物所诱发的副作用主要有骨髓抑制、口腔炎、粘膜炎、腹泻和呕吐。其中,骨髓抑制是抗肿瘤治疗过程中最可能产生严重后果的副反应。本文将综述抗肿瘤治疗所致骨髓抑制的研究进展,明确抗肿瘤治疗后所致的骨髓抑制的病理变化,为治疗骨髓抑制的药物研发指出方向,为临床上对骨髓抑制预防性手段提供理论依据。

肺癌与肿瘤炎症微环境相关性的研究进展

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率居各类恶性肿瘤之首。肿瘤微环境(Tumor Mircroenvirment, TME)与肺癌的发生发展密切相关,而炎症微环境在其中起着重要作用。肿瘤炎症微环境中的炎症细胞和炎症因子通过促进免疫逃逸、肿瘤血管生成、上皮–间充质转化、凋亡等机制,促进肺癌的发生、发展和转移。临床和流行病学研究也显示,慢性感染、炎症、炎症微环境和肺癌之间有着密切的关系。通过对肿瘤炎症微环境的了解,可以更好地解释炎症与肺癌之间的关系,这有利于找到更多的肺癌治疗靶点。

晚期胃癌免疫治疗的现状

作为最常见的实体瘤之一,胃癌已被证明是全球第三大死因。胃癌的症状通常不明显,因此很难在早期发现。因此,胃癌一旦在患者中被发现,就已经处于晚期,由于治疗无效和多重耐药,预后较差。最近在了解癌症微环境方面的进展显著促进了晚期胃癌免疫疗法的发展。免疫疗法可以诱导胃癌患者的免疫反应,从而导致癌细胞的破坏。与传统疗法相比,免疫疗法已显示出强大的疗效和可耐受的毒性。因此,这种治疗晚期胃癌的新策略越来越受欢迎。本文综述了免疫治疗晚期胃癌的最新进展,如免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法、VEGF抑制剂、癌症疫苗和CAR-T细胞疗法等。

血必净注射液在肠胃肿瘤外科手术治疗中的应用

目的探讨分析血必净注射液在肠胃肿瘤外科手术治疗中的应用。方法选取我院2012年7月至10月收治的肠胃肿瘤患者74例,随机分为治疗组(38例)与对照组(36例),首先均给予两组患者常规治疗;治疗组在常规治疗上同时加用血必净注射液50mL静脉滴注,每隔12h一次,连续注射7d。在治疗前几用药后检测观察患者的肠胃功能、肠胃功能疗效、各项生命体征,均采用慢性健康状况评分系统Ⅱ和Marshall对其进行评分,1个月后的转归情况。结果两组患者在治疗后,治疗组的肠胃功能评分、慢性健康状况评分系统Ⅱ和Marshall评分与对照组比较有显著改善,差异有统计学意义;治疗组肠胃功能疗效较对照组有显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液在肠胃肿瘤外科手术治疗中有显著临床疗效,副作用少,临床症状改善,对器官功能起保护作用、改善预后,降低病死率。

炎症及营养指标与鼻咽癌预后的关系

头颈部恶性肿瘤中,鼻咽癌最常见,其发病率与地理及人群分布有关。近年来,许多研究发现,炎症及营养与肿瘤的发生发展和患者预后密切相关。最新研究发现,炎症及营养与鼻咽癌密不可分,其预后与机体的炎症反应水平及营养状况有关。通过观察外周血炎症及营养指标能间接反应恶性肿瘤的预后或进展情况。本综述着重就中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、白蛋白等炎症及营养状况指标与鼻咽癌预后的关系展开描述。

锌指蛋白在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发生发展的分子机理仍不清楚。锌指蛋白是一种重要的转录因子,对基因的表达具有重要的调节作用。研究发现,锌指蛋白在肺癌中发挥着类似于原癌和抑癌基因的功能,是一种潜在的肿瘤基因治疗靶点。由于小细胞肺癌的发生发展机制复杂,至今尚未完全揭示。锌指蛋白已被证明在包括非小细胞肺癌在内的许多癌症中起着关键作用。本文就锌指蛋白与非小细胞肺癌的关系做一综述。我们将讨论锌指蛋白的组成和类型及其在非小细胞肺癌中的作用机制。

