101例(0～Ⅰ)期早期乳腺癌临床分析

目的:探讨(0~Ⅰ)期早期乳腺癌的治疗方法。方法:对2015年住院的101例早期乳腺癌患者进行临床分析。结果:101例早期乳腺TNM分期0期10例;Ⅰ期91例。以乳房疼痛为主诉就诊者21例,无任何症状而发现肿块就诊者70例,临床检查无肿块者10例,实施保留胸大小肌的改良根治术(Auchincloss手术)90例,保留乳房的手术(保乳手术)11例。术后化疗采用CEF(C:环磷酰胺;E:吡柔比星;F:氟尿嘧啶)64例,CAF(C:环磷酰胺;A:阿霉素;F:氟尿嘧啶)19例,多西他赛加表阿霉素6例,紫杉醇加表阿霉素4例,无乳腺癌靶向治疗,放弃化疗者8例。所有病例均行内分泌治疗。结论:(1)开展广泛的普查工作,特别是对高危人群开展普查工作可以提高检出率;(2)可采取手术、化疗和放疗及内分泌治疗的综合治疗,化疗方案可选取CEF或CAF方案,以CEF方案更佳;如有淋巴结大量转移,可选择二线化疗方案如多西他赛或紫杉醇加表阿霉素;(3)手术后常规行内分泌治疗,治疗开始时间选择化疗结束后效果较佳。

桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例诊治分析

目的:探讨桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的诊治。方法:对2010年—2012年我科收治经手术治疗、术后病理证实的桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌28例患者进行分析。结果:全组病例均经冰冻检查,均报告为甲状腺癌。术后石蜡病理均证实为桥本氏病并发甲状腺癌,其中乳头状癌18例,滤泡状癌6例,乳头滤泡状癌3例,髓样癌1例,伴有颈部淋巴结转移7例。术后随访28例,时间(1.5~5.0)年,术后局部复发2例,颈部淋巴结转移4例,经再次手术治疗,现均存活。结论:桥本氏病合并甲状腺癌临床漏诊率较高,综合应用临床查体、自身抗体检测及影像学检查等有助于提高桥本氏甲状腺病合并甲状腺癌的术前诊断正确率。