高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态及T细胞亚群变化

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者阴道菌群多样性及宫颈局部免疫功能变化。方法选取2018年1月-2019年12月青海大学附属肿瘤医院收治的90例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为研究对象,均行宫颈组织活检及HPV分型检测,比较不同HPV分型、不同宫颈良性病变患者阴道菌群密集度、多样性及宫颈分泌物T细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平。结果不同宫颈病变患者HPV分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.444,P<0.05),CINⅡ~Ⅲ级患者HR-HPV占比高于宫颈炎组(χ^(2)=15.396,P<0.001)和CINⅠ级组(χ^(2)=13.662,P<0.001);不同宫颈病变阴道菌群密集度比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.321,P=0.042)、多样性比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.789,P=0.012);不同宫颈病变HR-HPV感染和LR-HPV感染患者阴道菌群密集度、多样性比较差异均无统计学意义;不同宫颈病变患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),HR-HPV感染患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于LR-HPV感染患者(P<0.05)。结论高级别CIN患者阴道微生态及宫颈局部免疫异常,HR-HPV感染可加重宫颈局部免疫紊乱,HR-HPV感染、阴道菌群、宫颈局部免疫紊乱可能相互作用促进宫颈上皮瘤变,相关机制还需进一步研究。