食管癌Ivor-Lewis手术下胃食管吻合方式的最新进展

目前,Ivor-Lewis手术仍然是治疗食管癌的最佳选择,其中最关键的部分在于胃食管吻合技术的发展。为了更好地实现这一目标,我们需要不断改进吻合方法,并对其进行归纳总结。无论是传统的手工吻合技术,还是先进的机械吻合技术,无论是线性吻合还是圆形吻合,其优劣都在影响术后吻合口并发症的发生。因此,有效的吻合技术不仅需要操作简便,更重要的是能够有效减少吻合口并发症的发生,而新型吻合技术也正在不断探索中。食管癌Ivor-Lewis手术之所以未完全使用,是因为目前缺乏较好的吻合方式,所以想要进行推广使用Ivor-Lewis手术,胃食管吻合方式则是以后的研究重点。肿瘤外科医生应在创新性吻合方式上进行更多的研究,在为患者构建更好的预后上不懈努力。

乳酸对非小细胞肺癌细胞线粒体自噬的影响

目的本研究旨在探讨乳酸对人非小细胞肺癌细胞线粒体自噬的影响。方法将人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)和非小细胞肺癌细胞(A549)分别给予常氧(21%O_(2))和低氧(1%O_(2))处理,测定细胞在常氧和低氧条件下的乳酸生成情况;用外源乳酸(0、5、10mM)在常氧和低氧条件下分别处理BEAS-2B和A549细胞,应用qPCR法分析线粒体DNA拷贝数,用蛋白免疫印迹法检测LC3B、TOM20、HSP60蛋白水平;使用Mitotracker■Red(581/644nm)、Lyso View Blue法检测线粒体及溶酶体共定位情况。结果与常氧组相比,低氧组BEAS-2B和A549的乳酸生成量明显升高(P<0.05)。未用乳酸干预时,相比于常氧组,低氧组A549线粒体拷贝数明显增加(P<0.0001),BEAS-2B线粒体拷贝数明显减少(P<0.0001);用乳酸干预后,常氧组和低氧组A549线粒体拷贝数随乳酸浓度增加而减少,BEAS-2B线粒体拷贝数变化则呈相反趋势。与对照组相比,常氧组和低氧组经乳酸干预后,BEAS-2B、A549细胞中的LC3B-Ⅱ/Ⅰ比值增加,A549细胞中的HSP60、TOM20蛋白表达水平下降,而BEAS-2B细胞中的HSP60、TOM20蛋白表达水平无明显改变;在常氧和低氧条件下与对照组相比,Lac-10mM组A549细胞线粒体和溶酶体荧光共定位增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸可以增强非小细胞肺癌细胞线粒体自噬功能。

胃癌组织中Snai2 mRNA的表达及意义

目的检测Snai2 mRNA在正常胃黏膜及胃癌组织中的差异表达并探讨其意义。方法新鲜胃癌组织30例,TRIzol法抽提总RNA,逆转录后Real-time荧光定量PCR检测Snai2 mRNA的表达;制备mRNA探针,在包含有100例胃癌和20例正常胃黏膜组织的芯片上进行Snai2 mRNA原位杂交,并对结果进行统计分析。结果Real-time PCR显示在不同分化的胃癌组织中表达量不同,随分化程度降低,Snai2 mRNA表达量增加(P<0.05);组织芯片原位杂交结果表明Snai2 mRNA在癌组织中的阳性率(54.2%)高于正常胃组织(27.8%),其差异有统计学意义(P<0.05),在不同分化的胃癌组织中Snai2 mRNA的表达也随分化程度的降低,Snai2 mRNA的阳性率逐渐增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Snai2可作为一个在分子水平上确定胃癌恶性程度和疾病进展及预后的生物学标志。

手术治疗结肠癌合并肠梗阻临床治疗分析117例

目的:探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果.方法:选取2009-08/2011-08来青海大学附属医院胃肠肿瘤科就诊的结肠癌合并肠梗阻患者117例,回顾性观察患者的手术时间、术中出血量、肛门排气、术后并发症等情况;比较患者术后生活质量改善情况;所有患者随访3年,观察其生存率情况.结果:患者手术时间为174.61 min±41.29 min,术中出血量为128.82 m L±20.25 m L,肛门排气时间为4.17 d±1.25 d.患者术后死亡率为1.71%,术后并发症的发生率为11.30%.治疗后患者生活质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).患者1、3年生存率分别为76.32%和62.20%.结论:手术为结肠癌合并肠梗阻患者的有效治疗手段,但术前必须充分了解患者自身状况、肿瘤特点及梗阻部位等情况,严格把握手术适应证,提高治愈率.

