肝细胞癌分级与动脉血供的相关性研究

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。影像学的最新进展使研究人员能够使用CT等工具评估肝细胞病变,尤其是发育不良结节或早期HCC的血流动力学。在肝癌进展过程中,大多数肝细胞结节在门脉血流丧失之前表现出动脉血流的恶化。随后,由于新生血管化动脉的显著增加,动脉血流成为主导。随着肿瘤的进展,门静脉血流量减少,最终肿瘤主要由动脉血供。再生结节、发育不良结节和分化良好的HCC中结节内血液供应的变化已被充分描述。本研究的目的是阐明肝细胞癌发生发展过程中动脉血供的时序性变化,重点是晚期HCC。

不可切除肝内胆管癌的治疗进展

肝内胆管癌(ICC)是胆道癌的一种,具有多种起源:胆管上皮细胞、肝细胞、肝母细胞等;肝内胆管癌是目前第二大常见的原发性肝癌,患者就诊时往往已是晚期,预后较差。近年来,肝内胆管癌的发病率逐年上升,考虑与影像学及相关辅助诊断日渐先进及完善有关。对于ICC患者手术无疑是最佳治疗方案,但由于疾病发现时已然晚期,满足手术条件的少之又少;对于不可切除性肝内胆管癌患者,吉西他滨联合顺铂类药物为其首选化学辅助治疗方案;对于不可切除肝内胆管细胞癌患者而言,拥有越来越多的选择方案:TACE治疗,钇90微球放疗栓塞,微波消融,射频消融,靶向及免疫治疗。ICC在组织学形态和分子表达水平上表现出高度的患者间和肿瘤内异质性,对临床干预造成阻碍。本文就不可切除ICC的治疗方案展开讲解。

注射用核糖核酸Ⅱ改善晚期胰腺癌化疗患者整体获益可能性的真实世界研究

目的:评价注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗在真实世界中治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:基于LinkDoc数据库纳入2012年至2018年就诊于河南省肿瘤医院等10家研究中心且确诊为局部进展期和晚期胰腺癌的患者923例,试验组采用化疗联合注射用核糖核酸Ⅱ治疗,对照组采用单纯化疗治疗。采用倾向性评分匹配的方法均衡两组的基线信息,比较两组间的总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良事件和化疗相关不良反应的发生率。结果:试验组和对照组的中位OS分别为7.5个月和6.7个月,中位PFS分别为3.7个月和3.3个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良事件发生率略低于对照组(88.7%vs 92.1%),试验组化疗相关不良反应发生率略高于对照组(64.1%vs 57.1%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用核糖核酸Ⅱ联合化疗治疗晚期胰腺癌具有生存获益趋势,无肝转移患者是潜在的优势人群,该结论尚需前瞻性研究进一步确证。