肺癌低氧微环境与化疗耐药相关性研究进展

肺癌是我国近年来发病率最高的恶性肿瘤之一,肿瘤低氧首先在肺癌中被发现,低氧与肿瘤细胞的耐药、凋亡、迁徙、血管生成等有密切联系。化疗耐药是肺癌治疗失败、病情进展的重要原因之一,近年来相关研究较多,现对肺癌低氧微环境以及其诱导化疗耐药作用机制的研究进展进行综述。

维生素D受体基因多态性与藏族儿童结核病易感性研究

目的探讨维生素D受体基因Fok I、BsmⅠ多态性与青藏高原藏族儿童结核病易感性的相关性。方法选取青海省妇女儿童医院2013-2015年的162例藏族儿童活动性肺结核患者作为病例组,167例有分枝杆菌接触史的同民族健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法对两组研究对象进行维生素D受体基因FokⅠ、BsmⅠ多态性的检测,根据不同标本中分布结果进行统计学分析以研究两种多态性与青藏高原藏族儿童肺结核易感性的关系。结果病例组的FF、Ff与ff 3种基因型频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,OR=2.692,95%CI:1.349~5.373)。病例组的BB、Bb、bb3种基因型与对照组的相应基因型频率差异无统计学意义(P>0.05,OR=1.009,95%CI:0.560~1.816)。结论维生素D受体的FokⅠ多态性与高原藏族儿童肺结核易感性相关,其ff基因型可能是发病的风险因素,而与BsmⅠ多态性则无关。

晚期消化系统恶性肿瘤重组人血管内皮抑素联合化学治疗的临床观察

在我国，消化系统恶性肿瘤发病例数占恶性肿瘤总数的41%。化学治疗为常用治疗方法，但疗效欠佳。重组人血管内皮抑素是新的靶向抗癌药物。

肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管相关并发症危险因素分析及预防

目的探讨肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管相关并发症危险因素及其预防护理措施。方法选取2016年3月至2017年3月间山东省青岛市市立医院收治的行PICC置管的318例肿瘤患者,记录患者PICC置管相关并发症发生率,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析患者PICC置管相关并发症危险因素。结果 318例肿瘤化疗PICC置管患者发生置管后相关并发症发生率为19.5%,其中置管相关并发症主要以导管相关性感染为主;单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病、免疫功能低下、置管方式、血栓史、导管管腔数及导管留置时间对患者PICC置管相关并发症有影响,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,免疫功能低下、年龄、导管留置时间及置管方式为影响肿瘤化疗患者PICC置管相关并发症发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论免疫功能低下、高龄、导管置管时间长及盲穿是肿瘤化疗患者PICC置管相关并发症发生的独立危险因素。

生肌玉红膏联合康复新液治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈的临床效果

目的:研究生肌玉红膏联合康复新液对于乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈的临床效果。方法:选择2016年1月~2020年12月我院在乳腺癌根治术后发生皮瓣坏死创面不愈的80例患者,将其随机分为两组。对照组单用康复新液,观察组联用生肌玉红膏。比较两组的创面改善时间,检测两组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-8(IL-8)水平,且记录两组的创面面积及VAS疼痛评分。结果:观察组的腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、引流管拔出时间、创面愈合时间、住院时间和上肢康复活动时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α和IL-8水平、创面面积以及VAS疼痛评分均较治疗前显著降低,VEGF水平则显著升高(P<0.05),且观察组的以上指标均较对照组显著改善(P<0.05)。结论:生肌玉红膏联合康复新液对于乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈有显著的效果,可通过改善患者血清炎症反应水平,从而进一步减轻患者创面疼痛并促进愈合。

高原与平原地区世居汉族人群胃黏膜XOD活力比较

目的探讨高原地区世居汉族人群慢性胃炎患者胃组织内黄嘌呤氧化酶(XOD)水平及其意义。方法检测平原地区与高原地区世居汉族人群慢性胃炎胃组织内XOD活力。结果平原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的XOD活力显著高于高原地区世居汉族人群。结论XOD并未参与高原地区慢性胃炎发生过程,甚至可能起到保护作用。平原地区人群XOD显著高于高原缺氧地区,原因不明。

马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗精神分裂症患者的疗效及安全性分析

目的:分析马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:选择我院2014年2月~2018年2月收治的182例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组99例和研究组83例。对照组采用氨磺必利治疗,研究组在对照组基础上联合马来酸氟伏沙明片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血脂代谢、总胆汁酸(TBA)水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,生活质量,及不良发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率为91.57%,显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HLD-C)、总胆汁酸(TBA)水平比较均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PANSS评分均较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前均明显上升,且研究组PANSS评分显著低于对照组,而生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均有体重增加、口渴及便秘发生,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸氟伏沙明片联合氨磺必利治疗能够提高精神分裂症患者疗效,对机体糖脂代谢及肝功能影响较小,有良好的用药安全性。